Matala sähkövirran vaikutus kivesten siittiöiden määrään

Oligozoospermia viittaa siittiöiden alhaiseen pitoisuuteen. Alhainen siittiöiden määrä tai huonolaatuinen siittiöiden laatu on syy hedelmättömyyteen noin 20 %:lla pariskunnista, joilla on hedelmällisyysongelmia, ja myötävaikuttava tekijä vielä 25 %:lla pariskunnista. Useimmissa tapauksissa syytä ei löydy. Lievään miesten hedelmättömyyteen kohdunsisäinen keinohedelmöitys (IUI) on valintamenetelmä, jonka raskausaste on 6,5 %. IUI:ssa siittiöt työnnetään ohuella, joustavalla katetrilla suoraan naisen kohtuun.

Azoospermia vaikuttaa 1 prosenttiin miesväestöstä ja 20 prosenttiin miesten hedelmättömyystilanteista. Yli 50 % atsoospermisistä tapauksista johtuu kivesten vajaatoiminnasta, mukaan lukien tuotannon puuttuminen tai epäonnistuminen sekä vähäinen tuotanto ja kypsymisen pysähtyminen spermatogeneesin aikana. ICSI mahdollistaa onnistuneen hedelmöityksen jopa kypsymättömillä siittiöillä, jotka on saatu suoraan kiveskudoksesta. Tämä tehdään TESA:n (Testicular spermaspiration) tai TESE:n (Testicular spermatraction) avulla. TESE-tapauksissa pieniä kiveskudoksen kaistaleita uutetaan tarkoituksena löytää muutamia eläviä siittiösoluja käytettäviksi IVF:ssä tai ICSI:ssä. Miehillä, joilla on ei-obstruktiivinen atsoospermia, on 0–3 kypsää siittiötä siementiehyessä, kun taas miehillä, joilla on normaali spermatogeneesi, on 17–35 kypsää siittiötä. TESE:n onnistumisprosentit ovat noin 50 %, mutta vaihtelevat etiologian mukaan. Valitettavasti ei ole menetelmää osoittaa, mistä siittiöitä voi löytyä. TESE:hen liittyy kipua, kudosten menetystä, heikentynyt menestys tulevassa TESE:ssä kudosten pelottamisen ja testosteronin puutteen vuoksi.

Monimutkainen spermatogeneesiprosessi sisältää nuorten siittiöiden kypsymisen siittiöiksi, prosessi, joka kestää noin 74 päivää. Spermatogeneesin aikana spermatogoniaaliset kantasolut muuttuvat siittiöiksi ja vapautuvat siemenputkien epiteelistä sen onteloon. Liikkumattomat siittiöt kuljetetaan puolikuivaisten tubulusten kautta lisäkivekseen Sertoli-soluista erittyneen kivesnesteen avulla peristalttisen supistumisen avulla. Kuljetettaessa lisäkiveksen läpi siittiösolut kehittävät kyvyn edetä eteenpäin, käydä läpi kapasitaatiota sekä kiinnittyä ja tunkeutua munasoluun.

Siittiösolun sähkövarausta on kutsuttu zeta-potentiaaliksi (elektrokineettinen potentiaali) ja se määritellään sähköpotentiaaliksi siittiökalvon ja sen ympäristön välisessä liukutasossa. Kypsillä siittiöillä on sähkövaraus -16 - -20 mV.

Suoritetussa eläintutkimuksessa positiivinen sähkövirta, jonka amplitudi oli matala, oli neljän normospermisen ja yhden oligospermisen urosporsaan kivespussin ympärillä. Tutkimuksen lopussa leikkauksessa saadun lisäkiveksen spermatosyyttien pitoisuuden todettiin olevan 200-1600 prosenttia perustason yläpuolella.

Tarkoituksenamme on arvioida, lisääkö kivespussissa oleva positiivinen sähkövirta, jolla on matalan amplitudin paljetuntemustaso, siittiösolujen pitoisuutta siemensyöksyssä.

Jos hypoteesimme vahvistuu, tästä voi tulla menetelmä miesten hedelmättömyyden hoitoon. Paranemisaika on vielä epäselvä.