Previsione della risposta al trattamento all'ECT ​​nella depressione e negli effetti collaterali cognitivi (PROTECT)

È stato dimostrato in modo convincente che la terapia elettroconvulsivante (ECT) funziona meglio e prima degli antidepressivi nel trattamento di alcuni sottotipi di depressione. Data questa efficacia, sarebbe un peccato non somministrare l'ECT ​​a pazienti con buone possibilità di risposta in quanto ciò potrebbe ridurre sostanzialmente la durata di un grave episodio depressivo. Invece di passare attraverso tutte le possibili fasi del trattamento psicofarmacologico, l'ECT ​​potrebbe essere proposto molto prima come opzione terapeutica per quei pazienti che potrebbero avere buone possibilità di risposta. Questo sarebbe un grande vantaggio per il paziente gravemente depresso, con una riduzione del carico di malattia e della durata dell'ospedalizzazione.

Tuttavia, fino ad ora, non sono stati ancora stabiliti fattori predittivi oggettivi e affidabili per una buona risposta ECT. Le caratteristiche cliniche come il ritardo psicomotorio, le caratteristiche psicotiche e l'età sono state spesso utilizzate per prevedere l'esito dell'ECT, ma ci sono troppo poche prove per considerarle come forti fattori predittivi.

L'attuale progetto è progettato per consentire una migliore previsione della risposta ECT. Gli investigatori basano la loro selezione di predittori sull'impressione clinica e sui risultati della ricerca precedente. Verrà indagata la capacità predittiva del funzionamento psicomotorio, dei sintomi psicotici e di diversi biomarcatori. Con queste caratteristiche cliniche e biologiche del paziente e della depressione, i ricercatori mirano a sviluppare uno strumento decisionale che consentirà un'indicazione più accurata dell'ECT.

I ricercatori studiano anche i modi per prevedere se un paziente avrà o meno una buona risposta quando il trattamento è già iniziato, sulla base di un miglioramento precoce del funzionamento psicomotorio.

Un altro argomento di grande importanza è la previsione e la prevenzione degli effetti collaterali. Quando i pazienti a rischio di effetti collaterali cognitivi duraturi possono essere identificati all'inizio del corso del trattamento, il trattamento può essere adattato per prevenire la persistenza dei problemi di memoria. Pertanto, la seconda parte dello studio si concentra sull'identificazione delle persone a rischio di effetti collaterali cognitivi all'inizio del corso del trattamento.