Internetissä toimitetun masennuksen, ahdistuksen ja stressin hoidon tehokkuus ja hyväksyttävyys (EAITDAS)

Masennus, ahdistuneisuus ja stressi ovat sairauksien yleisimpiä syitä maailmanlaajuisesti ja yleisimmät mielenterveysongelmat Yhdysvalloissa. Kuhunkin liittyy merkittäviä taloudellisia, henkilökohtaisia, sisäisiä ja yhteiskunnallisia menetyksiä, mukaan lukien heikompi elämänlaatu ja lisääntynyt kuolleisuus.

Masennus, ahdistus ja stressi opiskelijoissa:

Masennus ja ahdistuneisuus ovat myös opiskelijoiden yleisimmät mielenterveysongelmat. Vuoden 2010 American College Health Survey -tutkimuksessa 48 % korkeakoulu- ja yliopisto-opiskelijoista ilmoitti tunteneensa ylivoimaista ahdistusta vähintään kerran edellisenä vuonna. 31 prosenttia ilmoitti tuntevansa olonsa niin masentuneeksi, että oli vaikea toimia ainakin kerran edellisten 12 kuukauden aikana. Viime aikoina yliopiston neuvonta- ja mielenterveyspalvelut ovat raportoineet palveluja hakevien asiakkaiden ja vuosittaisten käyntien lisääntymisestä.

Yliopistovuodet voivat olla erittäin stressaavaa aikaa opiskelijoiden elämässä. Tämä pätee erityisesti yliopistoon siirtymisen aikana, kun opiskelijat oppivat selviytymään lisääntyneistä akateemisista paineista. Opiskelijat ovat kehitysvaiheessa, jolloin uudet stressitekijät voivat edistää mielenterveysongelmien syntymistä. Akateemisen stressin lisäksi kansainväliset opiskelijat voivat kokea merkittäviä sosiokulttuurisia sopeutumisvaatimuksia.

17–25-vuotiailla nuorilla aikuisilla on raportoitu olevan suurempi riski saada vakava mielisairaus kuin muissa ikäryhmissä olevilla henkilöillä. Vaikka mielenterveyshäiriöiden varhainen diagnosointi voi olla vaikeaa, viivästynyt diagnoosi voi usein johtaa hoidon vastustuskykyyn ja huonompiin pitkän aikavälin tuloksiin. Lisäksi tässä elämänvaiheessa epäonnistuminen tai epäonnistuminen voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​takaiskuja yksilön itsetunnolle ja tulevalle kehitykselle.

Masennuksen, ahdistuksen ja stressin hoito:

Masennusta, ahdistusta ja stressihäiriöitä voidaan hoitaa tehokkaasti lääkkeillä; Kuitenkin tämän tyyppisen hoitokurssin suorittamisen jälkeen uusiutumisen mahdollisuudet ovat korkeat, ja yhtä onnistuneita psykologisia terapioita pidetään usein parempana. Näistä kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on laajimmin tutkittu, ja CBT on tunnustettu johtavaksi masennuksen ja ahdistuneisuuden hoitomuodoksi hoidon jälkeisen parantamisen, edistymisen ylläpitämisen ja uusiutumisen ehkäisemisen kannalta. CBT on myös tehokas stressinhallintaan. CBT koostuu useista kognitiivisista ja käyttäytymiseen liittyvistä lähestymistavoista, joista jokainen liittyy ahdistavien ajatusten ja uskomusten muuttamiseen. Hoito koostuu usein itsevalvonnasta ja ajatusten kirjaamisesta, käyttäytymisen aktivoinnista, kognitiivisista uudelleenjärjestelyistä ja altistumisesta.

Pääsy hoitoon:

Maailmanlaajuisesti huomattava osa hoidon tarpeessa olevista henkilöistä ei saa lääketieteellistä diagnoosia eivätkä hakeudu hoitoon. Maailmanlaajuinen ero masennuksen hoitoa tarvitsevien ja hoitoa saavien välillä on arvioitu 56 %:ksi; ero ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa on arvioitu 46 %:ksi. Useat tekijät estävät ihmisiä pääsemästä hoitoon, kuten jonotuslistat, motivaation puute, kielteiset asenteet hoitoon ja kustannukset. Hoitoon halukkaista monet kohtaavat koulutettujen ammattilaisten puutteen tai joutuvat jonotuslistalle. Vaikka opiskelijat voivat usein saada mielenterveyspalveluita kampuksella, monilla kampuksilla on rajoitetusti palvelut tai niillä on jonotuslistat palveluihin suuren kysynnän vuoksi. Mielenterveysongelmista kärsivistä yhdysvaltalaisista opiskelijoista tehty tutkimus paljasti, että yleisiä esteitä palvelujen hakemiselle, vaikka ne olisivat saatavilla, olivat leimautuminen, ajan/saatavuuden puute ja jonotuslistat. Internetin kautta toimitetut interventiot ovat yksi tapa ratkaista nämä ongelmat.

Internetin kautta toimitettu CBT (iCBT):

Internetin kautta toimitettavat CBT-ohjelmat on erityisesti suunniteltu tiettyjen sairauksien hoitoon, ja ne voivat olla joko kliinikon ohjaamia tai itse hallinnoimia. Kun tällaisia ​​interventioita käytetään Yhdistyneessä kuningaskunnassa, suositeltu hoidon pituus on 6-8 hoitokertaa. Monet tutkimukset tukevat Internetin kautta toimitettujen masennuksen, ahdistuksen ja stressin hoitojen hyödyllisyyttä ja tehokkuutta. Ne, joilla on lisäominaisuus ihmisen tukemisesta, tuottavat yleensä parempia tuloksia.

Useat tutkimukset ovat myös arvioineet online-interventioiden tehokkuutta opiskelijoiden masennukseen, stressiin ja ahdistukseen. Viimeaikaiset arviot näistä tutkimuksista ovat löytäneet todisteita näiden online-interventioiden tehokkuudesta. Suurin osa näistä tutkimuksista ei kuitenkaan arvioi interventioiden tehokkuutta olemassa olevien palvelujärjestelmien yhteydessä. Pikemminkin monet ovat RCT:itä, jotka arvioivat tehokkuutta opiskelijoiden mukavuusnäytteissä (esim. psykologian pääaineissa). Nykyinen tutkimus pyrkii tutkimaan Internetin kautta toimitettujen interventioiden tehokkuutta ja hyväksyttävyyttä palveluja hakevien yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa sekä toimenpiteitä, joita tarvitaan näiden interventioiden sisällyttämiseksi mielenterveystoimiin Yhdysvaltain yliopistoissa. Lisäksi se toivoo voivansa tukea ja laajentaa olemassa olevaa empiiristä näyttöä SilverCloud-ohjelmista.

Minnesotan yliopisto:

University of Minnesota-Twin Cities on julkinen tutkimusyliopisto, joka sijaitsee Minneapolisissa ja St. Paulissa, Minnesotassa, perustettu vuonna 1851. Se on Minnesotan yliopiston järjestelmän vanhin ja suurin kampus, ja sillä on kuudenneksi suurin kampuksen pääopiskelijakunta Yhdysvalloissa 57 600 opiskelijalla. Yliopistossa on 19 korkeakoulua ja koulua.

Osallistujat rekrytoidaan kolmen yksikön kautta University of Minnesota-Twin Citiesissa. Ensimmäinen on Student Counseling Services (SCS), joka tarjoaa ilmaista lyhytaikaista neuvontaa perustutkinto- ja jatko-opiskelijoille. Toinen on Boynton Mental Health Clinic (BMHC), joka tarjoaa myös lyhytaikaisia ​​psykologisia palveluita Minnesotan yliopiston kokopäiväisille opiskelijoille. Toisin kuin SCS, BMHC:ssä on myös psykiatreja ja se on sidoksissa yliopiston terveyspalveluun. Lopuksi tutkijat rekrytoivat osallistujia International Student and Scholar Services (ISSS) -toimiston kautta, joka neuvoo ulkomaalaisia ​​opiskelijoita kampuksella.