Evaluering av EBT med unge, rusmisbrukende hjemløse mødre

Hjemløse mødre med små barn i deres omsorg sliter med høye forekomster av rusmiddelbruk, HIV-risiko, fysiske og psykiske helseproblemer og foreldrestress. Disse kampene kommer i tillegg til hjemløshet og å dekke de grunnleggende behovene til dem selv og deres barn. Imidlertid har et svært begrenset antall studier undersøkt mor og barns utfall knyttet til bolig og støttetjenester. Selv med økt fokus på de som opplever hjemløshet, fortsetter antallet hjemløse familier å stige, med etterspørselen etter midlertidig husly så høy at mange byer ikke klarer å møte behovene til disse familiene. En omfattende intervensjon som kan tilbys utenfor krisesenteret kan gi større rekkevidde til de som opplever hjemløshet som ikke kommer seg inn i krisesenteret, og for de lokalsamfunnene som ikke har krisesenter tilgjengelig. Blant de unge hjemløse, de under 25 år, viser forskning at flertallet (70 %) aldri har brukt krisesenter. Forskningsoppmerksomhet for å identifisere effektive intervensjoner for denne populasjonen som dekker de mange behovene til disse familiene anses derfor som et viktig fokus. Den foreslåtte intervensjonen (Ecologically-Based Treatment, EBT) inkluderer boliger og støttetjenester og bruker en økologisk systemtilnærming som teoretisk grunnlag. Den ble grundig utviklet i en behandlingsutviklingsstudie i trinn 1 med rusforstyrrede hjemløse mødre som var engasjert gjennom et krisehjem. EBT viste flere utfall som var bedre enn krisesenter og anses derfor for å passe godt for en befolkning som unngår krisesenteret, men som har stort behov for bolig- og støttetjenester. To hundre og førti (N = 240) rusforstyrrede hjemløse unge kvinner mellom 18 og 24 år med et biologisk barn under 6 år i deres omsorg vil bli tilfeldig tildelt en av tre tilstander:

1. bolig- og støttetjenester (EBT) + Treatment as Usual (TAU) (N = 80),
2. kun hus (HO) + TAU (N = 80), eller
3. Kun TAU (N=80).

EBT inkluderer 6 måneders støttetjenester (saksbehandling, HIV-forebygging og Community Reinforcement Approach) i tillegg til 3 måneders leiehjelp. HO inkluderer 3 måneders leiehjelp, men uten støttetjenester. TAU er vanlige tjenester som tilbys av et værested for bostedsløse ungdom. Deltakerne vil bli revurdert 3, 6, 9 og 12 måneder etter baseline. Teoretisk utledede endringsformidlere samt en formell økonomisk evaluering vil gi viktige politiske implikasjoner. Siden hjemløse rusmisbruksforstyrrede mødre og deres barn har økt risiko for en rekke uønskede utfall, kan intervensjonen gi betydelige helsemessige fordeler for deres familier og samfunnet for øvrig.