Bewertung der EBT bei jungen, drogenabhängigen obdachlosen Müttern

Obdachlose Mütter mit kleinen Kindern in ihrer Obhut haben mit einem hohen Drogenkonsum, einem HIV-Risiko, körperlichen und geistigen Gesundheitsproblemen und Stress bei der Elternschaft zu kämpfen. Diese Kämpfe kommen zusätzlich zur Obdachlosigkeit und der Befriedigung der Grundbedürfnisse von sich selbst und ihren Kindern hinzu. Es gibt jedoch nur eine sehr begrenzte Anzahl von Studien, die die Ergebnisse von Mutter und Kind im Zusammenhang mit der Unterbringung und unterstützenden Dienstleistungen untersucht haben. Auch wenn der Schwerpunkt verstärkt auf Obdachlosen liegt, steigt die Zahl obdachloser Familien weiter an, und die Nachfrage nach vorübergehenden Unterkünften ist so hoch, dass viele Städte nicht in der Lage sind, den Bedürfnissen dieser Familien gerecht zu werden. Eine umfassende Intervention, die außerhalb der Notunterkünfte angeboten werden kann, kann eine größere Reichweite für obdachlose Menschen bieten, die es nicht in das Notunterkünftesystem schaffen, sowie für jene Gemeinden, in denen keine Notunterkünfte zur Verfügung stehen. Unter den jungen Obdachlosen, die unter 25 Jahre alt sind, haben Forschungsergebnisse ergeben, dass die Mehrheit (70 %) noch nie Unterkünfte in Anspruch genommen hat. Daher wird die Aufmerksamkeit der Forschung auf die Identifizierung wirksamer Interventionen für diese Bevölkerungsgruppe, die auf die vielfältigen Bedürfnisse dieser Familien eingehen, als wichtiger Schwerpunkt angesehen. Die vorgeschlagene Intervention (Ecologically-Based Treatment, EBT) umfasst Wohnraum und unterstützende Dienstleistungen und nutzt einen ökologischen Systemansatz als theoretische Grundlage. Es wurde in einer Behandlungsentwicklungsstudie der Stufe 1 mit substanzabhängigen obdachlosen Müttern, die über eine Notunterkunft betreut wurden, konsequent entwickelt. EBT zeigte mehrere Ergebnisse, die denen von Unterkünften überlegen sind, und wird daher als gut geeignet für eine Bevölkerung angesehen, die Unterkünfte meidet, aber dringend Wohnraum und Unterstützungsdienste benötigt. Zweihundertvierzig (N = 240) obdachlose junge Frauen mit Substanzgebrauchsstörung im Alter zwischen 18 und 24 Jahren, die ein leibliches Kind unter 6 Jahren in ihrer Obhut haben, werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Bedingungen zugeordnet:

1. Wohn- und Unterstützungsdienste (EBT) + Behandlung wie gewohnt (TAU) (N = 80),
2. nur Gehäuse (HO) + TAU (N = 80), oder
3. Nur TAU (N=80).

EBT umfasst 6 Monate unterstützende Dienste (Fallmanagement, HIV-Prävention und Community Reinforcement Approach) sowie 3 Monate Mietunterstützung. HO beinhaltet 3 Monate Mietunterstützung, jedoch ohne unterstützende Leistungen. Bei TAU handelt es sich um übliche Dienstleistungen, die von einer Anlaufstelle für obdachlose Jugendliche angeboten werden. Die Teilnehmer werden 3, 6, 9 und 12 Monate nach Studienbeginn erneut beurteilt. Theoretisch abgeleitete Mediatoren des Wandels sowie eine formale wirtschaftliche Bewertung werden wichtige politische Implikationen bieten. Da obdachlose Mütter und ihre Kinder, die unter Substanzgebrauchsstörungen leiden, einem erhöhten Risiko für verschiedene negative Folgen ausgesetzt sind, kann die Intervention erhebliche gesundheitliche Vorteile für ihre Familien und die Gesellschaft insgesamt mit sich bringen.