Evaluación del estado trombótico en pacientes con fibrilación auricular

La FA afecta a 1 de cada 4 personas a lo largo de su vida. Aunque generalmente se considera una alteración del ritmo cardíaco segura, el riesgo asociado con la fibrilación auricular es a través de la formación de coágulos (trombos) dentro del corazón que se expulsan del corazón cuando se contrae y causan un ataque cardíaco o quizás un derrame cerebral más devastador.

El pilar del tratamiento para la fibrilación auricular consiste en diluir la sangre con medicamentos como la warfarina o medicamentos más nuevos denominados anticoagulantes orales novedosos. Además de esto, hay 3 formas principales de tratar la alteración del ritmo subyacente:

1. Acepte el ritmo cardíaco irregular y simplemente controle la frecuencia cardíaca con medicamentos que limitan la frecuencia cardíaca, como bloqueadores beta o digoxina, además de los medicamentos anticoagulantes.
2. Restaure el ritmo cardíaco normal con una descarga eléctrica denominada cardioversión de corriente continua (DCCV). Esta suele ser una medida temporal, de hecho, el 70% de los cuales habrá vuelto a la FA a los 12 meses.
3. Intente restaurar permanentemente el ritmo sinusal a través de un procedimiento de ablación de fibrilación auricular.

El estudio de los investigadores, mediante el uso de una prueba de cabecera relativamente novedosa, examinará los efectos de cada una de estas estrategias de manejo en el estado trombótico de la sangre del participante.

Los investigadores extraerán sangre de un total de 500 participantes divididos entre cada una de las estrategias de gestión anteriores que hayan sido decididas por sus equipos principales (es decir, estudio no afecta su tratamiento).

Los investigadores extraerán sangre de los participantes hasta en 5 ocasiones distintas durante un período de 12 meses. En el grupo sometido a una DCCV, se le extraerá sangre poco antes y después de la intervención ya los 3 y 12 meses después de la intervención. En el grupo sometido a una ablación de FA, se extraerá sangre en 5 ocasiones: el día antes del procedimiento, 1-2 días después, 3-4 días después, 3-4 meses después y 12 meses después. En el grupo tratado con terapia médica estándar, se extraerá sangre en el momento de la inscripción en el estudio ya los 3 y 12 meses posteriores a la inscripción.

La hipótesis de los investigadores es que la restauración permanente del ritmo sinusal a través de un procedimiento de ablación de fibrilación auricular afectará positivamente el estado trombótico de un participante individual. Ha habido una publicación reciente de datos de registro de los Estados Unidos que sugieren que la tasa de accidentes cerebrovasculares a largo plazo en la población después de una ablación de FA se acerca a la de la población que nunca ha sufrido FA.

Los investigadores creen que la causa de la mejora en las tasas de accidentes cerebrovasculares después de la ablación es una mejora en el estado trombótico que esperamos probar por primera vez en un estudio prospectivo potenciado.