ECT:n hoitovasteen ennustaminen masennuksessa ja kognitiivisissa sivuvaikutuksissa (PROTECT)

On vakuuttavasti osoitettu, että sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) toimii paremmin ja nopeammin kuin masennuslääkkeet tiettyjen masennuksen alatyyppien hoidossa. Tämän tehokkuuden vuoksi olisi valitettavaa olla antamatta ECT-hoitoa potilaille, joilla on hyvät vastemahdollisuudet, koska tämä voisi lyhentää merkittävästi vakavan masennusjakson kestoa. Sen sijaan, että kaikki mahdolliset psykofarmakologiset hoitovaiheet kävisi läpi, ECT voitaisiin ehdottaa paljon aikaisemmin hoitovaihtoehdoksi niille potilaille, joilla saattaa olla hyvät vastemahdollisuudet. Tämä olisi suuri etu vakavasti masentuneelle potilaalle, jonka sairaustaakka ja sairaalahoidon kesto lyhenevät.

Tähän mennessä objektiivisia ja luotettavia ennustavia tekijöitä hyvän ECT-vasteen kannalta ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu. Kliinisiä piirteitä, kuten psykomotorista hidastuminen, psykoottisia piirteitä ja ikää, on usein käytetty ECT:n lopputuloksen ennustamiseen, mutta näyttöä on liian vähän, jotta niitä voitaisiin pitää vahvoina ennustavina tekijöinä.

Nykyinen projekti on suunniteltu mahdollistamaan ECT-vasteen parempi ennustaminen. Tutkijat perustavat ennustajien valinnan kliinisen vaikutelman ja aikaisempien tutkimustulosten perusteella. Psykomotorisen toiminnan ennustekykyä, psykoottisia oireita ja useita biomarkkereita tutkitaan. Näiden kliinisten ja biologisten potilas- ja masennusominaisuuksien avulla tutkijat pyrkivät kehittämään päätöksentekotyökalun, joka mahdollistaa ECT:n tarkemman indikaation.

Tutkijat selvittävät myös tapoja ennustaa, onko potilaalla hyvä vaste, kun hoito on jo aloitettu, perustuen psykomotorisen toiminnan varhaiseen paranemiseen.

Toinen erittäin tärkeä aihe on sivuvaikutusten ennustaminen ja ennaltaehkäisy. Kun potilaat, joilla on riski pysyvistä kognitiivisista sivuvaikutuksista, voidaan tunnistaa varhain hoitojakson aikana, hoitoa voidaan mukauttaa muistiongelmien jatkumisen estämiseksi. Siksi tutkimuksen toinen osa keskittyy tunnistamaan ihmisiä, joilla on riski saada kognitiivisia sivuvaikutuksia hoitojakson varhaisessa vaiheessa.