Účinnost a přijatelnost internetové léčby deprese, úzkosti a stresu (EAITDAS)

Deprese, úzkost a stres patří mezi hlavní příčiny výskytu nemocí na celém světě a jsou nejčastějšími problémy duševního zdraví v USA. Každý z nich je spojen s významnými ekonomickými, osobními, intrapersonálními a společenskými ztrátami, včetně nižší kvality života a zvýšené úmrtnosti.

Deprese, úzkost a stres u studentů:

Deprese a úzkost jsou také nejčastějšími duševními problémy mezi studentskou populací. V průzkumu American College Health Survey z roku 2010 48 % vysokoškolských a univerzitních studentů uvedlo, že alespoň jednou v předchozím roce pociťovali ohromující úzkost. 31 procent uvedlo, že se cítí tak depresivně, že bylo obtížné alespoň jednou za posledních 12 měsíců fungovat. V poslední době zaznamenaly univerzitní poradenské služby a služby v oblasti duševního zdraví nárůst v počtu klientů vyhledávajících služby a v ročních návštěvách.

Vysokoškolské roky mohou být v životě studentů velmi stresující. To platí zejména pro období přechodu na vysokou školu, kdy se studenti učí zvládat zvýšené akademické tlaky. Studenti jsou ve vývojové fázi, kdy nově objevené stresory mohou podpořit nástup obtíží duševního zdraví. Kromě akademického stresu mohou zahraniční studenti zažít významné sociokulturní požadavky na přizpůsobení.

Uvádí se, že mladí dospělí ve věku 17 až 25 let jsou vystaveni většímu riziku rozvoje vážné duševní choroby než jedinci v jiných věkových skupinách. Přestože včasná diagnostika duševních poruch může být obtížná, opožděná diagnóza může často vést k rezistenci na léčbu a horším dlouhodobým výsledkům. Neúspěch nebo neúspěch v tomto okamžiku života může navíc způsobit dlouhodobé neúspěchy v sebevědomí jednotlivců a jejich budoucím pokroku.

Léčba deprese, úzkosti a stresu:

Deprese, úzkosti a stresové poruchy lze účinně léčit pomocí léků; po absolvování kurzu tohoto typu léčby je však šance na recidivu vysoká a často se dává přednost stejně úspěšným psychologickým terapiím. Z nich je nejvíce zkoumaná kognitivně-behaviorální terapie (CBT) a CBT je uznávána jako hlavní volba léčby deprese a úzkosti, pokud jde o zlepšení po léčbě, udržení pokroku a prevenci relapsu. CBT je také účinná při zvládání stresu. CBT se skládá z různých kognitivních a behaviorálních přístupů, z nichž každý se zabývá změnou úzkostných myšlenek a přesvědčení. Léčba se často skládá ze sebemonitorování a zaznamenávání myšlenek, aktivace chování, kognitivní restrukturalizace a expozice.

Přístup k léčbě:

V celosvětovém měřítku značný počet jedinců, kteří potřebují léčbu, neobdrží žádnou lékařskou diagnózu a ani léčbu nevyhledají. Celosvětový rozdíl v léčbě mezi těmi, kteří potřebují léčbu deprese, ve srovnání s těmi, kteří se léčí, se odhaduje na 56 %; rozdíl v léčbě úzkostných poruch se odhaduje na 46 %. Několik faktorů brání lidem v přístupu k léčbě, jako jsou pořadníky, nedostatek motivace, negativní postoje k léčbě a náklady. Mnozí z těch, kteří jsou ochotni vyhledat léčbu, narážejí na nedostatek vyškolených odborníků nebo jsou zařazeni na čekací listinu. Ačkoli studenti mohou často získat služby duševního zdraví na akademické půdě, mnoho kampusů má omezené služby nebo mají pořadníky na služby kvůli vysoké poptávce. Průzkum mezi americkými studenty s duševními problémy ukázal, že běžnými překážkami při hledání služeb, i když byly dostupné, byly stigma, nedostatek času/dostupnosti a čekací listiny. Intervence poskytované přes internet jsou jedním ze způsobů, jak tyto problémy řešit.

Internetová CBT (iCBT):

Programy CBT poskytované přes internet jsou speciálně navrženy pro léčbu specifických poruch a mohou být řízeny klinickými lékaři nebo je lze provádět sami. Pokud se takové intervence používají ve Spojeném království, je doporučená délka léčby 6–8 sezení. Mnoho studií poskytuje podporu pro užitečnost a účinnost internetové léčby deprese, úzkosti a stresu. Ti s dodatečným rysem lidské podpory mají tendenci produkovat lepší výsledky.

Několik studií také posoudilo účinnost online intervencí proti depresi, stresu a úzkosti u vysokoškolských studentů. Nedávné recenze těchto studií nalezly důkazy o účinnosti těchto online intervencí. Většina těchto studií však neposuzuje účinnost intervencí v kontextu stávajících systémů poskytování služeb. Mnohé z nich jsou spíše RCT hodnotící účinnost u praktických vzorků studentů (např. obory psychologie). Současná studie se snaží prozkoumat efektivitu a přijatelnost intervencí poskytovaných internetem mezi univerzitními studenty, kteří hledají služby, a postupy potřebné k začlenění těchto intervencí do poskytování duševního zdraví na univerzitách v USA. Kromě toho doufá, že podpoří a rozšíří existující empirické důkazy pro programy SilverCloud.

University of Minnesota:

University of Minnesota-Twin Cities je veřejná výzkumná univerzita se sídlem v Minneapolis a St. Paul v Minnesotě založená v roce 1851. Je to nejstarší a největší kampus v rámci systému University of Minnesota a má šestý největší studentský sbor hlavního kampusu ve Spojených státech s 57 600 studenty. Univerzita je organizována do 19 vysokých škol a škol.

Účastníci budou rekrutováni prostřednictvím tří jednotek na University of Minnesota-Twin Cities. První je Studentské poradenské služby (SCS), které poskytují bezplatné krátkodobé poradenství vysokoškolským a postgraduálním studentům. Druhým je Boynton Mental Health Clinic (BMHC), který také poskytuje krátkodobé psychologické služby studentům prezenčního studia na University of Minnesota. Na rozdíl od SCS má BMHC také psychiatry a je spojen s univerzitním zdravotnictvím. Nakonec vyšetřovatelé naberou účastníky prostřednictvím kanceláře International Student and Scholar Services (ISSS), která poskytuje poradenství zahraničním studentům na akademické půdě.