Avaliação de EBT com mães de rua jovens que abusam de substâncias

Mães sem-teto com crianças pequenas sob seus cuidados enfrentam altas taxas de uso de substâncias, risco de HIV, problemas de saúde física e mental e estresse parental. Essas lutas se somam aos sem-teto e ao atendimento das necessidades básicas de si mesmos e de seus filhos. No entanto, um número muito limitado de estudos examinou os resultados da mãe e da criança associados à moradia e aos serviços de apoio. Mesmo com maior foco nas pessoas em situação de rua, o número de famílias desabrigadas continua aumentando, com a demanda por abrigo temporário tão alta que muitas cidades não conseguem atender às necessidades dessas famílias. Uma intervenção abrangente que pode ser oferecida fora do ambiente de abrigo pode oferecer maior alcance àqueles em situação de rua que não conseguem entrar no sistema de abrigo e para as comunidades que não têm abrigos disponíveis. Entre os jovens em situação de rua, menores de 25 anos, a pesquisa documenta que a maioria (70%) nunca utilizou os serviços de abrigo. A atenção da pesquisa para identificar intervenções eficazes para essa população que atendam às múltiplas necessidades dessas famílias é, portanto, considerada um foco importante. A intervenção proposta (Tratamento de Base Ecológica, EBT) inclui habitação e serviços de apoio e utiliza uma abordagem de sistemas ecológicos como base teórica. Foi rigorosamente desenvolvido em um estudo de desenvolvimento de tratamento de estágio 1 com mães sem-teto com transtornos por uso de substâncias que foram contratadas por meio de um abrigo para crises. O EBT mostrou vários resultados superiores aos serviços de abrigo e, portanto, é considerado uma boa opção para uma população que evita o abrigo, mas precisa muito de moradia e serviços de apoio. Duzentas e quarenta (N = 240) jovens sem-teto com transtornos por uso de substâncias com idades entre 18 e 24 anos com um filho biológico com menos de 6 anos sob seus cuidados serão aleatoriamente designadas para uma das três condições:

1. serviços de alojamento e apoio (EBT) + Tratamento habitual (TAU) (N = 80),
2. habitação apenas (HO) + TAU (N = 80), ou
3. apenas TAU (N=80).

O EBT inclui 6 meses de serviços de apoio (gerenciamento de caso, prevenção do HIV e Abordagem de Reforço Comunitário), além de 3 meses de assistência de aluguel. HO inclui 3 meses de assistência de aluguel, mas sem serviços de suporte. TAU é o serviço usual oferecido por um centro de acolhimento para jovens sem-abrigo. Os participantes serão reavaliados 3, 6, 9 e 12 meses após o início do estudo. Mediadores de mudança teoricamente derivados, bem como uma avaliação econômica formal, oferecerão importantes implicações políticas. Uma vez que mães com transtornos por uso de substâncias em situação de rua e seus filhos correm maior risco de uma variedade de resultados adversos, a intervenção pode produzir benefícios substanciais de saúde para suas famílias e para a sociedade em geral.