MENOS@Work Trial: Eine Selbsthilfe-CBT-Intervention für berufstätige Frauen

Während einige Frauen problemlos durch die Wechseljahre kommen, haben etwa 25 % belastende Symptome, die ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Hitzewallungen und Nachtschweiß sind die Hauptsymptome der Menopause und verursachen körperliches Unbehagen, Scham und stören den Schlaf. Wechseljahresbeschwerden wurden auch von Frauen bei der Arbeit als problematisch beschrieben. Im Vereinigten Königreich gibt es über 3,5 Millionen berufstätige Frauen im Alter zwischen 50 und 65 (von denen die meisten in den Wechseljahren oder nach der Menopause sind), doch es gibt einen allgemeinen Mangel an Bewusstsein für die Wechseljahre in Arbeitsumgebungen. Einige Frauen nehmen eine Hormonersatztherapie (HET), um ihr Arbeitsleben zu bewältigen, aber viele bevorzugen nicht-medizinische Optionen. Es gibt zwar wirksame nichtmedizinische Interventionen (z. B. kognitive Verhaltenstherapie), um Frauen bei der Bewältigung und Bewältigung von Wechseljahrsbeschwerden zu helfen, diese sind jedoch noch nicht allgemein im NHS oder am Arbeitsplatz verfügbar.

In einer kürzlich durchgeführten Studie über die Erfahrungen von 896 Frauen im Umgang mit der Menopause im Vereinigten Königreich fanden Griffiths und Kollegen (2013) heraus, dass die Menopause für sie Schwierigkeiten bereitete, hauptsächlich aufgrund von lästigen Hitzewallungen, Konzentrationsschwäche, Müdigkeit, schlechtem Gedächtnis und Gefühlen niedrig/deprimiert und vermindertes Selbstvertrauen. Einige Frauen waren auch besorgt, dass ihre Arbeitsleistung negativ beeinflusst worden war. Diejenigen, die eine HRT einnahmen, taten dies hauptsächlich, um ihnen bei der Bewältigung der Arbeit zu helfen, aber über 30 % von ihnen hatten Nebenwirkungen oder hatten das Gefühl, dass die HRT nicht geholfen hatte. Die Mehrheit der Frauen war nicht bereit, menopausenbedingte Gesundheitsprobleme gegenüber Vorgesetzten offenzulegen, von denen die meisten Männer oder jünger waren als sie. Es wurden vier Hauptbedarfsbereiche identifiziert: (i) größeres Bewusstsein bei Managern für die Menopause als mögliches Gesundheitsproblem am Arbeitsplatz, (ii) flexible Arbeitszeiten, (iii) Zugang zu Informationen und Unterstützungsquellen am Arbeitsplatz und (iv) Aufmerksamkeit für Arbeitsplatztemperatur und Belüftung. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Arbeitgeber sich darüber im Klaren sein sollten, dass der Übergang in die Wechseljahre für einige Frauen zu Schwierigkeiten bei der Arbeit führen kann und dass viel getan werden kann, um sie zu unterstützen. Die vorgeschlagene Forschung wird auf (iii) abzielen.

Hunter und Kollegen (2012) haben eine kurze nicht-medizinische Behandlung entwickelt, um Frauen zu helfen, Hitzewallungen und Nachtschweiß zu bewältigen, basierend auf kognitiver Verhaltenstherapie (CBT), um Frauen zu helfen, Wechseljahrsbeschwerden zu bewältigen. Sie haben Gruppen- und Selbsthilfeformen der Interventionen evaluiert und für hochwirksam befunden, um die Problematik der Symptomatik zu reduzieren. Frauen erhalten Informationen und Ratschläge, die ihnen dabei helfen sollen, Strategien zum Stressabbau, zur Bewältigung von Hitzewallungen und zur Verbesserung des durch Nachtschweiß gestörten Schlafes zu entwickeln. In kürzlich durchgeführten randomisierten kontrollierten Studien profitierten Frauen, die die CBT-Intervention erhielten, von Verbesserungen bei Hitzewallungen und nächtlichen Schweißausbrüchen, Schlaf und Wahrnehmung von Gedächtnis und Konzentration sowie der Bewältigungsfähigkeit, was zu einer Verbesserung der Lebensqualität im Vergleich zu denjenigen führte, die die übliche Behandlung erhielten. Interessanterweise war die CBT zur Selbsthilfe (die dieselben Informationen in einer Broschüre mit einer Entspannungs-CD enthielt) genauso effektiv wie die CBT in der Gruppe.

Die vorgeschlagene Forschung baut auf diesen Erkenntnissen auf und zielt darauf ab, die Machbarkeit und Wirkung einer angepassten Selbsthilfe-CBT-Intervention (SHCBT) auf der Grundlage von Hunters früher Arbeit zu entwickeln und zu untersuchen, um die Behandlung von Symptomen zu unterstützen und die Lebensqualität berufstätiger Frauen in den Wechseljahren zu verbessern.