- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02598349
Protonisäteily ei-leikkattavaan, resekoitavaan tai lääketieteellisesti kelpaamattomaan haimasyöpään
tiistai 2. syyskuuta 2025 päivittänyt: Proton Collaborative Group
Vaiheen II koe suurennetun annoksen protonisädehoidosta valinnaisen solmusäteilyn ja samanaikaisen kemoterapian kanssa potilaille, joilla on ei-leikkauskelvoton, raja-alueleikkauskelpoinen tai lääketieteellisesti ei-leikkauksellinen haiman adenokarsinooma
Ennuste potilailla, joilla on paikallinen haiman adenokarsinooma ja jotka eivät ole leikkauskohteita, on huono.
Potilaat, joilla on "resekoitavissa oleva rajasairaus", joita on hoidettu ennen leikkausta kemo-sädehoidolla, ovat jonkin verran parempia - vaikka monet näistä potilaista eivät ole muuttuneet resekoitaviksi.
Voidaan väittää, että paikallisen ja alueellisen hoidon tehostaminen voisi 1.) lisätä parantavaan leikkaukseen pääsevien potilaiden osuutta ja 2.) parantaa paikallista taudinhallintaväliä ja pidentää niiden potilaiden elinaikaa, joita ei voida leikata.
Siksi tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko kirurgisen resektion haiman adenokarsinooman lisääntyminen historiallisia tietoja suurempi käyttämällä protonisäteilyn ja kapesitabiinin yhdistelmähoitoa (oraalinen kemoterapia).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat osana tätä tutkimusta saavat protonisäteilyä yli 6 viikon ajan oraalisen kemoterapian (kapesitabiinin) kanssa vain säteilypäivinä.
Lisäksi, jos leikkaus on vaihtoehto, kirurginen resektio suoritetaan vähintään 8 viikkoa säteily- ja kemoterapiahoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
60
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Matthew Morocco
- Puhelinnumero: 630-836-8670
- Sähköposti: mmorocco@pcgresearch.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Edith Maritato
- Puhelinnumero: 630-836-8668
- Sähköposti: emaritato@pcgresearch.org
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32206
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Illinois
-
Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
- Rekrytointi
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
-
Päätutkija:
- Nasiruddin Mohammed, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Don Smith, MS, CCRC
- Puhelinnumero: 630-933-7820
- Sähköposti: donald.smith3@nm.org
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48532
- Rekrytointi
- McLaren Proton Therapy Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Taylor Brewer
- Puhelinnumero: 313-576-8526
- Sähköposti: brewert@karmanos.org
-
Päätutkija:
- Brian Yeh, MD
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Yhdysvallat, 22031
- Rekrytointi
- Inova Schar Cancer Institute
-
Päätutkija:
- Michael Eblan, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Sangeetha Moturi
- Puhelinnumero: 571-472-0343
- Sähköposti: sangeetha.moturi@inova.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Biopsialla todettu haiman adenokarsinooma, jota ei voida leikata.
- Sinulla on joko ei-leikkattava, raja-alueleikkauskelpoinen tai lääketieteellisesti leikkauskelvoton haimasyöpä tai kieltäydyt leikkauksesta.
- Sappien tukkeuma voi esiintyä niin kauan kuin tyhjennysputki on paikallaan ennen protonisäteilyhoidon aloittamista,
- Osallistujien, jotka voivat saada lapsia, on oltava valmiita käyttämään ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään 12 kuukauden ajan sen jälkeen.
Vaaditut esikäsittelyn laboratorioparametrit:
- Absoluuttinen granulosyyttimäärä (AGC/ANC) ≥ 1,8 thu/mm3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm3
- Bilirubiini < 2 mg/dl
- ALT/SGPT < 3x normaalin yläraja
- Kreatiniini < 3 mg/dl
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet etäpesäkkeistä.
- Aiempi leikkausleikkaus.
- Aiemmin invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä ja matalan tai keskisuuren riskin eturauhassyöpä), ellei osallistuja ole ollut taudista 5 vuotta ennen ilmoittautumista.
- Aktiivinen tai hoitamaton infektio,
- Raskaana olevat tai imettävät naiset tai potentiaalisesti lapsia saavat henkilöt, jotka eivät halua käyttää lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään 12 kuukauden ajan sen jälkeen.
- Edellinen vatsan säteily.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Protonisäteily kapesitabiinilla
Tässä ryhmässä suoritetaan seuraavat: Protonisäteilyhoito ja samanaikainen oraalinen kemoterapia, kapesitabiini otetaan sädehoitopäivinä 6 viikon ajan.
Kirurginen resektio suoritetaan 8–16 viikon kuluttua, jos röntgentutkimukset viittaavat toimivuuteen.
|
Protonisäteilyn 40,50 Gy:n suhteellinen biologinen tehokkuus (RBE) 18 fraktiossa kokonaissairauteen ja elektiiviseen solmutilavuuteen, jota seuraa 22,50 Gy (RBE) 10 fraktiossa tehostettuna sairauteen.
Kokonaisannos 63 Gy (RBE) 28 fraktiossa 6 viikon aikana.
Muut nimet:
Samanaikainen oraalinen kemoterapia, kapesitabiini 1000 mg suun kautta kahdesti päivässä, 5 päivää viikossa (M-F) vain säteilypäivinä.
Muut nimet:
Leikkaus 8–16 viikon sädehoidon jälkeen, jos radiografiset tutkimukset viittaavat toimivuuteen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjäämisaika 12 kuukauden kuluttua sädehoidon jälkeen
Aikaikkuna: Noin 12 kuukautta sädehoidon jälkeen.
|
Kokeilu on suunniteltu mahdollistamaan 12 kuukauden kokonaiseloonjäämisasteen paranemisen havaitseminen 75 prosenttiin verrattuna odotettuun historialliseen 50 prosenttiin.
|
Noin 12 kuukautta sädehoidon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgisen resektion määrä.
Aikaikkuna: 3 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen.
|
Kasvata marginaalisesti leikattavissa olevien ja ei-leikkauskelpoisten potilaiden osuutta, jotka muunnetaan leikkauskelpoisiksi.
|
3 kuukautta sädehoidon päättymisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Romaine C. Nichols, MD, UF Health Proton Therapy Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Katz MH, Pisters PW, Evans DB, Sun CC, Lee JE, Fleming JB, Vauthey JN, Abdalla EK, Crane CH, Wolff RA, Varadhachary GR, Hwang RF. Borderline resectable pancreatic cancer: the importance of this emerging stage of disease. J Am Coll Surg. 2008 May;206(5):833-46; discussion 846-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.12.020. Epub 2008 Mar 17.
- Ashman JB, Moss AA, Rule WG, Callister MG, Reddy KS, Mulligan DC, Collins JM, De Petris G, Gunderson LL, Borad M. Preoperative chemoradiation and IOERT for unresectable or borderline resectable pancreas cancer. J Gastrointest Oncol. 2013 Dec;4(4):352-60. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2013.006.
- R. C. Nichols, C. G. Morris, D. Bose, S. J. Hughes, J. A. Stauffer, S. A. Celinski, R. C. Martin II, E. A. Johnson, R. A. Zaiden, M. S. Rutenberg ;O51: Feasibility of pancreatectomy after high dose proton therapy for unresectable pancreatic cancer. (2014) Proceedings to the 1 Annual Meeting for the Particle Therapy Cooperative Group - North America (PTCOG-NA), 27-29 October 2014. International Journal of Particle Therapy: Winter 2014, Vol. 1, No. 3, pp. 759-824.
- Pawlik TM, Gleisner AL, Cameron JL, Winter JM, Assumpcao L, Lillemoe KD, Wolfgang C, Hruban RH, Schulick RD, Yeo CJ, Choti MA. Prognostic relevance of lymph node ratio following pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Surgery. 2007 May;141(5):610-8. doi: 10.1016/j.surg.2006.12.013. Epub 2007 Mar 23.
- Winter JM, Brennan MF, Tang LH, D'Angelica MI, Dematteo RP, Fong Y, Klimstra DS, Jarnagin WR, Allen PJ. Survival after resection of pancreatic adenocarcinoma: results from a single institution over three decades. Ann Surg Oncol. 2012 Jan;19(1):169-75. doi: 10.1245/s10434-011-1900-3. Epub 2011 Jul 15.
- Lee RY, Nichols RC Jr, Huh SN, Ho MW, Li Z, Zaiden R, Awad ZT, Ahmed B, Hoppe BS. Proton therapy may allow for comprehensive elective nodal coverage for patients receiving neoadjuvant radiotherapy for localized pancreatic head cancers. J Gastrointest Oncol. 2013 Dec;4(4):374-9. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2013.043.
- Dholakia AS, Kumar R, Raman SP, Moore JA, Ellsworth S, McNutt T, Laheru DA, Jaffee E, Cameron JL, Tran PT, Hobbs RF, Wolfgang CL, Herman JM. Mapping patterns of local recurrence after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: a new approach to adjuvant radiation field design. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Dec 1;87(5):1007-15. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.09.005.
- Rapp CT, Rutenberg MS, Morris CG, Nichols RC. Dose-escalated proton therapy with elective nodal irradiation and concomitant chemotherapy for unresectable, borderline resectable, or medically inoperable pancreatic cancer: a phase II trial. J Gastrointest Oncol. 2022 Jun;13(3):1395-1401. doi: 10.21037/jgo-21-593.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. huhtikuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. lokakuuta 2039
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Maanantai 1. lokakuuta 2040
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 4. marraskuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 4. marraskuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Torstai 5. marraskuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Tiistai 9. syyskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 2. syyskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. syyskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Deoksisytidiini
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Nukleosidit
- Urasiili
- Pyrimidinonit
- Sädehoito
- Deoksihiobonukleosidit
- Fluorourasiili
- Raskas ionisäteily
- Kapesitabiini
- Protoniterapia
Muut tutkimustunnusnumerot
- PAN009-18
- UFPTI-1510-PC04 (Muu tunniste: University of Florida Health Proton Therapy Institute)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .