Прогнозирование ответа на ЭСТ при депрессии и когнитивных побочных эффектах (PROTECT)

Было убедительно продемонстрировано, что электросудорожная терапия (ЭСТ) работает лучше и быстрее, чем антидепрессанты, при лечении определенных подтипов депрессии. Учитывая эту эффективность, было бы прискорбно не назначать ЭСТ пациентам с хорошими шансами на ответ, поскольку это могло бы существенно сократить продолжительность тяжелого депрессивного эпизода. Вместо прохождения всех возможных этапов психофармакологического лечения ЭСТ можно было бы предложить намного раньше в качестве варианта лечения для тех пациентов, у которых могут быть хорошие шансы на ответ. Это было бы большим преимуществом для пациентов с тяжелой депрессией, поскольку уменьшило бы бремя болезни и продолжительность госпитализации.

Однако до сих пор не установлены объективные и надежные прогностические факторы хорошего ответа на ЭСТ. Клинические характеристики, такие как психомоторная заторможенность, психотические особенности и возраст, часто использовались для прогнозирования исхода ЭСТ, но слишком мало доказательств, чтобы рассматривать их как сильные прогностические факторы.

Текущий проект предназначен для лучшего прогнозирования реакции ЭСТ. Исследователи основывают свой выбор предикторов на клинических впечатлениях и результатах предыдущих исследований. Будет исследована предсказательная способность психомоторного функционирования, психотических симптомов и нескольких биомаркеров. С этими клиническими и биологическими характеристиками пациента и депрессии исследователи стремятся разработать инструмент принятия решений, который позволит более точно определить ЭСТ.

Исследователи также изучают способы предсказать, будет ли у пациента хороший ответ, когда лечение уже началось, на основе раннего улучшения психомоторного функционирования.

Другой очень важной темой является прогнозирование и предотвращение побочных эффектов. Когда пациенты с риском длительных когнитивных побочных эффектов могут быть выявлены на ранней стадии курса лечения, лечение можно скорректировать, чтобы предотвратить сохранение проблем с памятью. Поэтому вторая часть исследования направлена ​​на выявление людей, подверженных риску когнитивных побочных эффектов, на ранних этапах курса лечения.