Forudsigelse af behandlingsrespons på ECT i depression og kognitive bivirkninger (PROTECT)

Det er overbevisende blevet påvist, at elektrokonvulsiv terapi (ECT) virker bedre og hurtigere end antidepressiva i behandlingen af ​​visse undertyper af depression. I betragtning af denne effektivitet ville det være uheldigt ikke at give ECT til patienter med gode responschancer, da dette væsentligt kan forkorte længden af ​​en alvorlig depressiv episode. I stedet for at gennemgå alle mulige psykofarmakologiske behandlingstrin, kunne ECT foreslås meget tidligere som en behandlingsmulighed for de patienter, der måske har gode responschancer. Dette ville være en stor fordel for den alvorligt deprimerede patient med en reduceret sygdomsbyrde og indlæggelsesvarighed.

Men indtil nu er objektive og pålidelige prædiktive faktorer for god ECT-respons endnu ikke blevet etableret. Kliniske karakteristika som psykomotorisk retardering, psykotiske træk og alder er ofte blevet brugt til at forudsige resultatet af ECT, men der er for lidt evidens til at betragte disse som stærke prædiktive faktorer.

Det nuværende projekt er designet til at give bedre forudsigelse af ECT-respons. Investgatorerne baserer deres udvalg af prædiktorer på klinisk indtryk og tidligere forskningsresultater. Den forudsigelige kapacitet af psykomotorisk funktion, psykotiske symptomer og flere biomarkører vil blive undersøgt. Med disse kliniske og biologiske patient- og depressionskarakteristika sigter efterforskerne mod at udvikle et beslutningsværktøj, der vil tillade en mere præcis indikation af ECT.

Efterforskerne undersøger også måder at forudsige, om en patient vil have en god respons, når behandlingen allerede er startet, baseret på en tidlig forbedring af psykomotorisk funktion.

Et andet emne af stor betydning er at forudsige og forebygge bivirkninger. Når patienter med risiko for varige kognitive bivirkninger kan identificeres tidligt i behandlingsforløbet, kan behandlingen justeres for at forhindre vedvarende hukommelsesproblemer. Derfor fokuserer anden del af undersøgelsen på at identificere personer med risiko for kognitive bivirkninger tidligt i behandlingsforløbet.