MENOS@Work Trial: A Self-help KBT Intervention for Working Women

Medan vissa kvinnor går igenom klimakteriet utan problem, har cirka 25 % besvärliga symtom som påverkar deras dagliga liv. Värmevallningar och nattliga svettningar är de viktigaste klimakteriebesvären och orsakar fysiskt obehag, förlägenhet och stör sömnen. Menopausala symtom har också rapporterats som problematiska av kvinnor när de är på jobbet. I Storbritannien finns det över 3,5 miljoner arbetande kvinnor i åldrarna 50 till 65 (av vilka majoriteten kommer att vara i klimakteriet eller postmenopausen), men det finns en allmän brist på medvetenhet om klimakteriet i arbetsmiljöer. Vissa kvinnor tar hormonersättningsterapi (HRT) för att hjälpa dem att klara av arbetslivet, men många föredrar icke-medicinska alternativ. Även om det finns effektiva icke-medicinska insatser (som kognitiv beteendeterapi) för att hjälpa kvinnor att hantera och hantera klimakteriebesvär, är dessa ännu inte allmänt tillgängliga på NHS eller på arbetsplatsen.

I en nyligen genomförd studie av 896 kvinnors erfarenheter av att arbeta igenom klimakteriet i Storbritannien fann Griffiths och kollegor (2013) att klimakteriet orsakade svårigheter för dem, främst på grund av besvärliga värmevallningar, dålig koncentration, trötthet, dåligt minne, känsla låg/deprimerad och sänkt självförtroende. Vissa kvinnor var också oroliga för att deras arbetsprestationer hade påverkats negativt. De som tog HRT gjorde det främst för att hjälpa dem att klara sig på jobbet, men över 30 % av dessa hade biverkningar eller ansåg att HRT inte hade hjälpt. Majoriteten av kvinnorna var ovilliga att avslöja klimakteriet-relaterade hälsoproblem för linjechefer, av vilka de flesta var män eller yngre än dem. Fyra stora behov identifierades: (i) ökad medvetenhet bland chefer om klimakteriet som en möjlig företagshälsofråga, (ii) flexibla arbetstider, (iii) tillgång till information och stödkällor på jobbet, och (iv) uppmärksamhet på arbetsplatstemperatur och ventilation. Författarna drog slutsatsen att arbetsgivare bör vara medvetna om att klimakteriet kan orsaka svårigheter för vissa kvinnor på jobbet, och att mycket kan göras för att stödja dem. Den föreslagna forskningen kommer att inriktas på (iii).

Hunter och kollegor (2012) har utvecklat en kort icke-medicinsk behandling för att hjälpa kvinnor att hantera värmevallningar och nattliga svettningar, baserad på kognitiv beteendeterapi (KBT), för att hjälpa kvinnor att hantera klimakteriebesvär. De har utvärderat grupp- och självhjälpsformer av interventionerna och funnit att de är mycket effektiva för att minska hur problematiska symptomen bedöms. Kvinnor får information och råd för att hjälpa dem att utveckla strategier för att minska stress, för att hantera värmevallningar och förbättra sömnen som störs av nattliga svettningar. I nyligen genomförda randomiserade kontrollerade studier har kvinnor som fått KBT-interventionen gynnats av förbättringar av värmevallningar och nattliga svettningar, sömn och uppfattning om minne och koncentration samt förmåga att klara sig, vilket resulterade i fördelar för livskvaliteten jämfört med dem som fick vanlig vård. Intressant nog var självhjälps-KBT (som innehåller samma information i ett häfte med en avslappnings-CD) lika effektiv som grupp-KBT.

Den föreslagna forskningen bygger på dessa resultat och syftar till att utveckla och undersöka genomförbarheten och effekten av en anpassad självhjälps-KBT-intervention (SHCBT) baserad på Hunters tidiga arbete för att hjälpa hanteringssymptom och förbättra livskvaliteten för arbetande kvinnor i klimakteriet.