EBT:n arviointi nuorten, päihteitä käyttävien kodittomien äitien kanssa

Asunnottomat äidit, joiden hoidossa on pieniä lapsia, kohtaavat korkean päihteiden käytön, HIV-riskin, fyysisen ja mielenterveyden ongelmien sekä vanhemmuuden stressin. Nämä kamppailut ovat asunnottomuuden ja oman ja lastensa perustarpeiden täyttämisen lisäksi. Kuitenkin hyvin rajallinen määrä tutkimuksia on tarkastellut asumiseen ja tukipalveluihin liittyviä äidin ja lapsen tuloksia. Vaikka keskittyminen kodittomiksi joutuneisiin on lisääntynyt, asunnottomien perheiden määrä jatkaa kasvuaan, ja tilapäisen suojan kysyntä on niin korkea, että monet kaupungit eivät pysty vastaamaan näiden perheiden tarpeisiin. Turvakotien ulkopuolella tarjottava kokonaisvaltainen interventio voi tarjota laajemman tavoittavuuden kodittomiksi kokeville, jotka eivät pääse turvakotijärjestelmään, sekä niille yhteisöille, joilla ei ole turvakoteja. Nuorten kodittomien, alle 25-vuotiaiden, joukossa selvitetään, että suurin osa (70 %) ei ole koskaan käyttänyt turvakotipalveluja. Tärkeänä painopisteenä pidetään näin ollen tutkimushuomiota sellaisten tehokkaiden interventioiden tunnistamiseen tälle väestölle, jotka vastaavat näiden perheiden moniin tarpeisiin. Ehdotettu toimenpide (Ecologically-Based Treatment, EBT) sisältää asumisen ja tukipalvelut ja hyödyntää teoreettisena perustana ekologisen systeemin lähestymistapaa. Sitä kehitettiin tiukasti vaiheen 1 hoidon kehitystutkimuksessa, jossa käytettiin päihteiden käytön häiriintyneitä kodittomia äitejä, jotka olivat mukana kriisisuojan kautta. EBT osoitti useita turvakotipalveluja parempia tuloksia ja siksi sen katsotaan sopivan hyvin turvapaikkaa välttävälle, mutta kipeästi asumisen ja tukipalvelujen tarpeessa olevalle väestölle. Kaksisataaneljäkymmentä (N = 240) päihteiden käyttöä häiriintynyttä koditonta 18–24-vuotiasta nuorta naista, joiden hoidossa on alle 6-vuotias biologinen lapsi, määrätään satunnaisesti johonkin kolmesta sairaudesta:

1. asumis- ja tukipalvelut (EBT) + kohtelu tavalliseen tapaan (TAU) (N = 80),
2. vain kotelo (HO) + TAU (N = 80), tai
3. Vain TAU (N=80).

EBT sisältää 6 kuukauden tukipalvelut (tapaushallinta, HIV-ehkäisy ja yhteisön vahvistaminen) kolmen kuukauden vuokra-avun lisäksi. HO sisältää 3 kuukauden vuokra-avun, mutta ilman tukipalveluita. TAU on asunnottomien nuorisokeskuksen tavallisia palveluita. Osallistujat arvioidaan uudelleen 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Teoreettisesti johdetut muutoksen välittäjät sekä muodollinen taloudellinen arviointi tarjoavat tärkeitä poliittisia vaikutuksia. Koska kodittomilla päihdekäytössä olevilla häiriintyneillä äideillä ja heidän lapsillaan on lisääntynyt riski saada erilaisia ​​haittavaikutuksia, interventiolla voi olla huomattavia terveydenhuoltoetuja heidän perheilleen ja yhteiskunnalle yleensä.