Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Brexucabtagene Autoleucelin (KTE-X19) turvallisuutta ja tehokkuutta koskeva tutkimus aikuispotilailla, joilla on uusiutunut/refraktiivinen B-prekursori akuutti lymfoblastinen leukemia (ZUMA-3) (ZUMA-3)

keskiviikko 30. lokakuuta 2024 päivittänyt: Kite, A Gilead Company

Vaiheen 1/2 monikeskustutkimus, jossa arvioitiin KTE-X19:n turvallisuutta ja tehoa aikuispotilailla, joilla on uusiutunut/refraktorinen B-prekursori akuutti lymfoblastinen leukemia (r/r ALL) (ZUMA-3)

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää breksuktabtageeniautoleucelin (KTE-X19) turvallisuus ja tehokkuus aikuisilla potilailla, joilla on uusiutunut/refraktaarinen (r/r) B-prekursori akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Silloitushoitoa voidaan antaa tutkijan harkinnan mukaan, ja sitä suositellaan osallistujille, joilla on suuri sairaustaakka lähtötilanteessa (M3-ytimen [> 25 % leukeemisia blasteja] tai ≥ 1 000 blastia/mm^3 ääreisverenkierrossa) osallistujan taudin hallintaan ennen ehdolliseen kemoterapiaan. Yhdistelmäterapia sisältää:

Heikennetty VAD: Vinkristiini ei-liposomaalinen (1-2 mg IV viikossa) tai liposomaalinen (2,25 mg/m^2 IV viikoittain) ja deksametasoni 20-40 mg IV tai oraalinen anto (PO) päivittäin x 3-4 päivää viikossa. Valinnainen doksorubisiini 50 mg/m^2 IV x 1 (vain ensimmäinen viikko).

Merkaptopuriini (6-MP): 50-75 mg/m^2/vrk suun kautta (anna ennen nukkumaanmenoa tyhjään mahaan imeytymisen parantamiseksi).

Hydroksiurea: Annokset titrataan välillä 15-50 mg/kg/vrk (pyöristettynä lähimpään 500 mg:n kapseliin ja annetaan yhtenä vuorokautisena annoksena suun kautta jatkuvasti).

DOMP: Deksametasoni 6 mg/m^2/vrk PO (tai IV) jaettuna kahdesti päivässä (BID) päivät 1-5, vinkristiini 1,5 mg/m^2 (maksimiannos 2 mg) IV päivänä 1, metotreksaatti 20 mg/m ^2 PO viikoittain, 6-MP 50-75 mg/m^2/päivä PO päivittäin.

Heikennetty FLAG/FLAG-IDA: fludarabiini 30 mg/m^2 IV päivää 1-2, sytarabiini 2 g/m^2 IV päivää 1-2, G-CSF 5 μg/kg ihonalaisesti (SC) tai IV alkaa päivänä 3 ja voi jatkua päivää ennen ehdollistavan kemoterapian alkua. Idarubisiinin kanssa tai ilman 6 mg/m^2 IV Päivät 1-2.

Mini-hyper CVAD (kurssit A ​​ja/tai B):

Kurssi A: syklofosfamidi 150 mg/m^2 12 tunnin välein x 3 päivää, deksametasoni 20 mg/d IV tai PO päivittäin päivät 1-4 ja 11-14, vinkristiini 2 mg IV x 1 Kurssi B: metotreksaatti 250 mg/m^ 2 IV 24 tunnin ajan päivänä 1, sytarabiini 0,5 g/m^2 IV 12 tunnin välein x 4 annosta päivinä 2 ja 3.

Kuukauden 24 käynnin päätyttyä KTE-X19-infuusion saaneet henkilöt suorittavat loput 15 vuoden seuranta-arvioinnista erillisessä pitkän aikavälin seurantatutkimuksessa, KT-US-982-5968.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

125

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Amsterdam, Alankomaat, 1105 AZ
        • Amsterdam UMC
      • Rotterdam, Alankomaat, 3015 CE
        • Erasmus MC
      • Utrecht, Alankomaat, 3508 GA
        • Universitair Medisch Centrum Utrecht
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
        • University Health Network - Princess Margaret
      • Marseille, Ranska, 13009
        • Institut Paoli Calmettes
      • Paris, Ranska, 75010
        • Hopital Saint Louis
      • Pessac, Ranska, 33604
        • Hôpital Haut-Lévêque
      • Rennes, Ranska, 35033
        • Hopital Pontchaillou - CHU de Rennes - Service d'Hematologie
      • Frankfurt, Saksa, 60590
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • München, Saksa, 81377
        • Klinikum der Universität München
      • Würzburg, Saksa, 97080
        • Universitaetsklinikum Wuerzburg
    • California
      • La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
        • UC San Diego-Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • University of California Los Angeles (UCLA)
      • Orange, California, Yhdysvallat, 92868
        • University of California Irvine Medical Center
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California San Francisco
    • Florida
      • Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
        • H Lee Moffitt Cancer Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
        • University of Chicago
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60153
        • Loyola University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • University of MD Greenbaum Comprehensive Cancer Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Mount Sinai Tisch Cancer Institute
      • New York, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
        • Sarah Cannon
    • Texas
      • Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
        • Baylor Charles A. Sammons Cancer Center
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
        • Swedish Cancer Institute
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
        • Seattle Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Tärkeimmät osallistumiskriteerit:

  1. Relapsoitunut tai tulenkestävä B-prekursori KAIKKI määritellään joksikin seuraavista:

    • Primaarinen tulenkestävä sairaus
    • Ensimmäinen relapsi, jos ensimmäinen remissio ≤ 12 kuukautta
    • Relapsoitunut tai refraktaarinen sairaus kahden tai useamman systeemisen hoitojakson jälkeen
    • Relapsoitunut tai refraktaarinen sairaus allogeenisen siirron jälkeen edellyttäen, että henkilöllä on vähintään 100 päivää kantasolusiirrosta ilmoittautumisajankohtana
  2. Morfologinen sairaus luuytimessä (≥ 5 % blasteja)
  3. Henkilöt, joilla on Philadelphia-kromosomipositiivinen (Ph+) -sairaus, ovat kelvollisia, jos he eivät siedä tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoitoa (TKI) tai jos heillä on uusiutunut/refraktiivinen sairaus huolimatta hoidosta vähintään kahdella eri TKI:llä.
  4. Itäisen onkologian yhteistyöryhmän (ECOG) suorituskykytila ​​on 0 tai 1
  5. Riittävä munuaisten, maksan, keuhkojen ja sydämen toiminta määritellään seuraavasti:

    • Kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft Gaultin arvioiden mukaan) ≥ 60 cc/min
    • Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 x normaalin yläraja (ULN)
    • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 mg/dl, paitsi henkilöillä, joilla on Gilbertin oireyhtymä.
    • Sydämen ejektiofraktio ≥ 50 %, ei näyttöä perikardiaalista effuusiota eikä kliinisesti merkittäviä rytmihäiriöitä
    • Perustason happisaturaatio > 92 % huoneilmasta
  6. Aiemmin blinatumomabilla hoidetuilla yksilöillä esiintyi erilaistumisklusterin 19 (CD19) kasvaimen ilmentymistä luuytimessä tai ääreisveressä.

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:

  1. Burkittin leukemian/lymfooman diagnoosi Maailman terveysjärjestön (WHO) luokituksen tai kroonisen myelooisen leukemian lymfoidiblastikriisin mukaan
  2. Aiempi pahanlaatuinen kasvain kuin ei-melanooma-ihosyöpä tai karsinooma in situ (esim. kohdunkaula, virtsarakko, rinta), ellei se ole taudista vapaa vähintään 3 vuotta
  3. Yksittäinen ekstramedullaarinen sairaus
  4. Keskushermoston (CNS) poikkeavuudet

    • CNS-3-sairaus tai CNS-2-sairaus, johon liittyy neurologisia muutoksia
    • Aiemmin tai esiintynyt mikä tahansa keskushermostosairaus, kuten kohtaushäiriö, aivoverisuoniiskemia/verenvuoto, dementia, pikkuaivojen sairaus tai mikä tahansa autoimmuunisairaus, johon liittyy keskushermosto
  5. Anamneesissa samanaikainen geneettinen oireyhtymä, kuten Fanconi-anemia, Kostmannin oireyhtymä, Shwachman-Diamond-oireyhtymä tai mikä tahansa muu tunnettu luuytimen vajaatoiminnan oireyhtymä
  6. Aiemmin sydäninfarkti, sydämen angioplastia tai stentointi, epästabiili angina pectoris tai muu kliinisesti merkittävä sydänsairaus 12 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
  7. Oireellinen syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta.
  8. Primaarinen immuunipuutos
  9. Tunnettu infektio ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitti B (HBsAg-positiivinen) tai hepatiitti C -viruksen kanssa.
  10. Sieni-, bakteeri-, virus- tai muu infektio, joka on hallitsematon tai vaatii suonensisäisen mikrobilääkkeen hallintaan.
  11. Aikaisempi lääkitys:

    • Pelastava kemoterapia, mukaan lukien TKI:t Ph+ ALL:lle viikon sisällä ennen ilmoittautumista
    • Aiempi CD19-ohjattu hoito, muu kuin blinatumomabi
    • Alemtutsumabihoito 6 kuukauden sisällä ennen leukafereesia tai hoito klofarabiinilla tai kladribiinilla 3 kuukauden sisällä ennen leukafereesia
    • Luovuttajalymfosyytti-infuusio (DLI) 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
    • Mikä tahansa lääke, jota on käytetty siirrännäis-isäntätautiin (GVHD) 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
    • Vähintään 3 puoliintumisaikaa on kulunut kaikista aikaisemmista systeemisestä estävästä/stimulatorisesta immuunijärjestelmän tarkistuspisteen molekyylihoidosta ennen ilmoittautumista
    • Kortikosteroidihoito 7 päivää ennen ilmoittautumista
  12. Pysyvän linjan tai viemärin olemassaolo (esim. perkutaaninen nefrostomiaputki, pysyvä Foley-katetri, sappitiehye tai keuhkopussin/vatsakalvon/perikardiaalikatetri). Ommaya-säiliöt ja erilliset keskuslaskimokatetrit, kuten Port-a-Cath- tai Hickman-katetri, ovat sallittuja
  13. Akuutti GVHD-aste II-IV Glucksberg-kriteerien mukaan tai vakavuusaste B-D IBMTR-indeksin mukaan; akuutti tai krooninen GVHD, joka vaatii systeemistä hoitoa 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
  14. Elävä rokote ≤ 4 viikkoa ennen ilmoittautumista
  15. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät preparatiivisen kemoterapian mahdollisesti vaarallisten vaikutusten vuoksi sikiölle tai lapselle. Naisia, joille on tehty kirurginen sterilointi tai jotka ovat olleet postmenopausaalisilla vähintään 2 vuotta, ei katsota olevan hedelmällisessä iässä
  16. Molempien sukupuolten hedelmällisessä iässä olevat henkilöt, jotka eivät ole halukkaita harjoittamaan ehkäisyä suostumuksesta 6 kuukautta brexucabtagene autoleucel (KTE-X19) -hoidon päättymisen jälkeen
  17. Tutkijoiden arvion mukaan henkilöt eivät todennäköisesti suorita kaikkia protokollan edellyttämiä opintokäyntejä tai toimenpiteitä, mukaan lukien seurantakäynnit, tai eivät noudata osallistumisen tutkimusvaatimuksia.
  18. Aiempi autoimmuunisairaus (esim. Crohn, nivelreuma, systeeminen lupus), joka johtaa elinvaurioon tai vaatii systeemistä immunosuppressiota/systeemistä sairautta modifioivia aineita viimeisen kahden vuoden aikana

Huomautus: Muut protokollassa määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit voivat olla voimassa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vaihe 1: 2 x 10^6 anti-CD19 CAR T-solua/kg
Osallistujat, joilla on uusiutunut tai refraktiivinen B-prekursori akuutti lymfoblastinen leukemia (r/r B-ALL), saavat hoitavaa kemoterapiaa (fludarabiinia 25 mg/m^2 suonensisäisesti [IV] 30 minuutin ajan päivinä -4, -3 ja päivänä - 2 ja syklofosfamidi 900 mg/m^2 IV 60 minuutin aikana päivänä -2) yhden IV-infuusion jälkeen breksukabtageeniautoleucelin (KTE-X19) kimeerisen antigeenireseptorin (CAR) transdusoimia autologisia T-soluja tavoiteannoksella 2 x 10^ 6 anti-CD19 CAR T -solua/painokilo päivänä 0. Osallistujille, jotka painavat > 100 kg, annetaan enimmäisannos 2 x 10^8 anti-CD19 CAR T-solua/kg ruumiinpainoa.
Yksi infuusio brexukabtagene autoleucel CAR transdusoi autologisia T-soluja annettuna laskimoon.
Muut nimet:
  • KTE-X19
Annetaan suonensisäisesti.
Annetaan suonensisäisesti.
Kokeellinen: Vaihe 1: 1 x 10^6 anti-CD19 CAR T-solua/kg
Osallistujat, joilla on r/r B-ALL, saavat hoitavaa kemoterapiaa (fludarabiinia 25 mg/m^2 IV 30 minuutin ajan päivinä -4, -3 ja -2 ja syklofosfamidia 900 mg/m^2 IV 60 minuutin ajan Päivä -2) yhden IV-infuusion jälkeen brexukabtagene autoleucel CAR-transdusoi autologisia T-soluja tavoiteannoksella 1 x 10^6 anti-CD19 CAR T-solua/kg ruumiinpainoa päivänä 0. Osallistujille, jotka painavat > 100 kg, annetaan enimmäisannos 1 x 10^8 anti-CD19 CAR T-solua/kg ruumiinpainoa.
Yksi infuusio brexukabtagene autoleucel CAR transdusoi autologisia T-soluja annettuna laskimoon.
Muut nimet:
  • KTE-X19
Annetaan suonensisäisesti.
Annetaan suonensisäisesti.
Kokeellinen: Vaihe 1: 0,5 x 10^6 anti-CD19 CAR T-soluja/kg
Osallistujat, joilla on r/r B-ALL, saavat hoitavaa kemoterapiaa (fludarabiinia 25 mg/m^2 IV 30 minuutin ajan päivinä -4, -3 ja -2 ja syklofosfamidia 900 mg/m^2 IV 60 minuutin ajan Päivä -2) yhden IV-infuusion jälkeen breksukabtageenin autoleucelin CAR transdusoi autologisia T-soluja tavoiteannoksella 0,5 x 10^6 anti-CD19 CAR T-solua/kg ruumiinpainoa päivänä 0. Osallistujille, jotka painavat > 100 kg, annetaan enimmäisannos 0,5 x 10^8 anti-CD19 CAR T-solua/kg ruumiinpainoa.
Yksi infuusio brexukabtagene autoleucel CAR transdusoi autologisia T-soluja annettuna laskimoon.
Muut nimet:
  • KTE-X19
Annetaan suonensisäisesti.
Annetaan suonensisäisesti.
Kokeellinen: Vaihe 2: 1 x 10^6 anti-CD19 CAR T-solua/kg
Osallistujat, joilla on r/r B-ALL, saavat hoitavaa kemoterapiaa (fludarabiinia 25 mg/m^2 IV 30 minuutin ajan päivinä -4, -3 ja -2 ja syklofosfamidia 900 mg/m^2 IV 60 minuutin ajan Päivä -2) yhden IV-infuusion jälkeen brexukabtagene autoleucel CAR-transdusoi autologisia T-soluja tavoiteannoksella 1 x 10^6 anti-CD19 CAR T-solua/kg ruumiinpainoa päivänä 0. Osallistujille, jotka painavat > 100 kg, annetaan enimmäisannos 1 x 10^8 anti-CD19 CAR T-solua/kg ruumiinpainoa.
Yksi infuusio brexukabtagene autoleucel CAR transdusoi autologisia T-soluja annettuna laskimoon.
Muut nimet:
  • KTE-X19
Annetaan suonensisäisesti.
Annetaan suonensisäisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe 1: Prosenttiosuus osallistujista, jotka kokevat annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT)
Aikaikkuna: Brexucabtagene autoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä enintään 28 päivää. Osallistujat arvioitiin määrättynä ajanjaksona, mutta tällä ajanjaksolla alkanutta GR4-hematologista toksisuutta (määritelty kuvauksessa) tarkkailtiin edelleen 30 päivän ajan vahvistusta varten.

DLT on lääkkeeseen liittyviä tapahtumia, jotka alkavat ensimmäisten 28 päivän kuluessa infuusion jälkeen:

  • Asteen (GR) 4 hematologinen toksisuus, joka kestää yli 30 päivää (paitsi lymfopenia), jos se ei johdu perussairaudesta
  • Kaikki lääkkeeseen liittyvät GR 3:t, jotka kestävät > 7 päivää tai 4 ei-hematologista toksisuutta kestosta riippumatta (paitsi: afasia/dysfasia tai sekavuus/kognitiivinen häiriö, joka häviää vähintään GR 1:ksi/lähtötaso 2 viikossa tai lähtötasoon 4 viikossa, kuume GR 3/4, välittömät yliherkkyysreaktiot 2 tunnin sisällä lääkeinfuusion jälkeen, jotka ovat palautuvia ≤ GR 2 24 tunnin sisällä, munuaistoksisuus, joka vaatii dialyysiä ≤ 7 päivää, intubaatio hengitysteiden suojaamiseksi, jos ≤ 7 päivää, kasvainlyysioireyhtymä, GR 3 maksa toimintakokeen kohoaminen, jos se häviää arvoon ≤ GR 2 14 vuorokauden sisällä, GR 4 ohimenevät seerumin maksaentsyymipoikkeavuudet edellyttäen, että erottuvat ≤ GR 3:een < 72 tunnin kuluessa, hypogammaglobulinemia GR 3/4 ja GR 3 pahoinvointi ja/tai anoreksia) .
Brexucabtagene autoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä enintään 28 päivää. Osallistujat arvioitiin määrättynä ajanjaksona, mutta tällä ajanjaksolla alkanutta GR4-hematologista toksisuutta (määritelty kuvauksessa) tarkkailtiin edelleen 30 päivän ajan vahvistusta varten.
Vaihe 2: Täydellinen remissio (OCR) (täydellinen remissio [CR] + täydellinen remissio epätäydellisen hematologisen toipumisen kanssa [CRi]) riippumattoman arvioinnin mukaan
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
OCR-taajuus: CR+CRi.CR:n saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus: ≤5 % blasteja morfologian mukaan luuytimessä (BM);absoluuttinen neutrofiilimäärä (ANC) ≥1000/mikrolitraa (μL) ja verihiutaleet (Plt) ≥100000/μL perifeerisissä veri (PB); keskushermoston ekstramedullaarinen sairaus (CNS CNS-1:n EMD (ei havaittavissa olevaa leukemiaa aivo-selkäydinnesteessä [CSF]); Muu kuin keskushermoston lähtötasoEMD: jos on (kuvat osoittavat CR), jos ei (kuvia ei tarvita), jos suoritetaan, näyttää negatiivisen positroniemissiotomografian (PET) lähtötilanteen ,perustason leesiot osoittavat CR:n mitattavissa olevien ja ei-mitattavissa olevien solmuvaurioiden häviämisenä (solmumassat > 1,5 cm suurimmassa poikittaissuunnassa halkaisija [GTD] lähtötilanteessa on taantunut arvoon ≤ 1,5 cm GTD, solmut, jotka olivat 1,1–1,5 cm [pitkä akseli] ja > 1,0 cm [lyhyt akseli], ovat pienentyneet 1,0 cm:iin lyhyellä akselillaan, pernassa ja/tai maksassa on oltava normaalikokoinen) eikä uusia leesioita. CRi: kaikki CR-kriteerit paitsi PB ANC≥1000/μL ja Plt<100000/μL tai ANC<1000/μL ja Plt ≥100000/μL.95 % luottamusväli (CI) laskettiin Clopper-Pearson-menetelmällä.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihe 2: Minimum Residual Disease (MRD) negatiivinen remissioaste
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
MRD arvioitiin käyttämällä moniväristä virtaussytometriaa jäljellä olevien syöpäsolujen havaitsemiseksi herkkyydellä 10^-4. MRD-negatiivinen remissio määriteltiin MRD-kynnykseksi <10^-4. Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli MRD-negatiivinen remissio, ilmoitettiin. 95 % CI laskettiin Clopper-Pearson-menetelmällä.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Vaihe 2: Täydellinen remissio (CR) riippumatonta tarkistusta kohti
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
CR: ≤ 5 % blasteja morfologian mukaan BM:ssä; ANC ≥ 1000/µl ja Plt ≥ 100 000/µl PB:ssä; CNS-1:n CNS EMD (ei havaittavissa olevaa leukemiaa CSF:ssä); Ei-keskushermoston EMD: jos perustason EMD:tä esiintyy (kuvissa on näytettävä CR), jos lähtötilanteen EMD:tä ei ole (kuvia ei vaadita), mutta jos suoritetaan, sen pitäisi näyttää negatiivista PET-perusviivaa, lähtötason leesioissa on näytettävä CR mitattavissa olevien ja ei-mitattavissa olevien solmuvaurioiden häviämisenä ( Solmujen massojen > 1,5 cm GTD:ssä lähtötilanteessa on täytynyt regressoitua arvoon ≤ 1,5 cm GTD, solmujen, jotka olivat 1,1–1,5 cm [pitkä akseli] ja > 1,0 cm [lyhyt akseli] on pienentynyt 1,0 cm:iin lyhyellä akselillaan, pernan ja/tai maksan on oltava normaalikokoisia) eikä uusia vaurioita. CR:ää sairastavien osallistujien prosenttiosuus ilmoitettiin. 95 % CI laskettiin Clopper-Pearson-menetelmällä.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Vaihe 2: Täydellinen remissio epätäydellisen hematologisen palautumisen kanssa (CRi) riippumatonta arviota kohden
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
CRi: ≤ 5 % blasteja morfologian mukaan BM:ssä; ANC ≥ 1000/µl ja Plt < 100000/µl tai ANC < 1000/µl ja Plt ≥ 100000/µl PB:ssä; CNS-1:n CNS EMD (ei havaittavissa olevaa leukemiaa CSF:ssä); Ei-keskushermoston EMD: jos perustason EMD:tä esiintyy (kuvissa on näytettävä CR), jos lähtötilanteen EMD:tä ei ole (kuvia ei vaadita), mutta jos suoritetaan, sen pitäisi näyttää negatiivista PET-perusviivaa, lähtötason leesioissa on näytettävä CR mitattavissa olevien ja ei-mitattavissa olevien solmuvaurioiden häviämisenä ( Solmujen massojen > 1,5 cm GTD:ssä lähtötilanteessa on täytynyt regressoitua arvoon ≤ 1,5 cm GTD, solmujen, jotka olivat 1,1–1,5 cm [pitkä akseli] ja > 1,0 cm [lyhyt akseli] on pienentynyt 1,0 cm:iin lyhyellä akselillaan, pernan ja/tai maksan on oltava normaalikokoisia, jos ne testataan) eikä uusia vaurioita. CRi:tä sairastavien osallistujien prosenttiosuus ilmoitettiin. 95 % CI laskettiin Clopper-Pearson-menetelmällä.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Vaihe 2: Remission kesto (DOR) riippumatonta tarkastelua kohti
Aikaikkuna: Ensimmäisestä CR:stä tai CRi:stä (vaihe 2) 3,7 vuoteen asti
DOR määriteltiin ajaksi ensimmäisestä CR:stä tai CRi:stä uusiutumiseen tai kuolemaan ilman dokumentoitua relapsia. CR ja CRi määritellään tulosmittauksissa 4 ja 5. Relapsi: ≤ 5 % blasteja morfologian mukaan BM:ssä; tai PB:ssä esiintyvä kiertävä leukemia; tai CNS-2:n keskushermoston EMD (havaittavissa CSF-blastisolut aivo-selkäydinnestenäytteessä, jossa on < 5 valkosolua [WBC]/mm^3 ja neurologisia muutoksia) tai CNS-3 (havaittavissa CSF-blastisolut CSF-näytteessä, jossa on ≥ 5 valkosolua/mm^3 neurologisten muutosten kanssa tai ilman); tai etenevä sairaus (PD): vähintään yksi seuraavista (≥ 50 % nousu alimmasta vähintään kahden imusolmukkeen tulosten summassa, tai jos yksi solmu on mukana, vähintään 50 % nousu tämän yhden solmun halkaisijat vähintään 50 %:n lisäys minkä tahansa aiemmin tunnistetun solmun pisimmässä halkaisijassa yli 1 cm:n pernan koon kasvussa; maksa tai mikä tahansa muu ei-solmukohtainen leesio). Analyyseihin käytettiin Kaplan-Meier (KM) -estimaattia.
Ensimmäisestä CR:stä tai CRi:stä (vaihe 2) 3,7 vuoteen asti
Vaihe 2: OCR-nopeus (CR + CRi) tutkijan tarkastusta kohti
Aikaikkuna: Brexucabtagene autoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 5 vuotta
Tekstintunnistusprosentti: CR+CRi:n saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus. CR: ≤ 5 % blasteja morfologian mukaan BM:ssä; ANC ≥ 1000/µl ja Plt ≥ 100 000/µl PB:ssä; CNS-1:n CNS EMD (ei havaittavissa olevaa leukemiaa CSF:ssä); Ei-keskushermoston EMD: jos perustason EMD:tä esiintyy (kuvissa on näytettävä CR), jos lähtötilanteen EMD:tä ei ole (kuvia ei vaadita), mutta jos suoritetaan, sen pitäisi näyttää negatiivista PET-perusviivaa, lähtötason leesioissa on näytettävä CR mitattavissa olevien ja ei-mitattavissa olevien solmuvaurioiden häviämisenä ( Solmujen massojen > 1,5 cm GTD:ssä lähtötilanteessa on täytynyt regressoitua arvoon ≤ 1,5 cm GTD, solmujen, jotka olivat 1,1–1,5 cm [pitkä akseli] ja > 1,0 cm [lyhyt akseli], on täytynyt pienentyä 1,0 cm:iin lyhyellä akselillaan. pernan ja/tai maksan on oltava normaalikokoisia, jos ne testataan) eikä uusia vaurioita. CRi: kaikki CR-kriteerit paitsi PB ANC ≥1000/µL ja Plt <100000/µL tai ANC <1000/µL ja Plt ≥100000/µL. 95 % CI laskettiin Clopper-Pearson-menetelmällä.
Brexucabtagene autoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 5 vuotta
Vaihe 2: Allogeenisen kantasolusiirron (Allo-SCT) saaneiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Brexucabtagene autoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 5 vuotta
Brexucabtagene autoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 5 vuotta
Vaihe 2: MRD:n negatiivinen remissioprosentti täydelliseen remission (CR) osallistujien keskuudessa
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli MRD-negatiivinen remissio CR-osallistujien joukossa, ilmoitettiin. MRD arvioitiin käyttämällä moniväristä virtaussytometriaa jäljellä olevien syöpäsolujen havaitsemiseksi herkkyydellä 10^-4. MRD-negatiivinen remissio määriteltiin MRD-kynnykseksi <10^-4. CR: ≤5 % blasteja morfologian mukaan BM:ssä; ANC ≥ 1000/µl ja Plt ≥ 100 000/µl PB:ssä; CNS-1:n CNS EMD (ei havaittavissa olevaa leukemiaa CSF:ssä); Ei-keskushermoston EMD: jos perustason EMD:tä esiintyy (kuvissa on näytettävä CR), jos lähtötilanteen EMD:tä ei ole (kuvia ei vaadita), mutta jos suoritetaan, sen pitäisi näyttää negatiivista PET-perusviivaa, lähtötason leesioissa on näytettävä CR mitattavissa olevien ja ei-mitattavissa olevien solmuvaurioiden häviämisenä ( Solmujen massojen > 1,5 cm GTD:ssä lähtötilanteessa on täytynyt regressoitua arvoon ≤ 1,5 cm GTD, solmujen, jotka olivat 1,1–1,5 cm [pitkä akseli] ja > 1,0 cm [lyhyt akseli] on pienentynyt 1,0 cm:iin lyhyellä akselillaan, pernan ja/tai maksan on oltava normaalikokoisia) eikä uusia vaurioita. 95 % CI laskettiin Clopper-Pearson-menetelmällä.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Vaihe 2: MRD:n negatiivinen remissioprosentti täydellisen remission ja epätäydellisen hematologisen toipumisen (CRi) joukossa
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Raportoitiin niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli MRD-negatiivinen remissio CRi-osallistujien joukossa. MRD arvioitiin käyttämällä moniväristä virtaussytometriaa jäljellä olevien syöpäsolujen havaitsemiseksi herkkyydellä 10^-4. MRD-negatiivinen remissio määriteltiin MRD-kynnykseksi <10^-4. CRi: ≤ 5 % blasteja morfologian mukaan BM:ssä; ANC ≥ 1000/µl ja Plt < 100000/µl tai ANC < 1000/µl ja Plt ≥ 100000/µl PB:ssä; CNS-1:n CNS EMD (ei havaittavissa olevaa leukemiaa CSF:ssä); Ei-keskushermoston EMD: jos perustason EMD:tä esiintyy (kuvissa on näytettävä CR), jos lähtötilanteen EMD:tä ei ole (kuvia ei vaadita), mutta jos suoritetaan, sen pitäisi näyttää negatiivista PET-perusviivaa, lähtötason leesioissa on näytettävä CR mitattavissa olevien ja ei-mitattavissa olevien solmuvaurioiden häviämisenä ( Solmujen massojen > 1,5 cm GTD:ssä lähtötilanteessa on täytynyt regressoitua arvoon ≤ 1,5 cm GTD, solmujen, jotka olivat 1,1–1,5 cm [pitkä akseli] ja > 1,0 cm [lyhyt akseli], on täytynyt pienentyä 1,0 cm:iin lyhyellä akselillaan. pernan ja/tai maksan on oltava normaalikokoisia) eikä uusia vaurioita. 95 % CI laskettiin Clopper-Pearson-menetelmällä.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Vaihe 2: kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 5 vuotta
OS määriteltiin ajaksi brexucabtagene autoleucel -infuusion antamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Osallistujat, jotka eivät olleet kuolleet analyysitietojen katkaisupäivään mennessä, sensuroitiin heidän viimeisellä yhteydenottopäivällään. Analyyseihin käytettiin KM-estimaatteja.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 5 vuotta
Vaihe 2: Relapse-free Survival (RFS)
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
RFS: aika brexucabtagene autoleucel -infuusiosta taudin uusiutumiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan. Osallistujat, jotka eivät täyttäneet uusiutumisen kriteerejä analyysitietojen katkaisupäivään mennessä, sensuroitiin heidän viimeisenä arvioitavissa olevan taudin arviointipäivänä. Osallistujat, jotka eivät olleet saavuttaneet CR- tai CRi-arvoa analyysitietojen rajalla, arvioitiin RFS-tapahtumana päivänä 0. CR ja CRi määritellään tulosmittauksissa 4 ja 5. Relapsi määritellään tulosmittauksessa 6. Analyyseihin käytettiin KM-estimaatteja.
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 3,7 vuotta
Vaihe 2: Prosenttiosuus osallistujista, jotka kokevat hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (TEAE)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
AE oli mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalla brexukabtageeni-autoleucel-infuusion jälkeen, jolla ei välttämättä ollut syy-yhteyttä hoitoon. AE voi siksi olla mikä tahansa epäsuotuisa ja/tai tahaton merkki, oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti tutkimuslääkkeen käyttöön, riippumatta siitä, katsotaanko se liittyväksi tutkimuslääkkeeseen vai ei. TEAE-tapahtumat sisälsivät kaikki AE-tapahtumat, jotka alkoivat brexukabtageeni-autoleucel-infuusion alkaessa tai sen jälkeen.
Jopa 5 vuotta
Vaihe 2: Osallistujien määrä, jotka kokevat 3. asteen tai korkeamman laboratoriotoksisuuden, joka johtuu parametriarvon kasvusta
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arviointiluokat määritetään haittatapahtumien yleisten termien kriteerien (CTCAE) version 4.03 mukaan. Aste 1: lievä, aste 2: kohtalainen, aste 3: vaikea tai lääketieteellisesti merkittävä, aste 4: hengenvaarallinen.
Jopa 5 vuotta
Vaihe 2: Osallistujien määrä, jotka kokevat 3. asteen tai korkeamman laboratoriotoksisuuden, joka johtuu parametriarvon alenemisesta
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Arvostelukategoriat määräytyvät CTCAE-version 4.03 mukaan. Aste 1: lievä, aste 2: kohtalainen, aste 3: vaikea tai lääketieteellisesti merkittävä, aste 4: hengenvaarallinen.
Jopa 5 vuotta
Vaihe 2: Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on anti-KTE-X19-vasta-aineita
Aikaikkuna: Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 2,7 vuotta
Breksukabtageeniautoleucelin ensimmäinen infuusiopäivä (vaihe 2) enintään 2,7 vuotta
Vaihe 2: Osallistujien määrä, joilla on 5-tason eurooppalainen elämänlaatu-5 ulottuvuus (EQ-5D-5L): Terveyshyötyindeksiasteikko
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 28, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12, kuukausi 15, kuukausi 18 ja kuukausi 24
EQ-5D-5-tasot (EQ-5D-5L) on standardoitu osallistujan terveydentilan mitta, joka tarjoaa yksinkertaisen, yleisen terveydentilan kliinistä ja taloudellista arviointia varten. Se on itseraportoitu kyselylomake, jota käytetään arvioimaan osallistujan yleinen terveydentila, joka pisteytti 5 terveysulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokaisella ulottuvuudella on 5 tasoa: ei ongelmia, vähäisiä ongelmia, kohtalaisia ​​ongelmia, vakavia ongelmia ja äärimmäisiä ongelmia. EQ-5D-kuvausjärjestelmän määrittelemät EQ-5D:n terveystilat muunnetaan yhdeksi yhteenvetoindeksiksi kaavalla, joka liittää arvot (kutsutaan QOL-apuohjelmiksi) kunkin ulottuvuuden jokaiselle tasolle.EQ-5D-yhteenvetoindeksin arvot vaihtelevat -0,11 (huonoin kunto) - 1,00 (täydellinen kunto). Tämä päätös johtaa 1-numeroiseen numeroon, joka osoittaa kyseisen ulottuvuuden tason. Viiden ulottuvuuden numerot voidaan yhdistää 5-numeroiseksi luvuksi, joka osoittaa osallistujan terveyden. Korkeammat pisteet EQ-5D-5L osoittavat parempaa terveyttä.
Perustaso, päivä 28, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12, kuukausi 15, kuukausi 18 ja kuukausi 24
Vaihe 2: EQ-5D Visual Analogue Scale (VAS) -pisteet
Aikaikkuna: Perustaso, päivä 28, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12, kuukausi 15, kuukausi 18 ja kuukausi 24
EQ-5D on itseraportoitu kyselylomake, jota käytetään osallistujan yleisen terveydentilan arvioimiseen. EQ-5D on osallistujien arvioima kyselylomake terveyteen liittyvän elämänlaadun arvioimiseksi yhden indeksiarvon perusteella. EQ-5D-VAS tallentaa osallistujan itsensä arvioiman terveydentilan 20 cm:n pystysuoralla visuaalisella analogisella asteikolla ja sitä pyydetään tekemään kokonaisarvio hänen nykyisestä terveydentilastaan. Nolla tarkoittaa huonointa terveyttä, jonka he voivat kuvitella, ja 100 parasta. terveyttä he voivat kuvitella. Korkeammat pisteet osoittivat parempaa terveydentilaa.
Perustaso, päivä 28, kuukausi 3, kuukausi 6, kuukausi 9, kuukausi 12, kuukausi 15, kuukausi 18 ja kuukausi 24

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Kite Study Director, Kite, A Gilead Company

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 7. maaliskuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 23. heinäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 3. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 23. marraskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. marraskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 25. marraskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 19. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Pätevät ulkopuoliset tutkijat voivat pyytää IPD:tä tähän tutkimukseen tutkimuksen päätyttyä. Saat lisätietoja vierailemalla verkkosivustollamme osoitteessa https://www.gileadclinicaltrials.com/transparency-policy#Commitment

IPD-jaon aikakehys

18 kuukautta opintojen päättymisen jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Suojattu ulkoinen ympäristö käyttäjätunnuksella, salasanalla ja RSA-koodilla.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa