- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02586415
Endovaskulaarinen hoito iskeemisen aivohalvauksen kuvantamisen jälkeen 3 (DEFUSE 3)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
DEFUSE 3 on prospektiivinen satunnaistettu vaiheen III monikeskuskontrolloitu tutkimus potilailla, joilla on akuutti iskeeminen anterior verenkiertohäiriö, joka johtuu suuresta valtimon tukkeutumisesta ja joita hoidettiin 6–16 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta endovaskulaarisella trombektomiahoidolla verrattuna kontrolliin.
Ensisijainen päätepiste, muutettu Rankin Score, arvioidaan 3 kuukauden kuluttua. Potilaiden osallistuminen tutkimukseen päättyy siihen aikaan (3 kuukautta aivohalvauksen alkamisesta). Tutkimuksessa satunnaistetaan jopa 476 potilasta neljän vuoden aikana. DEFUSE 3:n tarkoituksena on arvioida trombektomian turvallisuutta ja tehoa huolella valituilla potilailla pidemmällä aikavälillä. Vain tässä protokollassa lueteltuja laitteita käytetään. Yksittäinen endovaskulaarinen terapeutti päättää tietyn laitteen (tai laitteiden) valinnan.
Potilaille, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit, tehdään joko CT-perfuusio/CT-angiogrammi tai MR DWI/PWI/MRA-tutkimukset ennen satunnaistamista. Potilaat, joilla on näyttöä ICA- tai MCA M1-tukosta ja tavoitevirheprofiili, satunnaistetaan suhteessa 1:1 hoitoon yhdellä tai useammalla DEFUSE 3 -hyväksytyllä trombektomialaitteella (vain tässä protokollassa luetellut laitteet on hyväksytty käytettäväksi DEFUSEssa 3) plus tavallinen lääkehoito verrattuna pelkkään standardihoitoon. Potilaat, jotka ovat mukana, mutta joita ei ole satunnaistettu, saavat normaalia hoitoa paikallisten ohjeiden mukaisesti. Tästä potilasryhmästä kerätään perustiedot ja tiedot varhaisen aivohalvauksen hoidoista.
Suunnitteilla on enintään 476 potilaan satunnaistaminen. Uusi adaptiivinen suunnittelu tunnistaa välianalyyseissä ryhmän, jolla on parhaat mahdollisuudet saada hyötyä endovaskulaarisesta hoidosta, perustuen perusleesiovolyymeihin ja aikoja aivohalvauksen alkamisesta. Välianalyysit tehdään 200 ja 340 potilaalle, jolloin tutkimus voidaan lopettaa tehokkuuden/hyötymättömyyden vuoksi tai sisällyttämistä koskevia kriteerejä voidaan muuttaa, jos se on hyödytöntä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233-1932
- University of Alabama
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93721-1324
- Community Regional Medical Center
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037-1205
- Scripps Memorial Hospital
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
- UCSD Medical Center/Hillcrest Hospital
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033-5313
- Keck Hospital of University of Southern California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94110-3518
- UCSF Medical Center, San Francisco, CA
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598-3122
- John Muir Medical Center
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010-3017
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611-2908
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242-1009
- University of Iowa Hospital and Clinics
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114-2621
- Massachusetts General Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215-5400
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115-6110
- The Brigham and Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109-5000
- University of Michigan Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407-3723
- Abbott Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415-1623
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455-0363
- University of Minnesota Medical Center, Fairview
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07450
- The Valley Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029-6504
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032-3725
- New York Presbyterian Hospital at Columbia
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065-4870
- NYP Weill Cornell Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45221-0222
- University of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195-0001
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210-1280
- Ohio State University Wexner Medical Center
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43608-2603
- Mercy Health St. Vincent Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225-6603
- Providence St. Vincent Medical Center
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239-3098
- Oregon Health & Science University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104-4238
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19140-5103
- Temple University Hospital
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903-4923
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29203-6863
- Palmetto Health Richland
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37240-0001
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78701-1930
- University Medical Center Brackenridge
-
Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705-1006
- Seton Medical Center/UT Southwestern
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-5401
- Memorial Hermann Texas Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84111-1470
- Intermountain Medical Center
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112-9023
- University of Utah Healthcare
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104-2420
- Harborview Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53715-1218
- University of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Kliiniset osallistumiskriteerit:
- Merkit ja oireet vastaavat akuutin anteriorisen verenkierron iskeemisen aivohalvauksen diagnoosia
- Ikä 18-90 vuotta
- Perustason NIHSSS on ≥ 6 ja pysyy ≥ 6:ssa välittömästi ennen satunnaistamista
- Endovaskulaarinen hoito voidaan aloittaa (reisiluun punktio) 6–16 tunnin kuluttua aivohalvauksen alkamisesta. Aivohalvauksen alkamisella tarkoitetaan aikaa, jolloin potilaan tiedettiin viimeksi olleen neurologisella lähtötasolla (herätyshalvaukset ovat kelvollisia, jos ne täyttävät edellä mainitut aikarajat).
- muokattu Rankin-asteikko, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 2 ennen karsintaiskua (toiminnallisesti riippumaton kaikille ADL:ille)
- Potilas/laillisesti valtuutettu edustaja on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen lomakkeen.
Kliiniset poissulkemiskriteerit:
- Muu vakava, pitkälle edennyt tai terminaalinen sairaus (tutkijan arvio) tai elinajanodote on alle 6 kuukautta.
- Aiemmin olemassa oleva lääketieteellinen, neurologinen tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsisi neurologisia tai toiminnallisia arviointeja
- Raskaana
- Ei voida tehdä kontrastiaivojen perfuusioskannausta magneettikuvauksella tai CT:llä
- Tunnettu allergia jodille, joka estää endovaskulaarisen toimenpiteen
- Käsitelty tPA:lla > 4,5 tuntia viimeisimmän tunnetun ajan jälkeen
- Käsitelty tPA:lla 3-4,5 tunnin kuluttua viimeisestä hyvin tunnetusta JA jokin seuraavista; ikä > 80, nykyinen antikoagulanttikäyttö, diabetes tai aikaisempi aivohalvaus, NIHSS >25
- Tunnettu perinnöllinen tai hankittu hemorraginen diateesi, hyytymistekijän puutos; äskettäinen oraalinen antikoagulanttihoito, jonka INR > 3 (jonkin uuden oraalisen antikoagulantin viimeaikainen käyttö ei ole poissulkeminen, jos arvioitu GFR > 30 ml/min).
- Kohtaukset aivohalvauksen alkaessa, jos se estää tarkan NIHSS-perustason saamisen
- Lähtötason verensokeri < 50 mg/dl (2,78 mmol) tai > 400 mg/dl (22,20 mmol)
- Verihiutaleiden perustason määrä < 50 000/uL
- Vaikea, jatkuva verenpaine (systolinen verenpaine > 185 mmHg tai diastolinen verenpaine > 110 mmHg)
- Osallistuminen toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
- Oletettu septinen embolia; bakteeriperäisen endokardiitin epäily
- Hyytymän poistamista yritettiin käyttämällä neurotrombektomiaa ennen 6 tuntia oireiden alkamisesta
- Mikä tahansa muu tila, joka tutkijan mielestä sulkee pois endovaskulaarisen toimenpiteen tai aiheuttaa merkittävän vaaran tutkittavalle, jos endovaskulaarinen toimenpide on suoritettu.
Neurokuvantamisen osallistumiskriteerit:
ICA- tai MCA-M1-tukokset (kaulavaltimon okkluusiot voivat olla kohdunkaulan tai kallonsisäisiä; yhdessä tai ilman tandem-MCA-vaurioita) MRA:lla tai CTA:lla
JA
- Target Mismatch Profile CT-perfuusion tai MRI:n avulla (iskeeminen ytimen tilavuus on < 70 ml, yhteensopimattomuussuhde on >/= 1,8 ja yhteensopimattomuustilavuus* >/= 15 ml)
Vaihtoehtoiset neuroimaging-kriteerit (jos perfuusiokuvaus tai CTA/MRA on teknisesti riittämätön):
A) Jos CTA (tai MRA) on teknisesti riittämätön:
Tmax> 6s perfuusiovaje, joka on yhdenmukainen ICA- tai MCA-M1-tukoksen JA Target Mismatch -profiilin kanssa (iskeeminen ytimen tilavuus on < 70 ml, yhteensopimattomuussuhde on > 1,8 ja yhteensopimattomuustilavuus > 15 ml RAPID-ohjelmistolla määritettynä)
B) Jos MRP on teknisesti riittämätön:
ICA- tai MCA-M1-tukokset (kaulavaltimon okkluusiot voivat olla kohdunkaulan tai kallonsisäisiä; tandem-MCA-leesioiden kanssa tai ilman) MRA:lla (tai CTA:lla, jos MRA on teknisesti riittämätön ja CTA tehtiin 60 minuutin sisällä ennen magneettikuvausta) JA DWI-leesion tilavuus < 25 ml
C) Jos CTP on teknisesti riittämätön:
Potilas voidaan seuloa MRI:llä ja satunnaistaa, jos neuroimaging-kriteerit täyttyvät.
Neurokuvantamisen poissulkemiskriteerit:
- ASPECTS-pistemäärä <6 ei-kontrastisessa TT:ssä (jos potilas on mukana TT-perfuusiokriteerien perusteella)
- Todisteet kallonsisäisestä kasvaimesta (paitsi pieni meningiooma), akuutista kallonsisäisestä verenvuodosta, kasvaimesta tai arteriovenoosisesta epämuodostuksesta
- Merkittävä massavaikutus keskiviivan siirrolla
- Todisteet sisäisestä kaulavaltimon dissektiosta, joka rajoittaa virtausta tai aortan dissektiota
- kallonsisäinen stentti istutettu samalle verisuonialueelle, mikä estää neurotrombektomialaitteen turvallisen käyttöönoton/poiston
- Akuutit oireenmukaiset valtimotukokset useammalla kuin yhdellä verisuonialueella, jotka on vahvistettu CTA/MRA:lla (esim. kahdenväliset MCA-tukokset tai MCA ja tyvivaltimon tukos).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: endovaskulaarinen trombektomiahoito
Hoito yhdellä tai useammalla trombektomialaitteella (vain tässä protokollassa luetellut laitteet on hyväksytty käytettäväksi DEFUSE 3:ssa) sekä tavallinen lääketieteellinen hoito potilaille, joilla on näyttöä ICA- tai MCA M1 -tukoksen aiheuttamasta tukkeutumisesta ja tavoitevirheprofiili. DEFUSE 3:ssa käytettäväksi hyväksytyt laitteet:
|
Potilaita hoidetaan trombektomialaitteilla (stentti-noutaja) ja/tai imutrombektomiajärjestelmillä, jotka FDA on tällä hetkellä hyväksynyt veritulpan poistoon potilailla, joilla on akuutti aivohalvaus näiden laitteiden julkaistujen käyttöohjeiden mukaisesti.
Näitä laitteita käytetään 6–16 tuntia oireiden ilmaantumisen jälkeen FDA IDE:hen perustuvassa DEFUSE 3:ssa.
Käytettävät laitteet ovat Trevo Retriever, Solitaire Revaskularisaatiolaite ja Penumbra-järjestelmän trombektomiajärjestelmä.
Trevo Retriever on yksi interventiolaitteista, joka on hyväksytty käytettäväksi DEFUSE 3:ssa endovaskulaarisen trombektomian aikana.
Laitteen valinta on toimenpiteen suorittavan lääkärin harkinnan mukaan.
Solitaire™ FR -revaskularisaatiolaite on yksi interventiolaitteista, joka on hyväksytty käytettäväksi DEFUSE 3:ssa endovaskulaarisen trombektomian aikana.
Laitteen valinta on toimenpiteen suorittavan lääkärin harkinnan mukaan.
Penumbra-trombektomiajärjestelmä on yksi interventiolaitteista, joka on hyväksytty käytettäväksi DEFUSE 3:ssa endovaskulaarisen trombektomiatoimenpiteen aikana. Laitteen valinta on toimenpiteen suorittavan lääkärin harkinnan mukaan. Penumbra-järjestelmä sisältää: • Penumbra-imupumppu (1115V) Penumbra System 054 Penumbra System MAX Penumbra System 110 imuletku Penumbra System [026, 032, 041] Penumbra System Separator Flex [026, 032, 041, 054] Penumbra ACEperMAX Penumbra Pumppu6 & 054
Covidien MindFrame Capture Revaskularisaatiolaite on yksi interventiolaitteista, joka on hyväksytty käytettäväksi DEFUSE 3:ssa endovaskulaarisen trombektomian aikana.
Laitteen valinta on toimenpiteen suorittavan lääkärin harkinnan mukaan.
|
|
Ei väliintuloa: Lääketieteellinen hallinta
tavanomaista lääketieteellistä hoitoa yksinään
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pisteiden jakautuminen modifioidulla Rankin-asteikolla (mRS) päivänä 90
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Modifioitu Rankin-asteikko (mRS) on yleisesti käytetty asteikko, jolla mitataan vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisissä toimissa aivohalvauksen tai muista neurologisen vamman syistä kärsineiden ihmisten päivittäisessä toiminnassa. Asteikko on 0-6, jossa "0" tarkoittaa täydellistä terveyttä ilman oireita ja "6" tarkoittaa kuolemaa. 0 - Ei oireita.
|
Päivä 90
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on mRS 0-2 päivänä 90 toiminnallisen riippumattomuuden mittana
Aikaikkuna: päivä 90
|
Modifioitu Rankin-asteikko (mRS) on yleisesti käytetty asteikko, jolla mitataan vamman tai riippuvuuden astetta päivittäisissä toimissa aivohalvauksen tai muista neurologisen vamman syistä kärsineiden ihmisten päivittäisessä toiminnassa. Asteikko on 0-6, jossa "0" tarkoittaa täydellistä terveyttä ilman oireita ja "6" tarkoittaa kuolemaa. 0 - Ei oireita.
|
päivä 90
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on oireinen kallonsisäinen verenvuoto (ensisijainen turvallisuustulos)
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Määritelty NIHSS:n 4 tai useamman pisteen pahenemiseksi, joka liittyy aivoverenvuotoon 36 tunnin sisällä satunnaistamisesta
|
36 tuntia
|
|
Parenkymaalinen hematooma tyyppi 2 (turvallisuustulos)
Aikaikkuna: 24 (±6) tuntia
|
PH 2 -arvot 24 tunnin skannauksessa (±6)
|
24 (±6) tuntia
|
|
Infarktin tilavuus (kuvantamistulos)
Aikaikkuna: 24 (+/- 6) tuntia
|
Infarktitilavuus diffuusiopainotetussa MRI:ssä (tai CT:ssä, jos MRI ei ole mahdollista) 24 (±6) tuntia satunnaistamisen jälkeen
|
24 (+/- 6) tuntia
|
|
Leesion kasvu (kuvantamisen tulos)
Aikaikkuna: 24 tuntia (±6)
|
Leesion kasvu lähtötilanteen kuvantamisen RAPID-tunnistetun iskeemisen ytimen ja infarktin tilavuuden välillä 24 tunnin kohdalla (±6)
|
24 tuntia (±6)
|
|
Reperfuusio (kuvantamistulos)
Aikaikkuna: lähtötilanteen ja 24 tunnin välillä (+/- 6 tuntia)
|
Onnistunut reperfuusio määritellään >90 %:n pienenemiseksi Tmax:ssa > 6 s leesion tilavuuden lähtötilanteen ja 24 tunnin välillä
|
lähtötilanteen ja 24 tunnin välillä (+/- 6 tuntia)
|
|
Uudelleenkanalisointi (kuvantamisen tulos)
Aikaikkuna: 24 tuntia (±6)
|
Primaarisen valtimon okklusiivisen leesion rekanalisaatio 24 tunnin kohdalla CTA/MRA:lla
|
24 tuntia (±6)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gregory Albers, MD, Stanford University
- Päätutkija: Michael Marks, MD, Stanford University
- Päätutkija: Maarten Lansberg, MD, PhD, Stanford University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Albers GW, Marks MP, Kemp S, Christensen S, Tsai JP, Ortega-Gutierrez S, McTaggart RA, Torbey MT, Kim-Tenser M, Leslie-Mazwi T, Sarraj A, Kasner SE, Ansari SA, Yeatts SD, Hamilton S, Mlynash M, Heit JJ, Zaharchuk G, Kim S, Carrozzella J, Palesch YY, Demchuk AM, Bammer R, Lavori PW, Broderick JP, Lansberg MG; DEFUSE 3 Investigators. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. N Engl J Med. 2018 Feb 22;378(8):708-718. doi: 10.1056/NEJMoa1713973. Epub 2018 Jan 24.
- Albers GW, Lansberg MG, Kemp S, Tsai JP, Lavori P, Christensen S, Mlynash M, Kim S, Hamilton S, Yeatts SD, Palesch Y, Bammer R, Broderick J, Marks MP. A multicenter randomized controlled trial of endovascular therapy following imaging evaluation for ischemic stroke (DEFUSE 3). Int J Stroke. 2017 Oct;12(8):896-905. doi: 10.1177/1747493017701147. Epub 2017 Mar 24.
- Marks MP, Heit JJ, Lansberg MG, Kemp S, Christensen S, Derdeyn CP, Rasmussen PA, Zaidat OO, Broderick JP, Yeatts SD, Hamilton S, Mlynash M, Albers GW; DEFUSE 3 Investigators. Endovascular Treatment in the DEFUSE 3 Study. Stroke. 2018 Aug;49(8):2000-2003. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.022147.
- Tate WJ, Polding LC, Christensen S, Mlynash M, Kemp S, Heit JJ, Marks MP, Albers GW, Lansberg MG. Predictors of Early and Late Infarct Growth in DEFUSE 3. Front Neurol. 2021 Jul 1;12:699153. doi: 10.3389/fneur.2021.699153. eCollection 2021.
- Polding LC, Tate WJ, Mlynash M, Marks MP, Heit JJ, Christensen S, Kemp S, Albers GW, Lansberg MG; DEFUSE 3 Investigators. Quality of Life in Physical, Social, and Cognitive Domains Improves With Endovascular Therapy in the DEFUSE 3 Trial. Stroke. 2021 Apr;52(4):1185-1191. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031490. Epub 2021 Feb 18.
- Sarraj A, Mlynash M, Heit J, Pujara D, Lansberg M, Marks M, Albers GW. Clinical Outcomes and Identification of Patients With Persistent Penumbral Profiles Beyond 24 Hours From Last Known Well: Analysis From DEFUSE 3. Stroke. 2021 Mar;52(3):838-849. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031147. Epub 2021 Feb 10.
- Cereda CW, Mlynash M, Cippa PE, Kemp S, Heit JJ, Marks MP, Lansberg MG, Albers GW. Renal Safety of Multimodal Brain Imaging Followed by Endovascular Therapy. Stroke. 2021 Jan;52(1):313-316. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.030816. Epub 2020 Nov 30.
- Heit JJ, Mlynash M, Christensen S, Kemp SM, Lansberg MG, Marks MP, Olivot JM, Gregory AW. What predicts poor outcome after successful thrombectomy in late time windows? J Neurointerv Surg. 2021 May;13(5):421-425. doi: 10.1136/neurintsurg-2020-016125. Epub 2020 Jun 17.
- Kim-Tenser M, Mlynash M, Lansberg MG, Tenser M, Bulic S, Jagadeesan B, Christensen S, Simpkins A, Albers GW, Marks MP, Heit JJ. CT perfusion core and ASPECT score prediction of outcomes in DEFUSE 3. Int J Stroke. 2021 Apr;16(3):288-294. doi: 10.1177/1747493020915141. Epub 2020 Mar 31. Erratum In: Int J Stroke. 2020 Apr 29;:1747493020922800.
- Dula AN, Mlynash M, Zuck ND, Albers GW, Warach SJ; DEFUSE 3 Investigators. Neuroimaging in Ischemic Stroke Is Different Between Men and Women in the DEFUSE 3 Cohort. Stroke. 2020 Feb;51(2):481-488. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028205. Epub 2019 Dec 12.
- Amukotuwa SA, Fischbein NJ, Albers GW, Davis S, Donnan GA, Andre JB, Bammer R. Comparison of T2*GRE and DSC-PWI for hemorrhage detection in acute ischemic stroke patients: Pooled analysis of the EPITHET, DEFUSE 2, and SENSE 3 stroke studies. Int J Stroke. 2020 Feb;15(2):216-225. doi: 10.1177/1747493019858781. Epub 2019 Jul 10.
- Tate WJ, Polding LC, Kemp S, Mlynash M, Heit JJ, Marks MP, Albers GW, Lansberg MG. Thrombectomy Results in Reduced Hospital Stay, More Home-Time, and More Favorable Living Situations in DEFUSE 3. Stroke. 2019 Sep;50(9):2578-2581. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.025165. Epub 2019 Jul 10.
- Heit JJ, Mlynash M, Kemp SM, Lansberg MG, Christensen S, Marks MP, Ortega-Gutierrez S, Albers GW. Rapid Neurologic Improvement Predicts Favorable Outcome 90 Days After Thrombectomy in the DEFUSE 3 Study. Stroke. 2019 May;50(5):1172-1177. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.024928.
- Christensen S, Mlynash M, Kemp S, Yennu A, Heit JJ, Marks MP, Lansberg MG, Albers GW. Persistent Target Mismatch Profile >24 Hours After Stroke Onset in DEFUSE 3. Stroke. 2019 Mar;50(3):754-757. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.023392.
- Sarraj A, Mlynash M, Savitz SI, Heit JJ, Lansberg MG, Marks MP, Albers GW. Outcomes of Thrombectomy in Transferred Patients With Ischemic Stroke in the Late Window: A Subanalysis From the DEFUSE 3 Trial. JAMA Neurol. 2019 Jun 1;76(6):682-689. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.0118.
- Rao V, Christensen S, Yennu A, Mlynash M, Zaharchuk G, Heit J, Marks MP, Lansberg MG, Albers GW. Ischemic Core and Hypoperfusion Volumes Correlate With Infarct Size 24 Hours After Randomization in DEFUSE 3. Stroke. 2019 Mar;50(3):626-631. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.023177.
- de Havenon A, Mlynash M, Kim-Tenser MA, Lansberg MG, Leslie-Mazwi T, Christensen S, McTaggart RA, Alexander M, Albers G, Broderick J, Marks MP, Heit JJ; DEFUSE 3 Investigators. Results From DEFUSE 3: Good Collaterals Are Associated With Reduced Ischemic Core Growth but Not Neurologic Outcome. Stroke. 2019 Mar;50(3):632-638. doi: 10.1161/STROKEAHA.118.023407.
- Lansberg MG, Mlynash M, Hamilton S, Yeatts SD, Christensen S, Kemp S, Lavori PW, Ortega-Gutierrez S, Broderick J, Heit J, Marks MP, Albers GW; DEFUSE 3 Investigators. Association of Thrombectomy With Stroke Outcomes Among Patient Subgroups: Secondary Analyses of the DEFUSE 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2019 Apr 1;76(4):447-453. doi: 10.1001/jamaneurol.2018.4587.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 116661
- U10NS086487 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01NS092076 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .