Studie zur mehrphasigen Aktivitätsförderung (MAPS)

Der Zweck der vorgeschlagenen Studie besteht darin, die Wirksamkeit einzelner Komponenten einer Smartphone-Anwendung zu testen, die auf der Grundlage menschlicher Verhaltenstheorien entwickelt wurde, um körperliche Aktivität bei wenig aktiven Erwachsenen zu fördern. Smartphones sind alltäglich geworden: Etwa zwei Drittel der Erwachsenen besitzen ein Smartphone. Sie ermöglichen eine drahtlose Internetverbindung und die Möglichkeit, jederzeit per Sprach- und Textnachricht zu kommunizieren. Was aus der Perspektive der Verhaltensänderung vielleicht am wichtigsten ist, ist, dass die Geräte häufig ständig bei der Person getragen werden. In den letzten Jahren haben Forscher versucht, diese Geräte zur Förderung körperlicher Aktivität zu nutzen, stoßen jedoch weiterhin auf eine Reihe von Hindernissen. Bemerkenswert ist, dass die Entwicklung im kommerziellen Sektor den Standardzyklus randomisierter kontrollierter Studien (RCT) bei weitem übertrifft. Daher fällt es Forschern, die RCT-Designs verwenden, schwer, Ergebnisse zu veröffentlichen, die für die aktuelle Technologie relevant sind. Darüber hinaus untersucht dieser Ansatz typischerweise eine vollständige Anwendung, die ein Paket von Funktionen umfasst, was es schwierig macht, Rückschlüsse auf einzelne Interventionskomponenten zu ziehen. Dies hat zu einem kommerziellen Sektor geführt, der eine große Anzahl von Anwendungen für körperliche Aktivität produziert, die nicht evidenzbasiert sind. Die vorliegende Studie verwendet ein faktorielles Design, um die individuelle und kombinierte Wirksamkeit von zwei theoriebasierten Modulen zu untersuchen: einem geführten Zielsetzungsmodul und einem punktebasierten Feedbacksystem. Im Erfolgsfall werden die Ergebnisse dieser Studie dazu beitragen, einen sich schnell entwickelnden kommerziellen Sektor zur Entwicklung evidenzbasierter Anwendungen zu leiten, die das Potenzial haben, große Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zu haben.

Um diese Ziele zu testen, werden Erwachsene aus Champaign-Urbana, IL, und den umliegenden Gemeinden rekrutiert, um an einem 12-wöchigen häuslichen und selbstgeführten körperlichen Aktivitätsprogramm teilzunehmen. Berechtigte Personen füllen Basisfragebögen und Einverständniserklärungen online aus und tragen eine Woche lang einen Aktivitätsmonitor. Nach dem Ausfüllen der Fragebögen werden die Teilnehmer zufällig einer von vier Bedingungen zugeordnet:

1. . Die Base-App (BA)-Bedingung (d. h. Gruppe D; so genannt aufgrund des in dieser Studie verwendeten faktoriellen Designs) erhält nur eine Smartphone-App auf Basisebene, die drei Komponenten enthält, die bei computergestützten Verhaltensinterventionen üblich sind: körperliche Aktivitätsbezogene Bildung Inhalte (z. B. wöchentliche Videos, zusätzliche Ressourcen, einfache wöchentliche Quizfragen), manuelle Verfolgung der körperlichen Aktivität und sofortiges grafisches Feedback. Da das Programm für körperliche Aktivität zielgerichtet ist, erhalten diese Personen auch gedruckte Arbeitsblätter zur Zielsetzung.
2. . Die BA+PT-Bedingung (d. h. Gruppe C) erhält die Basis-App sowie ein sofortiges punktebasiertes Feedback-Modul (PT), das „Programmpunkte“ für jede Aufgabe in der Anwendung bereitstellt (z. B. körperliche Aktivitäten verfolgen, Lehrvideos ansehen). ), und diese werden nach der Schwierigkeit der Aufgabe gewichtet. Punkte werden gesammelt, um „Stufen“ zu erreichen, und jede fünfte Stufe bringt eine neue Motivationsaufforderung und ein „Abzeichen“ mit sich, die einen zunächst untauglichen Charakter darstellen, der immer fitter wird. Mit jedem zehnten Level erhält der Teilnehmer einen neuen „Titel“ (z. B. „Intermediate Exerciser“). Diese Punkte, Stufen, Abzeichen und Titel dienen dazu, sofortiges positives Feedback zum Fortschritt innerhalb des Programms zu geben. Diese Personen erhalten außerdem gedruckte Arbeitsblätter zur Zielsetzung.
3. . Die BA+GS-Bedingung (d. h. Gruppe B) erhält die Basis-App sowie ein vollständig geführtes Zielsetzungsmodul (GS). Dieses Modul basiert auf der Theorie des Gesundheitsverhaltens und legt Wert auf einen schrittweisen Trainingsfortschritt und hochspezifische, realistische und messbare Ziele. Das Modul unterstützt die Teilnehmer bei der Festlegung sowohl langfristiger als auch kurzfristiger Ziele: Jede Woche werden diejenigen mit Zugriff auf das GS-Modul aufgefordert, ihre Ziele zu überdenken und neu zu setzen. Zu diesem Zeitpunkt wählen die Teilnehmer mehrere aerobe und nicht-aerobe Aktivitäten für die Woche aus und legen für jede Art von Aktivität eine Häufigkeit (Tage pro Woche) und Dauer (Minuten pro Sitzung) fest. Um den schrittweisen Fortschritt hervorzuheben, erhalten die Teilnehmer eine minimale, maximale und empfohlene Häufigkeit und Dauer. Diese werden automatisch in der App basierend auf der Leistung in den vergangenen Wochen berechnet.
4. . Die BA+GS+PT-Bedingung (d. h. Gruppe A) erhält alle Anwendungskomponenten (d. h. Basis-App, Zielsetzung, sofortiges Feedback). Zusätzlich zu den oben beschriebenen Funktionen begleiten Programmpunkte zielbezogene Aufgaben (z. B. Ziele setzen, Ziele überprüfen, Ziele erreichen).

Nach dem Ausfüllen der Fragebögen nehmen alle Teilnehmer an einer gruppenspezifischen Orientierungssitzung teil. Während dieser Sitzung geben geschulte Forschungsmitarbeiter eine Einführung in die in der Studie verwendete Smartphone-Anwendung und alle relevanten Funktionen sowie eine persönliche Beratungssitzung zu körperlicher Aktivität, in der die Mitarbeiter mit den Teilnehmern zusammenarbeiten, um anfängliche Aerobic- und Aerobic-Übungen festzulegen nicht-aerobe körperliche Aktivitätsziele. Während dieser Zeit werden die Teilnehmer auch in die zielgerichtete Natur des MAPS-Programms für körperliche Aktivität eingeführt. Kurzfristige (d. h. wöchentliche) Ziele legen die Arten von aeroben und nicht-aeroben Aktivitäten fest, an denen die Person teilnehmen wird, sowie die Häufigkeit und Dauer, mit der sie sich an diesen Aktivitäten beteiligen wird. Das anfängliche langfristige Ziel jedes Teilnehmers wird die Empfehlungen des Bundes für körperliche Aktivität widerspiegeln. Dementsprechend wird jeder Teilnehmer darauf hinarbeiten, innerhalb des 12-wöchigen Interventionszeitraums 150 Minuten aerobe Aktivität mittlerer Intensität und mindestens zwei Tage Ganzkörperübungen zur Muskelstärkung zu absolvieren. Die Mitarbeiter arbeiten mit den Teilnehmern zusammen, um diese langfristigen Ziele basierend auf den aktuellen Fähigkeiten und dem körperlichen Aktivitätsniveau des Teilnehmers zu ändern.

Das Programm beginnt am Sonntag nach der Orientierungsveranstaltung. An jedem Sonntag des Programms wird ein neues Bildungsmodul zu grundlegenden Konzepten für Gesundheit und Gesundheitsverhalten veröffentlicht. Die Teilnehmer erhalten eine kurze E-Mail mit Informationen zu den wöchentlichen Bildungsinhalten und einer Erinnerung, sich das neue Video anzusehen. Mit Ausnahme der ersten Woche enthalten diese E-Mails auch spezifisches Feedback (z. B. Trainingsminuten, durchschnittliche Intensität und durchschnittlicher Spaß) zur Vorwoche. Für diejenigen mit Zugriff auf die geführte Zielsetzung enthält die E-Mail außerdem Feedback und Ratschläge basierend darauf, ob die Ziele der Vorwoche erreicht wurden oder nicht. Schließlich fordert jede E-Mail den Teilnehmer dazu auf, seine kurz- und langfristigen Ziele zu überdenken und sie bei Bedarf anzupassen. Zu diesem Zeitpunkt werden Teilnehmer mit dem Modul zur geführten Zielsetzung beim Betreten der App sofort zu diesem Modul weitergeleitet und aufgefordert, ihre kurzfristigen Ziele erneut zu prüfen und zurückzusetzen. Dieser Prozess umfasst eine empfohlene Häufigkeit und Dauer, die auf der bisherigen Leistung im Programm basiert. Die Teilnehmer werden außerdem aufgefordert, ein neues langfristiges Ziel festzulegen, falls sie ihr vorheriges langfristiges Ziel im Laufe der Woche erreicht haben. Für diejenigen, die keine angeleitete Zielsetzung haben, wird dieser Prozess mithilfe herkömmlicher gedruckter Arbeitsblätter zur Zielsetzung durchgeführt.

Während jeder Woche nutzen die Teilnehmer Anwendungsfunktionen, um Übungen während der Ausführung zu verfolgen, ihr Feedback einzusehen, ihre wöchentlichen Ziele zu überprüfen und Lerninhalte anzuzeigen. Jeden Donnerstag erhalten die Teilnehmer eine SMS-Aktualisierung basierend auf ihren Fortschritten während der Woche. Diejenigen, die während der Woche nicht auf die App zugegriffen haben, und diejenigen, die ihre Aktivitäten während der Woche noch nicht verfolgt haben, werden durch eine kurze Aufforderung daran erinnert, dies zu tun. Diejenigen, die ihre Aktivitäten verfolgt haben, werden in einer kurzen Nachricht über die Anzahl der Sitzungen und Aktivitätsminuten für die Woche informiert.

In der letzten Woche des Programms erhalten die Teilnehmer erneut den Aktivitätsmonitor per Post und werden gebeten, ihn eine Woche lang zu tragen. Nach Abschluss des 12-wöchigen Programms erhalten die Teilnehmer eine E-Mail mit der Information, dass das Programm abgeschlossen ist. Diese E-Mail enthält auch einen Link zu Folgefragebögen. Zu diesem Zeitpunkt wird das Forschungspersonal den Teilnehmer auch kontaktieren, um einen Folgetermin zu vereinbaren, der nicht länger als 60 Minuten dauern wird. Während dieses Termins geben die Teilnehmer den Aktivitätsmonitor zurück und füllen eine Umfrage nach dem Studium aus, in der ihre Erfahrungen mit dem MAPS-Programm und mit dem MAPS-Forschungspersonal bewertet werden.