Monivaiheinen aktiivisuuden edistämistutkimus (MAPS)

Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on testata älypuhelimen sovelluksen yksittäisten komponenttien tehokkuutta, joka on suunniteltu ihmisen käyttäytymisen teorioiden avulla edistämään fyysistä aktiivisuutta vähäaktiivisilla aikuisilla. Älypuhelimista on tullut arkipäivää: noin kahdella kolmasosalla aikuisista on älypuhelin. Ne mahdollistavat langattoman Internet-yhteyden ja mahdollisuuden kommunikoida puhe- ja tekstiviestillä milloin tahansa. Ehkä tärkeintä käyttäytymisen muutoksen näkökulmasta on se, että laitteet ovat usein ihmisen mukana koko ajan. Viime vuosina tutkijat ovat yrittäneet käyttää näitä laitteita fyysisen aktiivisuuden edistämiseen, mutta kohtaavat edelleen useita esteitä. Erityisesti kaupallisen alan kehitys ylittää huomattavasti tavanomaisen satunnaistetun kontrolloidun kokeen (RCT) syklin. Tämän seurauksena RCT-malleja hyödyntävien tutkijoiden on vaikea julkaista nykytekniikan kannalta olennaisia ​​tuloksia. Lisäksi tämä lähestymistapa tutkii tyypillisesti täydellistä sovellusta, joka sisältää joukon ominaisuuksia, mikä vaikeuttaa johtopäätösten tekemistä yksittäisistä interventiokomponenteista. Tämä on johtanut kaupalliseen sektoriin, joka tuottaa suuren määrän fyysisen aktiivisuuden sovelluksia, jotka eivät perustu näyttöön. Tässä tutkimuksessa tutkitaan tekijäsuunnittelun avulla kahden teoriapohjaisen moduulin yksilöllistä ja yhdistettyä tehokkuutta: ohjatun tavoitteen asettamisen moduulin ja pistepohjaisen palautejärjestelmän. Menestyessään tämän tutkimuksen tulokset auttavat ohjaamaan nopeasti liikkuvaa kaupallista sektoria kohti näyttöön perustuvia sovelluksia, joilla voi olla suuria kansanterveysvaikutuksia.

Näiden tavoitteiden testaamiseksi rekrytoidaan aikuisia Champaign-Urbanasta, IL:stä ja ympäröivistä yhteisöistä osallistumaan 12 viikon kotipohjaiseen ja itseohjautuvaan liikuntaohjelmaan. Tukikelpoiset henkilöt täyttävät peruskyselylomakkeet ja tietoisen suostumuksen verkossa, ja he käyttävät aktiivisuusmittaria viikon ajan. Kyselylomakkeen täytettyään osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen neljästä ehdosta:

1. . Base-App (BA) -ehto (eli ryhmä D, joka on nimetty tässä tutkimuksessa käytetyn tekijämallin vuoksi) saa vain perustason älypuhelinsovelluksen, joka sisältää kolme tietokonepohjaisissa käyttäytymisinterventioissa yleistä komponenttia: fyysiseen toimintaan liittyvää koulutusta sisältö (eli viikoittaiset videot, lisäresurssit, helpot viikoittaiset tietokilpailukysymykset), manuaalinen fyysisen aktiivisuuden seuranta ja välitön graafinen palaute. Koska liikuntaohjelma on tavoitteellinen, nämä henkilöt saavat myös painetut tavoitteen asettamislomakkeet.
2. . BA+PT-ehto (eli ryhmä C) saa Base-App-sovelluksen sekä välittömän pistepohjaisen palautemoduulin (PT), joka tarjoaa "ohjelmapisteitä" jokaiseen sovelluksen tehtävään (esim. fyysisen toiminnan seuranta, opetusvideoiden katselu) ), ja nämä painotetaan tehtävän vaikeuden mukaan. Pisteitä kertyy "tasojen" ansaitsemiseksi, ja joka viides taso tuo uuden motivaatiokehotteen ja "merkin", joka kuvaa alun perin sopimattoman hahmon alkavan kasvaa kuntoon. Joka kymmenes taso ansaitsee osallistujalle uuden "tittelin" (esim. "Intermediate Exerciser"). Nämä pisteet, tasot, merkit ja arvomerkit tarjoavat välitöntä positiivista palautetta ohjelman edistymisestä. Nämä henkilöt saavat myös painettuja tavoitteen asettamiseen liittyviä työarkkeja.
3. . BA+GS-ehto (eli ryhmä B) saa perussovelluksen sekä täysin ohjatun tavoitteen asettamismoduulin (GS). Tämä moduuli perustuu terveyskäyttäytymisteoriaan, jossa korostetaan liikunnan asteittaista etenemistä ja erittäin tarkkoja, realistisia ja mitattavissa olevia tavoitteita. Moduuli opastaa osallistujia asettamaan sekä pitkän että lyhyen aikavälin tavoitteita: joka viikko GS-moduulin käyttäjiä kehotetaan tarkistamaan tavoitteensa ja asettamaan ne uudelleen. Tällä hetkellä osallistujat valitsevat viikolle useita aerobisia ja ei-aerobisia aktiviteetteja ja määrittävät kullekin harjoitustyypille taajuuden (päiviä viikossa) ja keston (minuutteja per istunto). Asteittaisen etenemisen korostamiseksi osallistujat saavat vähimmäis-, enimmäis- ja suositellun tiheyden ja keston, ja ne lasketaan automaattisesti sovelluksessa edellisten viikkojen suoritusten perusteella.
4. . BA+GS+PT-ehto (eli ryhmä A) vastaanottaa kaikki sovelluskomponentit (eli perussovellus, tavoitteen asettaminen, välitön palaute). Yllä kuvattujen ominaisuuksien lisäksi ohjelmapisteet liittyvät tavoitteisiin liittyviin tehtäviin (ts. tavoitteiden asettaminen, tavoitteiden uudelleenarviointi, tavoitteiden saavuttaminen).

Kyselyjen täyttämisen jälkeen kaikki osallistujat osallistuvat ryhmäkohtaiseen perehdytysistuntoon. Tämän istunnon aikana koulutettu tutkimushenkilöstö esittelee tutkimuksessa käytettyä älypuhelinsovellusta ja kaikkia asiaankuuluvia ominaisuuksia sekä henkilökohtaisen liikunnanohjausistunnon, jossa henkilöstön jäsenet työskentelevät osallistujien kanssa määrittääkseen aerobisen ja ei-aerobisen fyysisen aktiivisuuden tavoitteet. Tänä aikana osallistujat tutustutaan myös MAPS-liikuntaohjelman tavoitteelliseen luonteeseen. Lyhyen aikavälin (eli viikoittaiset) tavoitteet määrittelevät aerobisten ja ei-aerobisten toimintojen tyypit, joita henkilö harjoittaa, sekä kuinka usein ja kuinka kauan hän harjoittaa näitä aktiviteetteja. Jokaisen osallistujan alkuperäinen pitkän aikavälin tavoite heijastelee liittovaltion fyysistä aktiivisuutta koskevia suosituksia. Tämän mukaisesti jokainen osallistuja pyrkii saavuttamaan 150 minuuttia kohtalaisen intensiteetin aerobista toimintaa ja vähintään kaksi päivää koko kehon lihasten vahvistamista harjoittavia harjoituksia 12 viikon interventiojakson aikana. Henkilökunta työskentelee osallistujien kanssa muuttaakseen näitä pitkän aikavälin tavoitteita osallistujan nykyisten kykyjen ja fyysisen aktiivisuuden tason perusteella.

Ohjelma alkaa perehdytysjaksoa seuraavana sunnuntaina. Ohjelman jokaisena sunnuntaina julkaistaan ​​uusi perusterveys- ja terveyskäyttäytymiskäsitteisiin liittyvä koulutusmoduuli, ja osallistujat saavat lyhyen sähköpostin, joka sisältää tiedot viikoittaisesta koulutussisällöstä ja muistutuksen katsoa uusi video. Ensimmäistä viikkoa lukuun ottamatta nämä sähköpostit antavat myös erityistä palautetta (eli minuutteja harjoittelusta, keskimääräistä intensiteettiä ja keskimääräistä nautintoa) edelliseltä viikolta, ja niille, joilla on pääsy ohjattuun tavoitteen asettamiseen, sähköposti antaa myös palautetta ja neuvoja sen perusteella, saavutettiinko edellisen viikon tavoitteet vai ei. Lopuksi jokainen sähköposti kehottaa osallistujaa tarkistamaan lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteensa ja muokkaamaan niitä tarpeen mukaan. Tällä hetkellä osallistujat, joilla on ohjattu tavoitteiden asettaminen, tuodaan välittömästi kyseiseen moduuliin heti sovellukseen tullessa, ja heitä pyydetään tarkistamaan lyhyen aikavälin tavoitteensa ja asettamaan ne uudelleen. Tämä prosessi sisältää suositellun tiheyden ja keston, joka perustuu ohjelman aikaisempaan suoritukseen. Osallistujia kehotetaan myös asettamaan uusi pitkän aikavälin tavoite, jos he saavuttavat aiemman pitkän aikavälin tavoitteensa viikon aikana. Niille, joilla ei ole ohjattua tavoitteen asettamista, tämä prosessi suoritetaan käyttämällä perinteisiä painettuja tavoitteen asettamisen laskentataulukoita.

Osallistujat käyttävät joka viikko sovellusominaisuuksia seuratakseen harjoituksia niiden tekemisen aikana, katsoakseen palautetta, tarkastellakseen viikoittaisia ​​tavoitteitaan ja tarkastellakseen koulutussisältöä. Joka torstai osallistujat saavat tekstiviestipäivityksen, joka perustuu heidän edistymiseensa viikon aikana. Niille, jotka eivät ole käyttäneet sovellusta viikon aikana, ja niitä, jotka eivät ole vielä seuranneet toimintaa viikon aikana, lyhyt kehote muistuttaa heitä tekemään niin. Niille, jotka ovat seuranneet aktiivisuutta, lyhyt viesti antaa heille päivityksen istuntojen määrästä ja aktiivisuusminuuteista viikolla.

Ohjelman viimeisellä viikolla osallistujat saavat jälleen postitse aktiivisuusmittarin ja heitä pyydetään käyttämään sitä viikon ajan. 12 viikon ohjelman päätyttyä osallistujat saavat sähköpostin, jossa ilmoitetaan ohjelman päättymisestä. Tässä sähköpostissa on myös linkki seurantakyselyihin. Tällä hetkellä myös tutkimushenkilöstö ottaa osallistujaan yhteyttä sopiakseen seuranta-ajan, joka kestää enintään 60 minuuttia. Tämän tapaamisen aikana osallistujat palauttavat aktiivisuusmonitorin ja suorittavat tutkimuksen jälkeisen kyselyn, jossa arvioidaan kokemuksiaan MAPS-ohjelmasta ja MAPS-tutkijasta.