Eteisvärinäpotilaiden tromboottisen tilan arviointi

AF vaikuttaa 1/4 ihmiseen elämänsä aikana. Vaikka sitä pidetään yleisesti turvallisena sydämen rytmihäiriönä, AF:hen liittyvä riski johtuu sydämessä olevan hyytymän (tukoksen) muodostumisesta, joka irtoaa sydämestä, kun se supistuu aiheuttaen sydänkohtauksen tai ehkä tuhoisemmin aivohalvauksen.

AF:n hoidon pääasiallinen osa on veren ohentaminen lääkkeillä, kuten varfariinilla tai uudemmilla lääkkeillä, joita kutsutaan uusiksi suun kautta otetuiksi antikoagulantteiksi. Tämän lisäksi taustalla olevan rytmihäiriön hoitoon on kolme päätapaa:

1. Hyväksy epäsäännöllinen sydämen rytmi ja säädä sykettä yksinkertaisesti sykettä rajoittavilla lääkkeillä, kuten beetasalpaajilla tai digoksiinilla, verta ohentavien lääkkeiden lisäksi.
2. Palauta normaali sydämen rytmi sähköiskulla, jota kutsutaan tasavirtakardioversioksi (DCCV). Tämä on yleensä väliaikainen toimenpide, ja itse asiassa 70 prosenttia heistä on palannut AF: ään 12 kuukauden kuluessa.
3. Yritä palauttaa sinusrytmi pysyvästi eteisvärinäablaatiotoimenpiteellä.

Tutkijoiden tutkimuksessa, jossa käytetään suhteellisen uutta vuodetestiä, tarkastellaan kunkin hallintastrategian vaikutuksia osallistujan veren tromboottiseen tilaan.

Tutkijat ottavat verta yhteensä 500 osallistujalta jaettuna kunkin yllä mainitun johtamisstrategian kesken, jotka heidän emoryhmänsä ovat päättäneet (esim. tutkimus ei vaikuta heidän hoitoonsa).

Tutkijat ottavat verta osallistujilta enintään 5 kertaa 12 kuukauden aikana. Ryhmässä, jolle tehdään DCCV, veri otetaan vähän ennen toimenpidettä ja sen jälkeen sekä 3 ja 12 kuukautta toimenpiteen jälkeen. AF-ablaatioryhmässä verta otetaan 5 kertaa - päivää ennen toimenpidettä, 1-2 päivää sen jälkeen, 3-4 päivää sen jälkeen, 3-4 kuukauden kuluttua ja 12 kuukauden kuluttua. Ryhmässä, jota hoidetaan tavanomaisella lääkehoidolla, veri otetaan tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä sekä 3 ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen.

Tutkijoiden hypoteesi on, että sinusrytmin pysyvä palautuminen eteisvärinäablaatiotoimenpiteellä vaikuttaa positiivisesti yksittäisen osallistujan tromboottiseen tilaan. Äskettäin on julkaistu Yhdysvalloista peräisin olevia rekisteritietoja, jotka viittaavat siihen, että AF-ablaatiota seuranneen väestön pitkäaikainen aivohalvausaste on lähellä sen väestön, joka ei ole koskaan kärsinyt AF:stä.

Tutkijat uskovat, että ablaation jälkeisen aivohalvaustiheyden paranemisen syynä on tromboottisen tilan paraneminen, jonka toivomme testattavan ensimmäistä kertaa tehokkaassa, prospektiivisessa tutkimuksessa.