Mielialan nostajat: Itseapuohjelma

Noin puolet Yhdysvaltojen väestöstä täyttää diagnosoitavan mielisairauden kriteerit elämänsä aikana. Monet näistä henkilöistä kokevat muutoksia tuottavuudessa, perhesuhteissa ja itsetunnossa. Jotkut harjoittavat käyttäytymistä, joka vaarantaa itsensä tai muita. Pieni osa näistä ihmisistä saa hoitoa. Hoidon puute johtuu osittain leimautumisesta tai tiedon puutteesta, mutta se johtuu myös kohtuuhintaisten tai saatavilla olevien palvelujen puutteesta. Lisäksi vaikka ihmiset onnistuvat saamaan hoitoa, se on usein tehotonta, koska se ei perustu näyttöön.

Tämä ehkäisyn ja hoidon puute on kallista. Pelkästään masennuksen taloudellinen taakka on toinen vain sydän- ja verisuonitautien jälkeen, ja ahdistuneisuushäiriöt maksavat Yhdysvalloille yli 42 miljardia dollaria vuodessa. Lisäksi on arvioitu, että jopa 70 % perusterveydenhuollon käynneistä johtuu psykososiaalisista ongelmista. Tämä on ongelmallista, koska perusterveydenhuollon lääkäreillä ei useinkaan ole aikaa eikä asiantuntemusta tarjota riittävästi tukea monenlaisiin psykososiaalisiin ongelmiin, joista heidän potilaidensa joutuvat selviytymään.

Lyhyesti sanottuna laajamittainen, tehokas, edullinen, näyttöön perustuva ohjelma, joka voi ketterästi kääntää uudet tutkimuslöydöt psykososiaalisten ongelmien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, tarvitaan kiireesti. Mood Lifters aikoo toimia mielenterveyden "painonvartijoina", ja se on ohjelma, joka on suunniteltu täsmällisesti täyttämään nämä aukot ja keventämään näitä taakoja miljoonille ihmisille, jotka eivät saa riittävää mielenterveyshuoltoa.

Painonvartijat on erittäin tehokas, näyttöön perustuva, para-ammattimaisesti toimitettu ohjelma, joka palvelee lähes 1,2 miljoonaa asiakasta viikossa. Se palvelee eri väestöä kuin perusterveydenhuollon lääkäri tai liikalihavuusasiantuntija. Se ei ole bariatrinen leikkaus, vaan se tukee suurinta osaa ihmisistä, jotka tarvitsevat painonpudotusta. Vertailun vuoksi Mood Lifters ei ole psykiatrista tehohoitoa. Pikemminkin se palvelee lisäpalvelua perusterveydenhuollon lääkärin tyypilliseen sairaanhoitoon (eli lääkkeet) ja hyödyntää leimautumatonta palvelun toimitusmallia.

Tämä tutkimus pilotoi tätä innovatiivista ohjelmaa. Tutkijat testaavat ja parantavat konseptin todisteita useissa Ann Arborin yhteisöryhmissä. Jokainen ryhmä koostuu 8-12 osallistujasta, jotka rekrytoidaan paikallisista yhteisöistä eri menetelmin. Osallistumiskriteereinä ovat kaikki aikuiset, jotka eivät ole aktiivisesti maanisia, itsetuhoisia tai psykoottisia. Nämä osallistujat eivät voi osallistua, ja heidät ohjataan mielenterveysalan ammattilaisille.

Tämä ohjelma koostuu 15 eri istunnosta, joissa kullekin istunnolle on eri aihe. Näitä istuntoja pidetään kerran viikossa 15 viikon ajan ja ne kestävät kukin noin tunnin. Ennen ensimmäiseen istuntoon osallistumista osallistujat suorittavat kattavat perusmittaukset, mukaan lukien kattavan mielialan arvioinnin ja toimenpiteitä, joilla arvioidaan heidän tietojaan, asenteitaan ja käyttäytymistään käsiteltäviin aiheisiin liittyen. Tämä kestää noin 2 tuntia. Jokaisessa kokouksessa osallistujat täyttävät lyhyen kyselylomakkeen kaikista aiheista seuratakseen edistymistä viikosta toiseen. Viikoittaisten kokousten välillä osallistujat harjoittelevat ja seuraavat taitojensa kehittymistä päivittäisen ja viikoittaisen pisteen tarkistuslistan avulla, joka sisältää ohjelman aikana käsitellyt aiheet.

Ensimmäisen ryhmäistunnon aikana ryhmänohjaaja antaa yleiskatsauksen ohjelmasta, mukaan lukien viikoittaiset aiheet. Nämä aiheet liittyvät johonkin viidestä teoreettisesti tärkeästä alueesta: biologinen, kognitiivinen, affektiivinen, käyttäytyminen ja sosiaalinen. Jokaisella seuraavalla viikolla pohditaan syvällisesti kutakin aihetta, mukaan lukien miksi se on tärkeää henkiselle hyvinvoinnille ja käytännön ideoita siitä, miten positiivisia muutoksia voidaan toteuttaa jokapäiväiseen elämään. Ohjaajan lyhyen esityksen jälkeen ryhmän jäseniä kutsutaan jakamaan kokemuksiaan, haasteitaan ja tarjoamaan vertaistukea.

Ohjelman päätteeksi jokainen osallistuja suorittaa uudelleen kattavan mielialaarvioinnin sekä samat tieto-, asenteet- ja käyttäytymismitat, joita arvioitiin 15 viikon jakson alussa. Lisäksi osallistujilla on mahdollisuus suorittaa nämä samat toimenpiteet 1 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua Mood Lifters -ohjelman päättymisestä. Tämän jälkeen suoritetaan lopullinen analyysi ohjelman yleisen tehokkuuden ja sen tehokkuuden arvioimiseksi edellä kuvattujen eri väestöryhmien keskuudessa. Tulokset kirjataan ja raportoidaan virallisesti, ohjelmaan tehdään muutoksia ja jatketaan lisärahoitusta.