Skuteczność i akceptowalność dostarczanego przez Internet leczenia depresji, lęku i stresu (EAITDAS)

Depresja, lęk i stres należą do głównych przyczyn zachorowań na całym świecie i są najczęstszymi problemami zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych. Każde z nich wiąże się ze znacznymi stratami ekonomicznymi, osobistymi, intrapersonalnymi i społecznymi, w tym z niższą jakością życia i zwiększoną śmiertelnością.

Depresja, lęk i stres u uczniów:

Depresja i lęk są również najczęstszymi problemami ze zdrowiem psychicznym wśród populacji studentów. W ankiecie American College Health Survey z 2010 r. 48% studentów college'ów i uniwersytetów zgłosiło uczucie przytłaczającego niepokoju co najmniej raz w poprzednim roku. Trzydzieści jeden procent zgłosiło, że co najmniej raz w ciągu ostatnich 12 miesięcy czuło się tak przygnębione, że trudno było funkcjonować. Niedawno poradnie uniwersyteckie i usługi w zakresie zdrowia psychicznego odnotowały wzrost liczby klientów poszukujących usług i rocznych wizyt.

Lata studenckie mogą być bardzo stresującym okresem w życiu studentów. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku okresu przechodzenia na studia, ponieważ studenci uczą się radzić sobie ze zwiększoną presją akademicką. Uczniowie znajdują się na etapie rozwoju, w którym nowo odkryte czynniki stresogenne mogą sprzyjać wystąpieniu problemów ze zdrowiem psychicznym. Oprócz stresu związanego z nauką studenci zagraniczni mogą doświadczać znacznych wymagań związanych z dostosowaniem społeczno-kulturowym.

Zgłasza się, że młodzi dorośli w wieku od 17 do 25 lat są bardziej narażeni na rozwój poważnej choroby psychicznej niż osoby w innych grupach wiekowych. Chociaż wczesna diagnoza zaburzeń psychicznych może być trudna, opóźniona diagnoza może często prowadzić do oporności na leczenie i gorszych długoterminowych wyników. Ponadto niepowodzenia lub niepowodzenia na tym etapie życia mogą powodować długoterminowe niepowodzenia w poczuciu własnej wartości i przyszłych postępach.

Leczenie depresji, lęku i stresu:

Depresję, lęki i zaburzenia stresowe można skutecznie leczyć za pomocą leków; jednak po ukończeniu kursu tego typu leczenia szanse nawrotu są duże i często preferowane są równie skuteczne terapie psychologiczne. Spośród nich terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najszerzej badana, a CBT jest uznawana za wiodący wybór leczenia depresji i lęku pod względem poprawy po leczeniu, utrzymywania postępów i zapobiegania nawrotom. CBT jest również skuteczna w radzeniu sobie ze stresem. CBT składa się z różnych podejść poznawczych i behawioralnych, z których każde dotyczy zmiany niepokojących myśli i przekonań. Leczenie często obejmuje samokontrolę i rejestrację myśli, aktywację behawioralną, restrukturyzację poznawczą i ekspozycję.

Dostęp do leczenia:

W skali globalnej znaczna liczba osób potrzebujących leczenia nie otrzymuje diagnozy medycznej ani nie szuka leczenia. Ogólnoświatowa luka w leczeniu między osobami wymagającymi leczenia depresji w porównaniu z osobami leczonymi została oszacowana na 56%; lukę w leczeniu zaburzeń lękowych oszacowano na 46%. Kilka czynników uniemożliwia ludziom dostęp do leczenia, takich jak listy oczekujących, brak motywacji, negatywne nastawienie do leczenia i koszty. Spośród tych, którzy chcą się leczyć, wielu napotyka na brak wyszkolonych specjalistów lub jest umieszczanych na liście oczekujących. Chociaż studenci często mogą uzyskać usługi w zakresie zdrowia psychicznego na terenie kampusu, wiele kampusów ma ograniczone usługi lub ma listy oczekujących na usługi ze względu na duże zapotrzebowanie. Ankieta przeprowadzona wśród amerykańskich studentów z problemami ze zdrowiem psychicznym wykazała, że ​​powszechnymi barierami w szukaniu usług, nawet jeśli były one dostępne, były piętno, brak czasu/dostępności oraz listy oczekujących. Interwencje realizowane przez Internet są jednym ze sposobów rozwiązania tych problemów.

CBT dostarczana przez Internet (iCBT):

Programy CBT dostarczane przez Internet są specjalnie zaprojektowane do leczenia określonych zaburzeń i mogą być prowadzone przez lekarza lub samodzielnie. Kiedy takie interwencje są stosowane w Wielkiej Brytanii, zalecana długość leczenia to 6-8 sesji. Wiele badań potwierdza przydatność i skuteczność terapii depresji, lęku i stresu dostarczanych przez Internet. Te z dodatkową cechą wsparcia ze strony człowieka mają tendencję do osiągania lepszych wyników.

W kilku badaniach oceniono również skuteczność interwencji online w leczeniu depresji, stresu i lęku u studentów. Niedawne przeglądy tych badań znalazły dowody na skuteczność tych interwencji online. Jednak większość z tych badań nie ocenia skuteczności interwencji w kontekście istniejących systemów świadczenia usług. Raczej wiele z nich to RCT oceniające skuteczność w dogodnych próbach studentów (np. Kierunki psychologii). Obecna próba ma na celu zbadanie skuteczności i akceptowalności interwencji dostarczanych przez Internet wśród studentów uniwersyteckich poszukujących usług oraz procedur potrzebnych do włączenia tych interwencji do dostarczania zdrowia psychicznego na uniwersytetach w USA. Ponadto ma nadzieję wesprzeć i rozszerzyć istniejące dowody empiryczne dla programów SilverCloud.

Uniwersytet w Minnesocie:

University of Minnesota-Twin Cities to publiczny uniwersytet badawczy z siedzibą w Minneapolis i St. Paul w stanie Minnesota, założony w 1851 roku. Jest to najstarszy i największy kampus w systemie University of Minnesota i ma szóstą co do wielkości organizację studencką głównego kampusu w Stanach Zjednoczonych, z 57 600 studentami. Uniwersytet jest podzielony na 19 kolegiów i szkół.

Uczestnicy będą rekrutowani przez trzy jednostki na University of Minnesota-Twin Cities. Pierwszym z nich są usługi doradcze dla studentów (SCS), które zapewniają bezpłatne krótkoterminowe doradztwo studentom studiów licencjackich i magisterskich. Druga to Boynton Mental Health Clinic (BMHC), która zapewnia również krótkoterminowe usługi psychologiczne studentom studiów dziennych na University of Minnesota. W przeciwieństwie do SCS, BMHC zatrudnia również psychiatrów i jest powiązany z uniwersytecką służbą zdrowia. Na koniec śledczy będą rekrutować uczestników za pośrednictwem biura International Student and Scholar Services (ISSS), które zapewnia doradztwo studentom z zagranicy na terenie kampusu.