Wielofazowe badanie promocji aktywności (MAPS)

Celem proponowanego badania jest sprawdzenie skuteczności poszczególnych elementów aplikacji na smartfony zaprojektowanej z wykorzystaniem teorii zachowań człowieka w celu promowania aktywności fizycznej u osób dorosłych o niskiej aktywności fizycznej. Smartfony stały się powszechne: około dwie trzecie dorosłych posiada smartfon. Pozwalają na bezprzewodową łączność z Internetem oraz możliwość komunikacji głosowej i smsowej w dowolnym momencie. Być może najważniejsze z punktu widzenia zmiany zachowania jest to, że urządzenia są często noszone przy sobie przez cały czas. W ostatnich latach naukowcy próbowali wykorzystać te urządzenia do promowania aktywności fizycznej, ale nadal napotykają na szereg barier. Warto zauważyć, że rozwój w sektorze komercyjnym znacznie wyprzedza standardowy cykl randomizowanych badań kontrolowanych (RCT). W rezultacie badacze korzystający z projektów RCT mają trudności z publikowaniem wyników, które są istotne dla obecnej technologii. Ponadto podejście to zazwyczaj polega na zbadaniu pełnej aplikacji, która obejmuje pakiet funkcji, co utrudnia wyciąganie wniosków na temat pojedynczych elementów interwencji. Doprowadziło to do powstania sektora komercyjnego, który produkuje dużą liczbę aplikacji do aktywności fizycznej, które nie są oparte na dowodach. Niniejsze badanie wykorzystuje projekt czynnikowy do zbadania indywidualnej i połączonej skuteczności dwóch modułów opartych na teorii: modułu wyznaczania celów z przewodnikiem i systemu informacji zwrotnej opartego na punktach. W przypadku powodzenia wyniki tego badania pomogą skierować szybko rozwijający się sektor komercyjny w kierunku rozwoju aplikacji opartych na dowodach, które mogą mieć duży wpływ na zdrowie publiczne.

Aby przetestować te cele, dorośli zostaną zwerbowani z Champaign-Urbana w stanie Illinois i okolicznych społeczności do udziału w 12-tygodniowym programie aktywności fizycznej w domu i we własnym zakresie. Kwalifikujące się osoby wypełnią podstawowe kwestionariusze i uzyskają świadomą zgodę online oraz będą nosić monitor aktywności przez tydzień. Po wypełnieniu kwestionariuszy uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednego z czterech warunków:

1. . Warunek aplikacji podstawowej (BA) (tj. Grupa D; nazwana tak ze względu na projekt czynnikowy zastosowany w tym badaniu) otrzyma tylko aplikację na smartfony na poziomie podstawowym, która zawiera trzy komponenty wspólne dla skomputeryzowanych interwencji behawioralnych: edukację związaną z aktywnością fizyczną treści (tj. cotygodniowe filmy, dodatkowe zasoby, łatwe cotygodniowe pytania do quizów), ręczne śledzenie aktywności fizycznej i natychmiastowe graficzne informacje zwrotne. Ponieważ program aktywności fizycznej jest ukierunkowany na cel, osoby te otrzymają również wydrukowane arkusze wyznaczania celów.
2. . Warunek BA + PT (tj. grupa C) otrzyma aplikację podstawową oraz moduł informacji zwrotnych oparty na natychmiastowych punktach (PT), który zapewnia „punkty programowe” za każde zadanie w aplikacji (np. śledzenie aktywności fizycznej, oglądanie filmów edukacyjnych) ), a te są ważone według trudności zadania. Punkty gromadzą się, aby zdobywać „poziomy”, a co piąty poziom przynosi nową zachętę motywacyjną i „odznakę” przedstawiającą początkowo niezdolną postać, która staje się coraz bardziej dopasowana. Co dziesiąty poziom zapewni uczestnikowi nowy „tytuł” ​​(np. „Średniozaawansowany”). Te punkty, poziomy, odznaki i tytuły służą do dostarczania natychmiastowych pozytywnych informacji zwrotnych na temat postępów w programie. Osoby te otrzymają również wydrukowane arkusze wyznaczania celów.
3. . Warunek BA+GS (tj. grupa B) otrzyma aplikację podstawową oraz w pełni prowadzony moduł wyznaczania celów (GS). Ten moduł opiera się na teorii zachowań zdrowotnych, kładąc nacisk na stopniowe postępy w ćwiczeniach oraz bardzo konkretne, realistyczne i mierzalne cele. Moduł poprowadzi uczestników w ustalaniu zarówno długo-, jak i krótkoterminowych celów: co tydzień osoby z dostępem do modułu GS będą proszone o ponowne przyjrzenie się i zresetowanie swoich celów. W tym czasie uczestnicy wybiorą kilka ćwiczeń aerobowych i nietlenowych na tydzień oraz ustalą częstotliwość (dni w tygodniu) i czas trwania (minuty na sesję) dla każdego rodzaju aktywności. Aby podkreślić stopniowy postęp, uczestnicy otrzymają minimalną, maksymalną i zalecaną częstotliwość i czas trwania, które zostaną automatycznie obliczone w aplikacji na podstawie wyników z poprzednich tygodni.
4. . Warunek BA+GS+PT (tj. grupa A) otrzyma wszystkie komponenty aplikacji (tj. aplikację podstawową, wyznaczanie celów, natychmiastową informację zwrotną). Oprócz funkcji opisanych powyżej, punkty programowe towarzyszą zadaniom związanym z celami (tj. wyznaczaniu celów, ponownym odwiedzaniu celów, osiąganiu celów).

Po wypełnieniu kwestionariuszy wszyscy uczestnicy wezmą udział w sesji orientacyjnej dla grupy. Podczas tej sesji wyszkolony personel badawczy przeprowadzi wprowadzenie do aplikacji na smartfona użytej w badaniu i wszystkich istotnych funkcji, a także indywidualną sesję doradczą dotyczącą aktywności fizycznej, podczas której pracownicy będą pracować z uczestnikami w celu ustalenia początkowej aerobowej i nietlenowe cele związane z aktywnością fizyczną. W tym czasie uczestnicy zostaną również zapoznani z ukierunkowanym na cel charakterem programu aktywności fizycznej MAPS. Cele krótkoterminowe (tj. tygodniowe) określają rodzaje ćwiczeń aerobowych i nietlenowych, w które dana osoba będzie się angażować, a także częstotliwość i czas trwania, z jakimi będą się angażować w te czynności. Początkowy długoterminowy cel każdego uczestnika będzie odzwierciedlał federalne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej. W związku z tym każdy uczestnik będzie dążył do osiągnięcia 150 minut ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności i co najmniej dwóch dni ćwiczeń wzmacniających mięśnie całego ciała w ciągu 12-tygodniowego okresu interwencji. Personel będzie współpracował z uczestnikami, aby zmodyfikować te długoterminowe cele w oparciu o aktualne zdolności uczestnika i poziom aktywności fizycznej.

Program rozpocznie się w niedzielę po sesji orientacyjnej. W każdą niedzielę programu udostępniany będzie nowy moduł edukacyjny dotyczący podstawowych pojęć związanych ze zdrowiem i zachowaniami zdrowotnymi, a uczestnicy otrzymają krótką wiadomość e-mail zawierającą informacje dotyczące cotygodniowych treści edukacyjnych z przypomnieniem o obejrzeniu nowego filmu. Z wyjątkiem pierwszego tygodnia, te e-maile będą również dostarczać konkretnych informacji zwrotnych (tj. minut ćwiczeń, średniej intensywności i przeciętnej przyjemności) z poprzedniego tygodnia, a dla osób z dostępem do wyznaczania celów z przewodnikiem e-mail będzie również dostarczał informacji zwrotnych i porady na podstawie tego, czy cele z poprzedniego tygodnia zostały osiągnięte. Wreszcie, każdy e-mail zachęci uczestnika do ponownego przyjrzenia się krótko- i długoterminowym celom i dostosowania ich w razie potrzeby. W tej chwili uczestnicy z modułem wyznaczania celów z przewodnikiem zostaną przeniesieni do tego modułu natychmiast po wejściu do aplikacji i zostaną poproszeni o ponowne odwiedzenie i zresetowanie swoich celów krótkoterminowych. Ten proces będzie obejmował zalecaną częstotliwość i czas trwania w oparciu o wcześniejsze wyniki w programie. Uczestnicy zostaną również poproszeni o wyznaczenie nowego celu długoterminowego w przypadku, gdy osiągnęli swój poprzedni cel długoterminowy w ciągu tygodnia. Dla tych, którzy nie mają kierowanego wyznaczania celów, proces ten zostanie przeprowadzony przy użyciu tradycyjnych drukowanych arkuszy wyznaczania celów.

W każdym tygodniu uczestnicy będą korzystać z funkcji aplikacji, aby śledzić wykonywane ćwiczenia, przeglądać swoje opinie, przeglądać swoje tygodniowe cele i przeglądać treści edukacyjne. W każdy czwartek uczestnicy otrzymają aktualizację wiadomości tekstowej na podstawie ich postępów w ciągu tygodnia. Dla tych, którzy nie korzystali z aplikacji w ciągu tygodnia i dla tych, którzy jeszcze nie śledzili aktywności w ciągu tygodnia, krótki monit przypomni im o tym. Dla tych, którzy śledzą aktywność, krótka wiadomość zapewni im aktualizację liczby sesji i minut aktywności w tygodniu.

W ostatnim tygodniu programu uczestnicy ponownie otrzymają monitor aktywności pocztą i zostaną poproszeni o noszenie go przez tydzień. Po zakończeniu 12-tygodniowego programu uczestnicy otrzymają wiadomość e-mail z informacją o zakończeniu programu. Ten e-mail będzie również zawierał link do dalszych kwestionariuszy. W tym czasie personel badawczy skontaktuje się również z uczestnikiem w celu umówienia wizyty kontrolnej, która nie zajmie więcej niż 60 minut. Podczas tego spotkania uczestnicy zwrócą monitor aktywności i wypełnią ankietę oceniającą ich doświadczenia z programem MAPS i personelem badawczym MAPS.