Vorhersage des Behandlungsansprechens auf die EKT bei Depressionen und kognitiven Nebenwirkungen (PROTECT)

Es konnte überzeugend nachgewiesen werden, dass die Elektrokrampftherapie (EKT) bei der Behandlung bestimmter Subtypen der Depression besser und schneller wirkt als Antidepressiva. Angesichts dieser Wirksamkeit wäre es bedauerlich, bei Patienten mit guten Ansprechchancen keine EKT durchzuführen, da dies die Dauer einer schweren depressiven Episode erheblich verkürzen könnte. Anstatt alle möglichen psychopharmakologischen Behandlungsschritte zu durchlaufen, könnte die EKT viel früher als Behandlungsoption für diejenigen Patienten vorgeschlagen werden, die möglicherweise gute Ansprechchancen haben. Dies wäre ein großer Vorteil für den schwer depressiven Patienten, da die Krankheitslast und die Krankenhausaufenthaltsdauer geringer wären.

Bisher wurden jedoch noch keine objektiven und zuverlässigen Vorhersagefaktoren für ein gutes ECT-Ansprechen ermittelt. Klinische Merkmale wie psychomotorische Retardierung, psychotische Merkmale und Alter wurden oft verwendet, um das Ergebnis einer EKT vorherzusagen, aber es gibt zu wenig Beweise, um diese als starke Vorhersagefaktoren zu betrachten.

Das aktuelle Projekt soll eine bessere Vorhersage der ECT-Reaktion ermöglichen. Die Forscher stützen ihre Auswahl der Prädiktoren auf den klinischen Eindruck und frühere Forschungsergebnisse. Die Vorhersagefähigkeit psychomotorischer Funktionen, psychotischer Symptome und verschiedener Biomarker wird untersucht. Mit diesen klinischen und biologischen Patienten- und Depressionsmerkmalen wollen die Forscher ein Entscheidungsfindungsinstrument entwickeln, das eine genauere Angabe der EKT ermöglicht.

Die Forscher untersuchen auch Möglichkeiten, anhand einer frühen Verbesserung der psychomotorischen Funktion vorherzusagen, ob ein Patient gut anspricht, wenn die Behandlung bereits begonnen hat.

Ein weiteres Thema von großer Bedeutung ist die Vorhersage und Vermeidung von Nebenwirkungen. Wenn Patienten, bei denen das Risiko dauerhafter kognitiver Nebenwirkungen besteht, frühzeitig im Behandlungsverlauf erkannt werden können, kann die Behandlung angepasst werden, um ein Fortbestehen von Gedächtnisproblemen zu verhindern. Daher konzentriert sich der zweite Teil der Studie auf die Identifizierung von Personen, bei denen ein Risiko für kognitive Nebenwirkungen zu Beginn der Behandlung besteht.