- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02598349
Protonové záření pro neresekabilní, hraničně resekabilní nebo lékařsky neoperabilní karcinom pankreatu
2. září 2025 aktualizováno: Proton Collaborative Group
Fáze II studie protonové radioterapie se zvýšenou dávkou s elektivním ozařováním uzlin a souběžnou chemoterapií u pacientů s neresekovatelným, hraničně resekabilním nebo lékařsky neoperovatelným adenokarcinomem pankreatu
Prognóza pro pacienty s lokalizovaným adenokarcinomem pankreatu, kteří nejsou kandidáty na chirurgický zákrok, je špatná.
Pacienti charakterizovaní jako pacienti s "hraničně resekovatelným" onemocněním léčení předoperační chemo-radioterapií jsou na tom poněkud lépe - ačkoli mnoho z těchto pacientů není převedeno na resekabilitu.
Lze namítnout, že intenzifikace lokální a regionální terapie by mohla 1.) zvýšit podíl pacientů schopných podstoupit kurativní operaci a 2.) zlepšit interval lokální kontroly onemocnění a prodloužit přežití pacientů, kteří zůstávají neresekovatelní.
Účelem této výzkumné studie je proto zjistit, zda nárůst počtu chirurgických resekcí adenokarcinomu pankreatu je vyšší než historická data při použití kombinované léčby protonové záření s kapecitabinem (orální chemoterapie).
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci v rámci této výzkumné studie budou dostávat protonové záření po dobu 6 týdnů s perorální chemoterapií (kapecitabin) užívanou pouze ve dnech ozařování.
Kromě toho, pokud je možná operace, bude chirurgická resekce provedena nejméně 8 týdnů po léčbě ozařováním a chemoterapií.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
60
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Matthew Morocco
- Telefonní číslo: 630-836-8670
- E-mail: mmorocco@pcgresearch.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Edith Maritato
- Telefonní číslo: 630-836-8668
- E-mail: emaritato@pcgresearch.org
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32206
- Aktivní, ne nábor
- University of Florida Proton Therapy Institute
-
-
Illinois
-
Warrenville, Illinois, Spojené státy, 60555
- Nábor
- Northwestern Medicine Chicago Proton Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nasiruddin Mohammed, MD
-
Kontakt:
- Don Smith, MS, CCRC
- Telefonní číslo: 630-933-7820
- E-mail: donald.smith3@nm.org
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Spojené státy, 48532
- Nábor
- McLaren Proton Therapy Center
-
Kontakt:
- Taylor Brewer
- Telefonní číslo: 313-576-8526
- E-mail: brewert@karmanos.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Brian Yeh, MD
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Spojené státy, 22031
- Nábor
- INOVA Schar Cancer Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Eblan, MD
-
Kontakt:
- Sangeetha Moturi
- Telefonní číslo: 571-472-0343
- E-mail: sangeetha.moturi@inova.org
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Biopsie prokázala neresekabilní adenokarcinom pankreatu.
- Mít buď neresekabilní, hraničně resekabilní nebo lékařsky neoperabilní karcinom pankreatu, nebo odmítající operaci.
- Žlučová obstrukce se může účastnit, pokud je před zahájením léčby protonovým zářením zavedena drenážní trubice,
- Účastníci s potenciálem produkovat děti musí být ochotni používat antikoncepci během léčby a alespoň 12 měsíců po ní.
Požadované laboratorní parametry předúpravy:
- Absolutní počet granulocytů (AGC/ANC) ≥ 1,8 tis./mm3
- Počet krevních destiček ≥ 100 000/mm3
- Bilirubin < 2 mg/dl
- ALT/SGPT < 3x horní hranice normálu
- Kreatinin < 3 mg/dl
Kritéria vyloučení:
- Důkaz vzdálené metastázy.
- Předchozí chirurgická resekce.
- Předchozí anamnéza invazivní malignity (kromě nemelanomové rakoviny kůže a rakoviny prostaty s nízkým až středním rizikem), pokud účastník nebyl po dobu 5 let před registrací bez onemocnění.
- Aktivní nebo neléčená infekce,
- Těhotné nebo kojící ženy nebo subjekty s potenciálem produkovat děti, které nejsou ochotny používat lékařsky přijatelnou antikoncepci během léčby a po dobu alespoň 12 měsíců poté.
- Předchozí Záření do břicha.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Protonové záření s kapecitabinem
V této skupině bude provedeno: Protonová radiační terapie se současnou perorální chemoterapií, kapecitabin užívaný ve dnech ozařování po dobu 6 týdnů.
Chirurgická resekce bude provedena mezi 8. a 16. týdnem, pokud rentgenové studie naznačují operabilitu.
|
Protonové záření 40,50 Gy relativní biologická účinnost (RBE) v 18 frakcích na celkové onemocnění a elektivní objem uzlin následovaný boostem 22,50 Gy (RBE) v 10 frakcích na celkové onemocnění.
Celková dávka 63 Gy (RBE) ve 28 frakcích během 6 týdnů.
Ostatní jména:
Souběžná perorální chemoterapie, kapecitabin 1000 mg perorálně dvakrát denně, 5 dní v týdnu (M-F) pouze ve dnech ozařování.
Ostatní jména:
Operace mezi 8 a 16 týdny po ukončení radioterapie, pokud rentgenové studie naznačují operabilitu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití 12 měsíců po radioterapii
Časové okno: Přibližně 12 měsíců po radioterapii.
|
Studie je navržena tak, aby umožnila detekci zlepšení celkové 12měsíční míry přežití na 75 % ve srovnání s očekávanou historickou mírou 50 %.
|
Přibližně 12 měsíců po radioterapii.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost chirurgické resekce.
Časové okno: 3 měsíce po ukončení radiační terapie.
|
Zvýšit podíl okrajově resekabilních a neresekabilních pacientů převáděných na resekabilní.
|
3 měsíce po ukončení radiační terapie.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Romaine C. Nichols, MD, UF Health Proton Therapy Institute
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Katz MH, Pisters PW, Evans DB, Sun CC, Lee JE, Fleming JB, Vauthey JN, Abdalla EK, Crane CH, Wolff RA, Varadhachary GR, Hwang RF. Borderline resectable pancreatic cancer: the importance of this emerging stage of disease. J Am Coll Surg. 2008 May;206(5):833-46; discussion 846-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.12.020. Epub 2008 Mar 17.
- Ashman JB, Moss AA, Rule WG, Callister MG, Reddy KS, Mulligan DC, Collins JM, De Petris G, Gunderson LL, Borad M. Preoperative chemoradiation and IOERT for unresectable or borderline resectable pancreas cancer. J Gastrointest Oncol. 2013 Dec;4(4):352-60. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2013.006.
- R. C. Nichols, C. G. Morris, D. Bose, S. J. Hughes, J. A. Stauffer, S. A. Celinski, R. C. Martin II, E. A. Johnson, R. A. Zaiden, M. S. Rutenberg ;O51: Feasibility of pancreatectomy after high dose proton therapy for unresectable pancreatic cancer. (2014) Proceedings to the 1 Annual Meeting for the Particle Therapy Cooperative Group - North America (PTCOG-NA), 27-29 October 2014. International Journal of Particle Therapy: Winter 2014, Vol. 1, No. 3, pp. 759-824.
- Pawlik TM, Gleisner AL, Cameron JL, Winter JM, Assumpcao L, Lillemoe KD, Wolfgang C, Hruban RH, Schulick RD, Yeo CJ, Choti MA. Prognostic relevance of lymph node ratio following pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Surgery. 2007 May;141(5):610-8. doi: 10.1016/j.surg.2006.12.013. Epub 2007 Mar 23.
- Winter JM, Brennan MF, Tang LH, D'Angelica MI, Dematteo RP, Fong Y, Klimstra DS, Jarnagin WR, Allen PJ. Survival after resection of pancreatic adenocarcinoma: results from a single institution over three decades. Ann Surg Oncol. 2012 Jan;19(1):169-75. doi: 10.1245/s10434-011-1900-3. Epub 2011 Jul 15.
- Lee RY, Nichols RC Jr, Huh SN, Ho MW, Li Z, Zaiden R, Awad ZT, Ahmed B, Hoppe BS. Proton therapy may allow for comprehensive elective nodal coverage for patients receiving neoadjuvant radiotherapy for localized pancreatic head cancers. J Gastrointest Oncol. 2013 Dec;4(4):374-9. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2013.043.
- Dholakia AS, Kumar R, Raman SP, Moore JA, Ellsworth S, McNutt T, Laheru DA, Jaffee E, Cameron JL, Tran PT, Hobbs RF, Wolfgang CL, Herman JM. Mapping patterns of local recurrence after pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: a new approach to adjuvant radiation field design. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Dec 1;87(5):1007-15. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.09.005.
- Rapp CT, Rutenberg MS, Morris CG, Nichols RC. Dose-escalated proton therapy with elective nodal irradiation and concomitant chemotherapy for unresectable, borderline resectable, or medically inoperable pancreatic cancer: a phase II trial. J Gastrointest Oncol. 2022 Jun;13(3):1395-1401. doi: 10.21037/jgo-21-593.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2016
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. října 2039
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. října 2040
Termíny zápisu do studia
První předloženo
4. listopadu 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. listopadu 2015
První zveřejněno (Odhadovaný)
5. listopadu 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
9. září 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
2. září 2025
Naposledy ověřeno
1. září 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Terapeutika
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Nukleosidy
- Uracil
- Pyrimidinony
- Radioterapie
- Deoxyribonukleosidy
- Fluorouracil
- Radioterapie těžká iontová radioterapie
- Kapecitabin
- Protonová terapie
Další identifikační čísla studie
- PAN009-18
- UFPTI-1510-PC04 (Jiný identifikátor: University of Florida Health Proton Therapy Institute)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Protonové záření
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); American Society of Clinical OncologyAktivní, ne náborFibróza myokardu | Rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu žena | Rakovina prsu IIISpojené státy
-
Odense University HospitalZatím nenabírámeKřehkost | Nemalobuněčný karcinom plic stadium III | Radioterapie vedlejší účinek
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Sibley FoundationNábor
-
Case Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina hlavy a krkuSpojené státy
-
National Cancer Center, KoreaDokončenoKarcinom, HepatocelulárníKorejská republika
-
Shanghai Proton and Heavy Ion CenterNeznámý
-
Washington University School of MedicineThe Foundation for Barnes-Jewish HospitalDokončeno
-
University of CincinnatiAktivní, ne nábor
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktivní, ne náborPlaketa krční tepny | Stenóza karotid | Plak, aterosklerotickýSpojené státy