Valutazione dell'EBT con giovani madri senzatetto che abusano di sostanze

Le madri senzatetto con figli piccoli devono affrontare alti tassi di consumo di sostanze, rischio di HIV, problemi di salute fisica e mentale e stress genitoriale. Queste lotte si aggiungono ai senzatetto e al soddisfacimento dei bisogni primari propri e dei propri figli. Tuttavia, un numero molto limitato di studi ha esaminato gli esiti materno-infantili associati all'alloggio e ai servizi di supporto. Anche con una maggiore attenzione verso i senzatetto, il numero di famiglie senzatetto continua a crescere, con la domanda di alloggi temporanei così alta che molte città non sono in grado di soddisfare i bisogni di queste famiglie. Un intervento globale che può essere offerto al di fuori dell'ambiente di accoglienza può offrire una maggiore portata a coloro che soffrono di senzatetto che non riescono a entrare nel sistema di accoglienza e per quelle comunità che non hanno rifugi disponibili. Tra i giovani senza fissa dimora, quelli sotto i 25 anni, la ricerca documenta che la maggioranza (70%) non ha mai usufruito dei servizi di accoglienza. L'attenzione della ricerca verso l'individuazione di interventi efficaci per questa popolazione che rispondano ai molteplici bisogni di queste famiglie è quindi considerato un focus importante. L'intervento proposto (Ecologically-Based Treatment, EBT) include alloggi e servizi di supporto e utilizza un approccio di sistemi ecologici come base teorica. È stato rigorosamente sviluppato in uno studio sullo sviluppo del trattamento della Fase 1 con madri senzatetto con disturbi dell'uso di sostanze che erano impegnate in un rifugio di crisi. L'EBT ha mostrato diversi risultati superiori ai servizi di accoglienza ed è quindi considerata una buona soluzione per una popolazione che evita il ricovero ma ha un grande bisogno di alloggi e servizi di supporto. Duecentoquaranta (N = 240) giovani donne senzatetto con disturbi dell'uso di sostanze di età compresa tra 18 e 24 anni con un bambino biologico di età inferiore ai 6 anni affidato alle loro cure saranno assegnate in modo casuale a una delle tre condizioni:

1. servizi abitativi e di supporto (EBT) + trattamento abituale (TAU) (N = 80),
2. solo abitazione (HO) + TAU (N = 80), oppure
3. Solo TAU (N=80).

EBT include 6 mesi di servizi di supporto (gestione dei casi, prevenzione dell'HIV e Approccio di rafforzamento della comunità) oltre a 3 mesi di assistenza per l'affitto. HO include 3 mesi di assistenza al noleggio, ma senza servizi di supporto. TAU è un normale servizio offerto da un centro di accoglienza per giovani senzatetto. I partecipanti saranno rivalutati a 3, 6, 9 e 12 mesi dopo il basale. I mediatori del cambiamento teoricamente derivati ​​così come una valutazione economica formale offriranno importanti implicazioni politiche. Dal momento che le madri con disturbi dell'uso di sostanze senzatetto ei loro figli corrono un rischio maggiore di una varietà di esiti avversi, l'intervento può produrre sostanziali benefici sanitari per le loro famiglie e la società in generale.