Effektivitet og aksept av internett-levert behandling for depresjon, angst og stress (EAITDAS)

Depresjon, angst og stress er blant de viktigste årsakene til sykdomsrater over hele verden og er de mest utbredte psykiske helseproblemene i USA. Hver er assosiert med betydelige økonomiske, personlige, intrapersonlige og samfunnsmessige tap, inkludert lavere livskvalitet og økt dødelighet.

Depresjon, angst og stress hos studenter:

Depresjon og angst er også de mest utbredte psykiske helseproblemene blant studentpopulasjonen. I American College Health Survey fra 2010 rapporterte 48 % av høyskole- og universitetsstudenter å føle overveldende angst minst én gang året før. 31 prosent rapporterte at de følte seg så deprimerte at det var vanskelig å fungere minst én gang i løpet av de siste 12 månedene. Nylig har universitetsrådgivning og psykiske helsetjenester rapportert en økning i antall klienter som søker tjenester og i årlige besøk.

Høyskoleårene kan være en svært stressende tid i studentenes liv. Dette gjelder spesielt overgangsperioden til høyskole, da studentene lærer å takle økt akademisk press. Studenter er på et utviklingsstadium når nyoppdagede stressfaktorer kan fremme utbruddet av psykiske vansker. I tillegg til akademisk stress, kan internasjonale studenter oppleve betydelige sosiokulturelle tilpasningskrav.

Unge voksne mellom 17 og 25 år er rapportert å ha større risiko for å utvikle en alvorlig psykisk lidelse enn personer i andre aldersgrupper. Selv om tidlig diagnostisering av psykiske lidelser kan være vanskelig, kan forsinket diagnose ofte føre til behandlingsmotstand og dårligere langsiktige resultater. I tillegg kan underprestasjoner eller fiasko på dette tidspunktet i livet forårsake langsiktige tilbakeslag for individers selvtillit og fremtidige fremgang.

Behandling av depresjon, angst og stress:

Depresjon, angst og stresslidelser kan hver enkelt behandles effektivt ved hjelp av medisiner; Imidlertid er sjansene for tilbakefall høye etter å ha fullført et kurs med denne typen behandling, og like vellykkede psykologiske terapier foretrekkes ofte. Av disse er kognitiv atferdsterapi (CBT) det mest forsket på, og CBT er anerkjent som det ledende valget av behandling for depresjon og angst når det gjelder forbedringer etter behandling, opprettholdelse av fremgang og forebygging av tilbakefall. CBT er også effektiv for stressmestring. CBT består av en rekke kognitive og atferdsmessige tilnærminger, hver opptatt av å endre plagsomme tanker og tro. Behandling består ofte av selvovervåking og tankeregistrering, atferdsaktivering, kognitiv restrukturering og eksponering.

Tilgang til behandling:

På globalt plan får et betydelig antall individer som trenger behandling ingen medisinsk diagnose og heller ikke søker behandling. Det verdensomspennende behandlingsgapet mellom de som trenger behandling for depresjon sammenlignet med de som mottar behandling er estimert til 56 %; gapet i behandling for angstlidelser er estimert til 46 %. Flere faktorer hindrer folk i å få tilgang til behandling, som ventelister, manglende motivasjon, negative holdninger til behandling og kostnader. Av de som er villige til å oppsøke behandling, møter mange mangel på utdannede fagpersoner eller står på venteliste. Selv om studenter ofte kan få psykiske helsetjenester på campus, har mange studiesteder begrensede tjenester eller har ventelister for tjenester på grunn av den høye etterspørselen. En undersøkelse av amerikanske studenter med psykiske problemer avdekket at vanlige barrierer for å søke tjenester, selv om de var tilgjengelige, var stigma, mangel på tid/tilgjengelighet og ventelister. Internett-leverte intervensjoner er en måte å løse disse problemene på.

Internett-levert CBT (iCBT):

Internett-leverte CBT-programmer er spesielt utviklet for behandling av spesifikke lidelser, og kan enten være klinikerveiledet eller selvadministrert. Når slike intervensjoner brukes i Storbritannia, er 6-8 økter anbefalt behandlingslengde. Mange studier gir støtte for nytten og effektiviteten av internett-leverte behandlinger for depresjon, angst og stress. De med tilleggsfunksjonen menneskelig støtte har en tendens til å gi bedre resultater.

Flere studier har også vurdert effekten av nettbaserte intervensjoner for depresjon, stress og angst for studenter. Nylige gjennomganger av disse studiene har funnet bevis for effektiviteten av disse nettintervensjonene. De fleste av disse studiene vurderer imidlertid ikke effektiviteten av intervensjonene i sammenheng med eksisterende tjenesteleveringssystemer. Snarere er mange RCT-er som vurderer effektivitet i praktiske utvalg av studenter (f.eks. hovedfag i psykologi). Den nåværende rettssaken søker å undersøke effektiviteten og akseptabiliteten av internettleverte intervensjoner blant universitetsstudenter som søker tjenester og prosedyrene som trengs for å innlemme disse intervensjonene i levering av psykisk helse ved amerikanske universiteter. I tillegg håper den å støtte og utvide eksisterende empiriske bevis for SilverCloud-programmer.

University of Minnesota:

University of Minnesota-Twin Cities er et offentlig forskningsuniversitet lokalisert i Minneapolis og St. Paul, Minnesota etablert i 1851. Det er det eldste og største campus innenfor University of Minnesota-systemet og har det sjette største studentorganet på hovedcampus i USA, med 57 600 studenter. Universitetet er organisert i 19 høyskoler og skoler.

Deltakerne vil bli rekruttert gjennom tre enheter ved University of Minnesota-Twin Cities. Den første er Student Counseling Services (SCS) som gir gratis kortsiktig rådgivning til studenter og hovedfagsstudenter. Den andre er Boynton Mental Health Clinic (BMHC) som også tilbyr kortsiktige psykologiske tjenester til heltidsstudenter ved University of Minnesota. I motsetning til SCS har BMHC også psykiatere ansatt og er tilknyttet universitetshelsetjenesten. Til slutt vil etterforskerne rekruttere deltakere gjennom International Student and Scholar Services (ISSS)-kontoret som gir rådgivning til utenlandske nasjonale studenter på campus.