Elevadores de humor: um programa de auto-ajuda

Aproximadamente metade da população dos Estados Unidos atenderá aos critérios para uma doença mental diagnosticável ao longo de sua vida. Muitos desses indivíduos experimentarão mudanças na produtividade, nas relações familiares e na auto-estima. Alguns se envolverão em comportamentos que colocam em risco a si mesmos ou aos outros. Uma pequena porcentagem dessas pessoas receberá tratamento. Essa falta de tratamento se deve em parte ao estigma ou à falta de conhecimento, mas também à falta de serviços acessíveis ou disponíveis. Além disso, mesmo quando as pessoas conseguem receber atendimento, muitas vezes é ineficaz porque não é baseado em evidências.

Essa falta de prevenção e tratamento é cara. O ônus econômico da depressão só perde para as doenças cardiovasculares, e os transtornos de ansiedade custam aos EUA mais de US$ 42 bilhões por ano. Além disso, estima-se que até 70% das consultas de atenção primária decorrem de questões psicossociais. Isso é problemático porque os médicos de cuidados primários geralmente não têm tempo nem experiência para fornecer suporte adequado para a ampla gama de problemas psicossociais com os quais seus pacientes estão lidando.

Em suma, é urgentemente necessário um programa de larga escala, eficaz, de baixo custo e baseado em evidências que possa traduzir agilmente novas descobertas de pesquisa em prevenção e tratamento de problemas psicossociais. O Mood Lifters pretende ser o "Vigilantes do Peso" da saúde mental e é um programa projetado para preencher precisamente essas lacunas e aliviar esses fardos para milhões de pessoas que não estão recebendo cuidados de saúde mental adequados.

Vigilantes do Peso é um programa altamente eficaz, baseado em evidências e fornecido por profissionais que atende a quase 1,2 milhão de clientes por semana. Ele atende uma população diferente de um médico de cuidados primários ou um especialista em obesidade. Não é uma cirurgia bariátrica, mas apoia a maioria das pessoas que precisam perder peso. Em comparação, o Mood Lifters não é um tratamento psiquiátrico intensivo. Em vez disso, serve como um serviço adjunto ao atendimento médico típico do médico de cuidados primários (ou seja, medicamentos) e utiliza um modelo de prestação de serviços sem estigma.

Este estudo será piloto deste programa inovador. Os pesquisadores testarão e refinarão a prova de conceito em vários grupos comunitários de Ann Arbor. Cada grupo consistirá de 8 a 12 participantes que serão recrutados nas comunidades locais por meio de vários métodos. Os critérios de participação serão todos os adultos que não sejam ativamente maníacos, suicidas ou psicóticos. Esses participantes não poderão participar e serão encaminhados para profissionais de saúde mental.

Este programa consiste em 15 sessões diferentes com um tema diferente para cada sessão. Essas sessões ocorrerão uma vez por semana durante 15 semanas e durarão aproximadamente uma hora cada. Antes da participação na primeira sessão, os participantes completarão medidas básicas abrangentes, incluindo uma avaliação abrangente de humor e medidas para avaliar seus conhecimentos, atitudes e comportamentos relacionados aos tópicos a serem abordados. Isso levará aproximadamente 2 horas. Em cada encontro, os participantes irão preencher um breve questionário sobre todos os tópicos, a fim de acompanhar o progresso de semana para semana. Entre as reuniões semanais, os participantes praticarão e acompanharão o desenvolvimento de suas habilidades por meio de uma lista de verificação de pontos diários e semanais, que incluirá os tópicos discutidos ao longo do programa.

Durante a primeira sessão de grupo, o facilitador do grupo fornecerá uma visão geral do programa, incluindo os tópicos semanais. Esses tópicos estarão em uma das cinco áreas teoricamente importantes: biológica, cognitiva, afetiva, comportamental e social. Cada semana subseqüente envolverá uma exploração aprofundada de cada tópico, incluindo por que é importante para o bem-estar mental e ideias práticas sobre como implementar mudanças positivas na vida cotidiana. Após a breve apresentação do facilitador, os membros do grupo serão convidados a compartilhar suas experiências, desafios e oferecer apoio aos colegas.

Na conclusão do programa, cada participante completará novamente a avaliação abrangente do humor, bem como as mesmas medidas de conhecimento, atitudes e comportamentos que foram avaliados no início do período de 15 semanas. Além disso, os participantes terão a oportunidade de concluir essas mesmas medidas em 1 mês e 6 meses após o programa Mood Lifters. Uma análise final será realizada para avaliar a eficácia geral do programa e sua eficácia entre as várias populações descritas acima. Os resultados serão formalmente escritos e relatados, modificações no programa serão feitas e outros financiamentos serão buscados.