Evaluación de EBT con madres jóvenes sin hogar que abusan de sustancias

Las madres sin hogar con niños pequeños a su cargo se enfrentan a altas tasas de consumo de sustancias, riesgo de VIH, problemas de salud física y mental y estrés parental. Estas luchas se suman a la falta de vivienda y la satisfacción de las necesidades básicas de ellos y sus hijos. Sin embargo, un número muy limitado de estudios ha examinado los resultados de la madre y el niño asociados con la vivienda y los servicios de apoyo. Incluso con un mayor enfoque en las personas sin hogar, el número de familias sin hogar sigue aumentando, con una demanda de alojamiento temporal tan alta que muchas ciudades no pueden satisfacer las necesidades de estas familias. Una intervención integral que se puede ofrecer fuera del entorno del refugio puede ofrecer un mayor alcance a las personas sin hogar que no logran ingresar al sistema de refugio, y para aquellas comunidades que no tienen refugios disponibles. Entre los jóvenes sin hogar, aquellos menores de 25 años, la investigación documenta que la mayoría (70%) nunca ha utilizado los servicios de refugio. Por lo tanto, se considera un enfoque importante la atención de la investigación hacia la identificación de intervenciones eficaces para esta población que aborden las múltiples necesidades de estas familias. La intervención propuesta (Tratamiento de base ecológica, EBT) incluye vivienda y servicios de apoyo y utiliza un enfoque de sistemas ecológicos como base teórica. Se desarrolló rigurosamente en un estudio de desarrollo de tratamiento de Etapa 1 con madres sin hogar con trastornos por uso de sustancias que estaban comprometidas a través de un refugio de crisis. EBT mostró varios resultados superiores a los servicios de refugio y, por lo tanto, se considera una buena opción para una población que evita el refugio pero tiene una gran necesidad de vivienda y servicios de apoyo. Doscientas cuarenta (N = 240) mujeres jóvenes sin hogar con trastornos por uso de sustancias entre las edades de 18 a 24 años con un niño biológico menor de 6 años a su cargo serán asignadas al azar a una de tres condiciones:

1. servicios de vivienda y apoyo (EBT) + Tratamiento habitual (TAU) (N = 80),
2. solo vivienda (HO) + TAU (N = 80), o
3. TAU solamente (N=80).

EBT incluye 6 meses de servicios de apoyo (gestión de casos, prevención del VIH y el enfoque de refuerzo comunitario) además de 3 meses de asistencia de alquiler. HO incluye 3 meses de asistencia de alquiler, pero sin servicios de apoyo. TAU son los servicios habituales ofrecidos por un centro de acogida para jóvenes sin hogar. Los participantes serán reevaluados a los 3, 6, 9 y 12 meses después de la línea de base. Los mediadores de cambio derivados teóricamente, así como una evaluación económica formal, ofrecerán importantes implicaciones políticas. Dado que las madres sin hogar con trastornos por uso de sustancias y sus hijos corren un mayor riesgo de una variedad de resultados adversos, la intervención puede producir beneficios sustanciales de atención médica para sus familias y la sociedad en general.