Multifase aktivitetsfremmende studie (MAPS)

Formålet med den foreslåtte studien er å teste effektiviteten til individuelle komponenter i en smarttelefonapplikasjon designet ved hjelp av teorier om menneskelig atferd for å fremme fysisk aktivitet hos lavaktive voksne. Smarttelefoner har blitt vanlig: omtrent to tredjedeler av voksne eier en smarttelefon. De gir mulighet for trådløs Internett-tilkobling og muligheten til å kommunisere via tale og tekstmeldinger når som helst. Kanskje viktigst med tanke på atferdsendring, enhetene bæres ofte på personen til enhver tid. De siste årene har forskere forsøkt å bruke disse enhetene for å fremme fysisk aktivitet, men fortsetter å møte en rekke barrierer. Spesielt er utviklingen i den kommersielle sektoren langt høyere enn standard syklusen for randomisert kontrollert studie (RCT). Som et resultat finner forskere som bruker RCT-design det vanskelig å publisere funn som er relevante for dagens teknologi. I tillegg undersøker denne tilnærmingen vanligvis en fullstendig applikasjon som inkluderer en pakke med funksjoner, noe som gjør det vanskelig å trekke konklusjoner om enkeltintervensjonskomponenter. Dette har resultert i en kommersiell sektor som produserer et stort antall applikasjoner for fysisk aktivitet som ikke er bevisbasert. Denne studien bruker et faktorielt design for å studere den individuelle og kombinerte effekten av to teoribaserte moduler: En guidet målsettingsmodul og et poengbasert tilbakemeldingssystem. Hvis den lykkes, vil resultatene av denne studien bidra til å lede en kommersiell sektor i rask bevegelse mot utvikling av evidensbaserte applikasjoner, som har potensial til å gi en stor folkehelsepåvirkning.

For å teste disse målene, vil voksne bli rekruttert fra Champaign-Urbana, IL og omkringliggende lokalsamfunn for å delta i et 12-ukers hjemmebasert og selvstyrt fysisk aktivitetsprogram. Kvalifiserte personer vil fylle ut baseline spørreskjemaer og informert samtykke online, og vil ha på seg en aktivitetsmonitor i en uke. Etter utfylling av spørreskjemaer vil deltakerne bli tilfeldig tildelt en av fire forhold:

1. . Base-App (BA)-tilstanden (dvs. gruppe D; slik kalt på grunn av faktordesignet brukt i denne studien) vil kun motta en smarttelefonapp på basisnivå som inneholder tre komponenter som er vanlige i datastyrte atferdsintervensjoner: fysisk aktivitetsrelatert undervisning innhold (dvs. ukentlige videoer, tilleggsressurser, enkle ukentlige quizspørsmål), manuell sporing av fysisk aktivitet og umiddelbar grafisk tilbakemelding. Ettersom det fysiske aktivitetsprogrammet er målrettet, vil disse personene også motta utskrevne arbeidsark for målsetting.
2. . BA+PT-tilstanden (dvs. gruppe C) vil motta Base-appen pluss en øyeblikkelig poengbasert tilbakemeldingsmodul (PT) som gir "programpunkter" for hver oppgave i applikasjonen (f.eks. sporing av fysiske aktiviteter, se pedagogiske videoer ), og disse er vektet etter oppgavens vanskelighetsgrad. Poeng samles for å tjene "nivåer", og hvert femte nivå gir en ny motivasjonsmelding og "merke" som viser en i utgangspunktet uegnet karakter som blir stadig mer i form. Hvert tiende nivå vil gi deltakeren en ny "tittel" (f.eks. "Intermediate Exerciser"). Disse poengene, nivåene, merkene og titlene tjener til å gi umiddelbar positiv tilbakemelding på fremgang i programmet. Disse personene vil også motta trykte arbeidsark for målsetting.
3. . BA+GS-tilstanden (dvs. gruppe B) vil motta Base-appen pluss en fullt veiledet målsettingsmodul (GS). Denne modulen er basert på helseatferdsteori, med vekt på gradvis treningsprogresjon og svært spesifikke, realistiske og målbare mål. Modulen vil veilede deltakerne i å sette både langsiktige og kortsiktige mål: hver uke vil de med tilgang til GS-modulen bli bedt om å gå tilbake til og tilbakestille målene sine. På dette tidspunktet vil deltakerne velge flere aerobe og ikke-aerobe aktiviteter for uken, og vil angi en frekvens (dager per uke) og varighet (minutter per økt) for hver type aktivitet. For å understreke gradvis progresjon, vil deltakerne motta en minimum, maksimum og anbefalt frekvens og varighet, og disse vil bli beregnet automatisk i appen basert på ytelse de foregående ukene.
4. . BA+GS+PT-tilstanden (dvs. gruppe A) vil motta alle applikasjonskomponenter (dvs. Base-App, målsetting, øyeblikkelig tilbakemelding). I tillegg til funksjonene beskrevet ovenfor, følger programpunkter med målrelaterte oppgaver (dvs. å sette mål, revidere mål, oppnå mål).

Etter utfylling av spørreskjemaer vil alle deltakere delta på en gruppespesifikk orienteringsøkt. I løpet av denne økten vil utdannet forskningspersonell gi en introduksjon til smarttelefonapplikasjonen som brukes i studien og alle relevante funksjoner, samt en en-til-en veiledningsøkt for fysisk aktivitet der ansatte vil samarbeide med deltakerne for å sette inn første aerobic og ikke-aerob fysisk aktivitetsmål. I løpet av denne tiden vil deltakerne også bli introdusert for den målrettede naturen til MAPS fysisk aktivitetsprogrammet. Kortsiktige (dvs. ukentlige) mål vil spesifisere typene aerobe og ikke-aerobe aktiviteter som individet vil delta i, samt hyppigheten og varigheten de vil engasjere seg i disse aktivitetene. Hver deltakers innledende langsiktige mål vil gjenspeile føderale anbefalinger om fysisk aktivitet. Følgelig vil hver deltaker jobbe for å oppnå 150 minutter med moderat intensitet aerobic aktivitet, og minst to dager med muskelstyrkende øvelser for hele kroppen i løpet av den 12-ukers intervensjonsperioden. Personalet vil samarbeide med deltakerne for å endre disse langsiktige målene basert på deltakerens nåværende evner og fysiske aktivitetsnivå.

Programmet starter søndagen etter orienteringsøkten. På hver søndag i programmet vil en ny pedagogisk modul relatert til grunnleggende helse- og helseatferdskonsepter bli utgitt, og deltakerne vil motta en kort e-post med informasjon relatert til det ukentlige pedagogiske innholdet med en påminnelse om å se den nye videoen. Med unntak av den første uken, vil disse e-postene også gi spesifikk tilbakemelding (dvs. minutter med trening, gjennomsnittlig intensitet og gjennomsnittlig glede) fra forrige uke, og for de med tilgang til veiledet målsetting vil e-posten også gi tilbakemelding og råd basert på om forrige ukes mål ble nådd eller ikke. Til slutt vil hver e-post be deltakeren om å revidere sine kort- og langsiktige mål, og justere dem etter behov. På dette tidspunktet vil deltakere med den veiledede målsettingsmodulen umiddelbart bringes til den modulen når de går inn i appen, og vil bli bedt om å gå tilbake til og tilbakestille kortsiktige mål. Denne prosessen vil inkludere en anbefalt frekvens og varighet basert på tidligere ytelse i programmet. Deltakerne vil også bli bedt om å sette et nytt langsiktig mål i tilfelle de nådde sitt tidligere langsiktige mål i løpet av uken. For de uten veiledet målsetting vil denne prosessen utføres ved hjelp av tradisjonelle trykte arbeidsark for målsetting.

I løpet av hver uke vil deltakerne bruke applikasjonsfunksjoner for å spore øvelser mens de gjør dem, se tilbakemeldingene deres, gjennomgå de ukentlige målene og se pedagogisk innhold. Hver torsdag vil deltakerne motta en tekstmeldingsoppdatering basert på deres fremgang i løpet av uken. For de som ikke har fått tilgang til appen i løpet av uken, og for de som ennå ikke har sporet aktivitet i løpet av uken, vil en kort oppfordring minne dem om å gjøre det. For de som har sporet aktivitet, vil en kort melding gi dem en oppdatering om antall økter og minutter med aktivitet for uken.

I løpet av den siste uken av programmet vil deltakerne igjen motta aktivitetsmonitoren via post og vil bli bedt om å bruke den i en uke. Etter fullføring av det 12-ukers programmet vil deltakerne motta en e-post som informerer dem om at programmet er fullført. Denne e-posten vil også gi en lenke til oppfølgende spørreskjemaer. På dette tidspunktet vil forskningspersonell også kontakte deltakeren for å avtale en oppfølgingsavtale, som ikke vil ta mer enn 60 minutter. I løpet av denne avtalen vil deltakerne returnere aktivitetsmonitoren og fullføre en undersøkelse etter studien som vurderer deres erfaringer med MAPS-programmet og med MAPS-forskerne.