Mood Lifters: Ett självhjälpsprogram

Ungefär hälften av befolkningen i USA kommer att uppfylla kriterierna för en diagnoserbar psykisk sjukdom under sin livstid. Många av dessa individer kommer att uppleva förändringar i produktivitet, familjerelationer och självkänsla. Vissa kommer att engagera sig i beteenden som äventyrar dem själva eller andra. En liten andel av dessa personer kommer att få behandling. Denna brist på behandling beror delvis på stigmatisering eller brist på kunskap, men det beror också på brist på överkomliga eller tillgängliga tjänster. Även när människor lyckas få vård är den dessutom ofta ineffektiv eftersom den inte är evidensbaserad.

Denna brist på förebyggande och behandling är kostsam. Enbart den ekonomiska bördan av depression är näst efter hjärt-kärlsjukdom, och ångestsjukdomar kostar USA mer än 42 miljarder dollar per år. Dessutom har man uppskattat att så många som 70 % av primärvårdsbesöken härrör från psykosociala problem. Detta är problematiskt eftersom primärvårdens läkare ofta varken har tid eller expertis att ge adekvat stöd för de många psykosociala problem som deras patienter hanterar.

Kort sagt, ett storskaligt, effektivt, lågkostnadsbaserat, evidensbaserat program som på ett smidigt sätt kan omsätta nya forskningsrön till förebyggande och vård av psykosocialt baserade problem är ett akut behov. Mood Lifters har för avsikt att vara "Viktväktarna" av mental hälsa och är ett program utformat för att exakt fylla dessa luckor och lindra dessa bördor för miljontals människor som inte får adekvat mental hälsovård.

Viktväktare är ett mycket effektivt, evidensbaserat, paraprofessionellt levererat program som betjänar nästan 1,2 miljoner kunder i veckan. Den betjänar en annan befolkning än en primärvårdsläkare eller en fetmaspecialist. Det är inte bariatrisk operation utan stöder snarare majoriteten av människor som behöver gå ner i vikt. I jämförelse är Mood Lifters ingen intensiv psykiatrisk vård. Snarare tjänar den en tilläggstjänst till primärvårdsläkarens typiska medicinska vård (dvs. mediciner) och använder en avstigmatiserad tjänsteleveransmodell.

Denna studie kommer att testa detta innovativa program. Forskare kommer att testa och förfina proof of concept i flera samhällsgrupper från Ann Arbor. Varje grupp kommer att bestå av 8-12 deltagare som kommer att rekryteras från lokala samhällen via en mängd olika metoder. Kriterier för deltagande kommer att vara alla vuxna som inte är aktivt maniska, suicidala eller psykotiska. Dessa deltagare kommer inte att kunna delta och kommer att hänvisas till psykiatriker.

Detta program består av 15 olika sessioner med ett annat ämne för varje session. Dessa sessioner kommer att äga rum en gång i veckan i 15 veckor och kommer att ta cirka en timme vardera. Innan deltagarna deltar i den första sessionen kommer deltagarna att genomföra omfattande baslinjemått, inklusive en omfattande humörbedömning och åtgärder för att bedöma deras kunskaper, attityder och beteenden i samband med de ämnen som ska behandlas. Detta kommer att ta cirka 2 timmar. Vid varje möte kommer deltagarna att fylla i ett kort frågeformulär om alla ämnen för att följa framstegen från vecka till vecka. Mellan veckomötena kommer deltagarna att öva och spåra sin kompetensutveckling via en checklista för dagliga och veckovisa poäng, som kommer att inkludera de ämnen som diskuteras under programmets gång.

Under den första gruppsessionen kommer grupphandledaren att ge en översikt över programmet, inklusive de veckovisa ämnena. Dessa ämnen kommer att vara inom ett av fem teoretiskt viktiga områden: biologiska, kognitiva, affektiva, beteendemässiga och sociala. Varje efterföljande vecka kommer att innebära en djupgående utforskning av varje ämne, inklusive varför det är viktigt för mentalt välbefinnande och praktiska idéer om hur man implementerar positiva förändringar i sin vardag. Efter handledarens korta presentation kommer gruppmedlemmarna att bjudas in att dela sina erfarenheter, utmaningar och ge kamratstöd.

Vid slutet av programmet kommer varje deltagare igen att slutföra den omfattande humörbedömningen samt samma mått på kunskap, attityder och beteenden som utvärderades i början av 15-veckorsperioden. Dessutom kommer deltagarna att ha möjlighet att genomföra samma åtgärder 1 månad och 6 månader efter Mood Lifters-programmet. En slutlig analys kommer sedan att genomföras för att bedöma programmets övergripande effekt och dess effektivitet bland de olika populationerna som beskrivs ovan. Resultaten kommer att formellt skrivas upp och rapporteras, programändringar kommer att göras och ytterligare bidragsfinansiering kommer att eftersträvas.