MENOS@Work Trial: Itseapu CBT-interventio työskenteleville naisille

Vaikka jotkut naiset käyvät läpi vaihdevuodet ilman ongelmia, noin 25 prosentilla on vaikeita oireita, jotka vaikuttavat heidän jokapäiväiseen elämäänsä. Kuumat aallot ja yöhikoilu ovat vaihdevuosien tärkeimmät oireet ja aiheuttavat fyysistä epämukavuutta, hämmennystä ja häiritsevät unta. Vaihdevuosioireet ovat myös raportoineet naisille ongelmallisiksi työssä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa työskentelee yli 3,5 miljoonaa 50–65-vuotiasta naista (joista suurin osa on menopaussin siirtymävaiheessa tai postmenopaussissa), mutta työelämässä vaihdevuosista ei tiedetä yleisesti. Jotkut naiset käyttävät hormonikorvaushoitoa (HRT) auttaakseen heitä selviytymään työelämästä, mutta monet pitävät parempana ei-lääketieteellisiä vaihtoehtoja. Vaikka on olemassa tehokkaita ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä (kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia), jotka auttavat naisia ​​hallitsemaan vaihdevuosien oireita ja selviytymään niistä, niitä ei ole vielä laajalti saatavilla NHS:ssä tai työpaikoilla.

Äskettäisessä tutkimuksessa, jossa käsiteltiin 896 naisen kokemuksia vaihdevuosien siirtymisestä Isossa-Britanniassa, Griffiths ja kollegat (2013) havaitsivat, että vaihdevuosien siirtyminen aiheutti heille vaikeuksia, mikä johtui pääasiassa kiusallisista kuumista aalloista, huonosta keskittymiskyvystä, väsymyksestä, huonosta muistista ja tunteesta. alhainen/masentunut ja heikentynyt itseluottamus. Jotkut naiset olivat myös huolissaan siitä, että heidän työsuorituskykynsä oli heikentynyt. Ne, jotka käyttivät hormonikorvaushoitoa, tekivät sen pääasiassa auttaakseen heitä selviytymään työstä, mutta yli 30 %:lla näistä oli sivuvaikutuksia tai heistä tuntui, että hormonikorvaushoidosta ei ollut apua. Suurin osa naisista ei ollut halukas paljastamaan vaihdevuosiin liittyviä terveysongelmia linjajohtajille, joista suurin osa oli miehiä tai heitä nuorempia. Neljä suurta tarvetta tunnistettiin: (i) johtajien tietoisuuden lisääminen vaihdevuosista mahdollisena työterveysongelmana, (ii) joustavat työajat, (iii) tiedon ja tukilähteiden saatavuus työssä ja (iv) huomion kiinnittäminen työpaikan lämpötila ja ilmanvaihto. Kirjoittajat päättelivät, että työnantajien tulisi olla tietoisia siitä, että vaihdevuosien siirtyminen voi aiheuttaa vaikeuksia joillekin naisille työssä ja että heidän tukemiseksi voidaan tehdä paljon. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on iii.

Hunter ja kollegat (2012) ovat kehittäneet lyhyen ei-lääketieteellisen hoidon auttaakseen naisia ​​hallitsemaan kuumia aaltoja ja yöhikoilua, joka perustuu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) ja auttaa naisia ​​hallitsemaan vaihdevuosien oireita. He ovat arvioineet interventioiden ryhmä- ja itseapumuotoja ja todenneet niiden olevan erittäin tehokkaita vähentämään oireiden ongelmallisiksi arvioituja. Naiset saavat tietoa ja neuvoja, jotka auttavat heitä kehittämään strategioita stressin vähentämiseksi, kuumien aaltojen käsittelemiseksi ja yöhikoilun aiheuttaman unen parantamiseksi. Viimeaikaisissa satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa CBT-hoitoa saaneet naiset hyötyivät parannuksista kuumissa aalloissa ja yöhikoilussa, unessa ja muistin ja keskittymiskyvyn parantumisesta sekä kyvystä selviytyä, mikä johti elämänlaatuun verrattuna tavanomaista hoitoa saaneisiin. Mielenkiintoista on, että itseapu CBT (joka sisältää samat tiedot kirjasessa rentoutumis-CD:llä) oli yhtä tehokas kuin ryhmä CBT.

Ehdotettu tutkimus perustuu näihin havaintoihin ja pyrkii kehittämään ja tutkimaan Hunterin varhaiseen työhön perustuvan mukautetun self-help CBT-intervention (SHCBT) toteutettavuutta ja vaikutuksia oireiden hallintaan ja työssäkäyvien menopausaalisten naisten elämänlaadun parantamiseen.