Effectiviteit en aanvaardbaarheid van via internet geleverde behandelingen voor depressie, angst en stress (EAITDAS)

Depressie, angst en stress behoren tot de belangrijkste oorzaken van ziektecijfers wereldwijd en zijn de meest voorkomende psychische problemen in de VS. Elk wordt geassocieerd met aanzienlijke economische, persoonlijke, intrapersoonlijke en maatschappelijke verliezen, waaronder een lagere kwaliteit van leven en verhoogde mortaliteit.

Depressie, angst en stress bij studenten:

Depressie en angst zijn ook de meest voorkomende psychische problemen onder de studentenpopulatie. In de American College Health Survey van 2010 meldde 48% van de hogeschool- en universiteitsstudenten dat ze het afgelopen jaar minstens één keer een overweldigende angst hadden gevoeld. Eenendertig procent gaf aan zich zo depressief te voelen dat het in de afgelopen 12 maanden minstens één keer moeilijk was om te functioneren. Meer recentelijk hebben universitaire counseling en geestelijke gezondheidsdiensten een toename gemeld van het aantal cliënten dat hulp zoekt en van jaarlijkse bezoeken.

De studententijd kan een zeer stressvolle tijd zijn in het leven van studenten. Dit geldt met name voor de periode van overgang naar de universiteit, aangezien studenten leren omgaan met verhoogde academische druk. Leerlingen bevinden zich in een ontwikkelingsfase waarin nieuwe stressoren het begin van psychische problemen kunnen bevorderen. Naast academische stress kunnen internationale studenten aanzienlijke sociaal-culturele aanpassingseisen ervaren.

Jonge volwassenen tussen 17 en 25 jaar lopen naar verluidt een groter risico op het ontwikkelen van een ernstige psychische aandoening dan personen in andere leeftijdsgroepen. Hoewel een vroege diagnose van psychische stoornissen moeilijk kan zijn, kan een uitgestelde diagnose vaak leiden tot therapieresistentie en slechtere resultaten op langere termijn. Bovendien kan onderpresteren of falen op dit punt in het leven langdurige tegenslagen veroorzaken voor het zelfrespect en de toekomstige vooruitgang van individuen.

Depressie, angst en stress behandelen:

Depressie, angst en stressstoornissen kunnen allemaal effectief worden behandeld met medicijnen; na het voltooien van een kuur van dit type behandeling is de kans op terugval echter groot, en even succesvolle psychologische therapieën hebben vaak de voorkeur. Hiervan is cognitieve gedragstherapie (CGT) de meest onderzochte en wordt CGT erkend als de belangrijkste behandelingskeuze voor depressie en angst in termen van verbeteringen na de behandeling, het behouden van vooruitgang en het voorkomen van terugval. CBT is ook effectief voor stressmanagement. CBT bestaat uit een verscheidenheid aan cognitieve en gedragsbenaderingen, die elk betrekking hebben op het veranderen van verontrustende gedachten en overtuigingen. De behandeling bestaat vaak uit zelfcontrole en het vastleggen van gedachten, gedragsactivering, cognitieve herstructurering en exposure.

Toegang tot behandeling:

Wereldwijd krijgt een aanzienlijk aantal mensen die behandeling nodig hebben geen medische diagnose en zoeken ze ook geen behandeling. De wereldwijde behandelingskloof tussen degenen die een behandeling nodig hebben voor depressie en degenen die een behandeling krijgen, wordt geschat op 56%; de kloof in de behandeling van angststoornissen wordt geschat op 46%. Verschillende factoren verhinderen dat mensen toegang krijgen tot behandeling, zoals wachtlijsten, gebrek aan motivatie, een negatieve houding ten opzichte van behandeling en kosten. Van degenen die bereid zijn om zich te laten behandelen, stuiten velen op een gebrek aan opgeleide professionals of worden ze op een wachtlijst geplaatst. Hoewel studenten vaak geestelijke gezondheidszorg op de campus kunnen krijgen, hebben veel campussen vanwege de grote vraag beperkte diensten of wachtlijsten voor diensten. Uit een onderzoek onder Amerikaanse studenten met psychische problemen bleek dat stigma, gebrek aan tijd/toegankelijkheid en wachtlijsten de meest voorkomende belemmeringen waren voor het zoeken naar diensten, zelfs als deze beschikbaar waren. Via internet geleverde interventies zijn een manier om deze problemen aan te pakken.

Via internet geleverde CBT (iCBT):

CGT-programma's via internet zijn speciaal ontworpen voor de behandeling van specifieke aandoeningen en kunnen door een arts worden begeleid of door uzelf worden uitgevoerd. Wanneer dergelijke interventies in het VK worden gebruikt, is 6-8 sessies de aanbevolen behandelingsduur. Veel studies ondersteunen het nut en de effectiviteit van via internet geleverde behandelingen voor depressie, angst en stress. Degenen met het extra kenmerk van menselijke ondersteuning hebben de neiging om betere resultaten te behalen.

Verschillende onderzoeken hebben ook de werkzaamheid van online interventies voor depressie, stress en angst voor studenten beoordeeld. Recente reviews van deze studies hebben bewijs gevonden voor de effectiviteit van deze online interventies. De meeste van deze onderzoeken beoordelen echter niet de doeltreffendheid van de interventies in de context van bestaande dienstverleningssystemen. Het zijn veeleer RCT's die de werkzaamheid beoordelen in gemakssteekproeven van studenten (bijv. Psychologie-majors). De huidige proef probeert de effectiviteit en aanvaardbaarheid te onderzoeken van via internet geleverde interventies onder universiteitsstudenten die op zoek zijn naar diensten en de procedures die nodig zijn om deze interventies op te nemen in de levering van geestelijke gezondheidszorg aan Amerikaanse universiteiten. Bovendien hoopt het bestaande empirische bewijzen voor SilverCloud-programma's te ondersteunen en uit te breiden.

Universiteit van Minnesota:

De Universiteit van Minnesota-Twin Cities is een openbare onderzoeksuniversiteit in Minneapolis en St. Paul, Minnesota, opgericht in 1851. Het is de oudste en grootste campus binnen het University of Minnesota-systeem en heeft met 57.600 studenten de op vijf na grootste studentenorganisatie van de hoofdcampus in de Verenigde Staten. De universiteit is georganiseerd in 19 hogescholen en scholen.

Deelnemers worden geworven via drie eenheden aan de Universiteit van Minnesota-Twin Cities. De eerste is Student Counseling Services (SCS), die gratis kortetermijnbegeleiding biedt aan niet-gegradueerde en afgestudeerde studenten. De tweede is de Boynton Mental Health Clinic (BMHC), die ook kortetermijnpsychologische diensten verleent aan voltijdstudenten aan de Universiteit van Minnesota. In tegenstelling tot SCS heeft BMHC ook psychiaters in dienst en is het aangesloten bij de universitaire gezondheidsdienst. Ten slotte zullen de onderzoekers deelnemers werven via het International Student and Scholar Services (ISSS) -kantoor dat buitenlandse studenten op de campus begeleidt.