Effektivitet og acceptabilitet af internet-leveret behandling for depression, angst og stress (EAITDAS)

Depression, angst og stress er blandt de primære årsager til sygdomsrater på verdensplan og er de mest udbredte psykiske problemer i USA. Hver er forbundet med betydelige økonomiske, personlige, intrapersonelle og samfundsmæssige tab, herunder lavere livskvalitet og øget dødelighed.

Depression, angst og stress hos studerende:

Depression og angst er også de mest udbredte psykiske problemer blandt studerende. I 2010 American College Health Survey rapporterede 48% af universitets- og universitetsstuderende at føle overvældende angst mindst én gang i det foregående år. 31 procent rapporterede, at de følte sig så deprimerede, at det var svært at fungere mindst én gang i de foregående 12 måneder. For nylig har universitetsrådgivning og mentale sundhedstjenester rapporteret en stigning i antallet af klienter, der søger tjenester og i årlige besøg.

College årene kan være en meget stressende tid i elevernes liv. Dette gælder især overgangsperioden til college, da studerende lærer at klare øget akademisk pres. Studerende er på et udviklingsstadium, hvor nyfundne stressfaktorer kan fremme opståen af ​​psykiske problemer. Ud over akademisk stress kan internationale studerende opleve betydelige sociokulturelle tilpasningskrav.

Unge voksne mellem 17 og 25 år rapporteres at have større risiko for at udvikle en alvorlig psykisk sygdom end personer i andre aldersgrupper. Selvom tidlig diagnosticering af psykiske lidelser kan være vanskelig, kan forsinket diagnose ofte føre til behandlingsmodstand og dårligere langsigtede resultater. Derudover kan underpræstation eller fiasko på dette tidspunkt i livet forårsage langsigtede tilbageslag for individers selvværd og fremtidige fremskridt.

Behandling af depression, angst og stress:

Depression, angst og stresslidelser kan hver især behandles effektivt ved hjælp af medicin; men efter at have afsluttet et forløb med denne type behandling er chancerne for tilbagefald høje, og lige så vellykkede psykologiske terapier foretrækkes ofte. Af disse er kognitiv adfærdsterapi (CBT) den mest udbredte forsket, og CBT er anerkendt som det førende valg af behandling for depression og angst med hensyn til forbedringer efter behandling, opretholdelse af fremskridt og forebyggelse af tilbagefald. CBT er også effektiv til stresshåndtering. CBT består af en række kognitive og adfærdsmæssige tilgange, der hver især beskæftiger sig med at ændre bekymrende tanker og overbevisninger. Behandling består ofte af selvovervågning og tankeregistrering, adfærdsaktivering, kognitiv omstrukturering og eksponering.

Adgang til behandling:

På globalt plan modtager et betydeligt antal personer med behov for behandling ingen medicinsk diagnose, og de søger heller ikke behandling. Den verdensomspændende behandlingsforskel mellem dem, der har behov for behandling for depression, sammenlignet med dem, der modtager behandling, er blevet anslået til 56 %; forskellen i behandling af angstlidelser er blevet anslået til 46 %. Flere faktorer forhindrer folk i at få adgang til behandling, såsom ventelister, manglende motivation, negative holdninger til behandling og omkostninger. Af dem, der er villige til at søge behandling, støder mange på mangel på uddannede fagfolk eller bliver sat på venteliste. Selvom studerende ofte kan få mentale sundhedstjenester på campus, har mange campusser begrænsede tjenester eller har ventelister på tjenester på grund af den store efterspørgsel. En undersøgelse af amerikanske studerende med psykiske problemer afslørede, at almindelige barrierer for at søge tjenester, selvom de var tilgængelige, var stigmatisering, manglende tid/tilgængelighed og ventelister. Internet-leverede indgreb er en måde at løse disse problemer på.

Internet-leveret CBT (iCBT):

Internet-leverede CBT-programmer er specielt designet til behandling af specifikke lidelser og kan enten være kliniker-guidet eller selvadministreret. Når sådanne interventioner anvendes i Storbritannien, er 6-8 sessioner den anbefalede behandlingslængde. Mange undersøgelser giver støtte til nytten og effektiviteten af ​​internet-leverede behandlinger for depression, angst og stress. Dem med den ekstra funktion af menneskelig støtte har en tendens til at producere større resultater.

Adskillige undersøgelser har også vurderet effektiviteten af ​​online-interventioner for depression, stress og angst for universitetsstuderende. Nylige anmeldelser af disse undersøgelser har fundet beviser for effektiviteten af ​​disse online-interventioner. Imidlertid vurderer de fleste af disse undersøgelser ikke effektiviteten af ​​interventionerne i sammenhæng med eksisterende serviceleveringssystemer. Snarere er mange RCT'er, der vurderer effektivitet i bekvemmelighedsprøver af studerende (f.eks. psykologi hovedfag). Det nuværende forsøg søger at undersøge effektiviteten og acceptablen af ​​internet-leverede interventioner blandt universitetsstuderende, der søger tjenester, og de nødvendige procedurer for at inkorporere disse interventioner i levering af mental sundhed på amerikanske universiteter. Derudover håber det at understøtte og udvide eksisterende empiriske beviser for SilverCloud-programmer.

University of Minnesota:

University of Minnesota-Twin Cities er et offentligt forskningsuniversitet beliggende i Minneapolis og St. Paul, Minnesota, etableret i 1851. Det er den ældste og største campus inden for University of Minnesota-systemet og har den sjettestørste hovedcampus-studerende i USA med 57.600 studerende. Universitetet er organiseret i 19 gymnasier og skoler.

Deltagerne vil blive rekrutteret gennem tre enheder ved University of Minnesota-Twin Cities. Den første er Student Counseling Services (SCS), som giver gratis korttidsrådgivning til bachelor- og kandidatstuderende. Den anden er Boynton Mental Health Clinic (BMHC), som også leverer kortsigtede psykologiske tjenester til fuldtidsstuderende ved University of Minnesota. I modsætning til SCS har BMHC også psykiatere ansat og er tilknyttet universitetets sundhedsvæsen. Endelig vil efterforskerne rekruttere deltagere gennem International Student and Scholar Services (ISSS) kontor, som yder rådgivning til udenlandske nationale studerende på campus.