Az EBT értékelése fiatal, szerrel visszaélő hajléktalan anyákkal

Azok a hajléktalan anyák, akiknél kisgyermeket gondoznak, magas arányú szerhasználattal, HIV-kockázattal, testi és lelki egészségi problémákkal, valamint szülői stresszel küzdenek. Ezek a küzdelmek a hajléktalanság és a saját maguk és gyermekeik alapvető szükségleteinek kielégítése mellett zajlanak. Mindazonáltal nagyon korlátozott számú tanulmány vizsgálta a lakhatáshoz és a támogató szolgáltatásokhoz kapcsolódó anya és gyermek kimenetelét. A hajléktalan családok száma továbbra is növekszik, miközben az ideiglenes menedékek iránti igény olyan magas, hogy sok város nem tudja kielégíteni e családok szükségleteit. A menhelyen kívül is kínálható átfogó beavatkozás nagyobb elérést kínálhat a hajléktalanságban szenvedőknek, akik nem kerülnek be a menhelyi rendszerbe, illetve azoknak a közösségeknek, amelyek nem rendelkeznek menedékhellyel. A fiatal hajléktalanok, a 25 év alattiak körében a kutatások szerint a többség (70%) soha nem vett igénybe menhelyi szolgáltatásokat. Ezért fontos fókusznak tekintik az e populáció számára hatékony beavatkozások azonosítására irányuló kutatási figyelmet, amelyek kielégítik e családok többféle szükségletét. A javasolt beavatkozás (Ökológiai alapú kezelés, EBT) lakhatási és támogató szolgáltatásokat foglal magában, és elméleti alapként ökológiai rendszerszemléletet alkalmaz. Szigorúan kidolgozták egy 1. szakaszú kezelésfejlesztési tanulmányban, olyan szerhasználattal küzdő hajléktalan anyák bevonásával, akik egy krízismenhelyen keresztül kerültek kapcsolatba. Az EBT számos olyan eredményt mutatott, amely jobb, mint a menedékhelyi szolgáltatások, ezért megfelelőnek tartják a menedéket elkerülő, de lakhatásra és támogató szolgáltatásokra szoruló lakosság számára. Kétszáznegyven (N = 240) szerhasználó, hajléktalan, 18 és 24 év közötti fiatal nőt, akiknek gondozásában 6 év alatti biológiai gyermek található, véletlenszerűen besorolnak a három állapot valamelyikébe:

1. lakhatási és támogatási szolgáltatások (EBT) + szokásos kezelés (TAU) (N = 80),
2. csak ház (HO) + TAU (N = 80), ill
3. Csak TAU (N=80).

Az EBT 6 hónapos támogató szolgáltatásokat (esetkezelés, HIV megelőzés és közösségi megerősítési megközelítés) tartalmaz a 3 hónap bérleti támogatáson felül. A HO 3 hónap bérleti támogatást tartalmaz, de támogató szolgáltatások nélkül. A TAU egy hajléktalan ifjúsági beugró központ szokásos szolgáltatása. A résztvevőket az alaphelyzetet követő 3., 6., 9. és 12. hónapban újraértékelik. A változás elméletileg levezetett közvetítői, valamint a formális gazdasági értékelés fontos politikai vonatkozásokat kínálnak. Mivel a hajléktalan szerhasználatban szenvedő anyák és gyermekeik fokozottan ki vannak téve számos káros kimenetelnek, a beavatkozás jelentős egészségügyi előnyökkel járhat családjuk és a társadalom egésze számára.