- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02623426
Makulaarinen turvotus Ranibizumab v. Intravitreaalinen anti-inflammatorinen hoitotutkimus (MERIT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Australia
- Royal Victorian Eye and Ear Hospital
-
-
-
-
-
Chandigarh, Intia
- Advanced Eye Center, Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Intia
- LV Prasad Eye Institute - Bhubaneswar
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Intia
- Medical and Vision Research Foundation
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, Intia, 500034
- LV Prasad Eye Institute - Hyderabad
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3S5
- McGill University
-
-
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B152WB
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1V 9EL
- Moorfields Eye Hospital
-
-
England
-
Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BS1 2LX
- University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust
-
Cambridge, England, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Leicester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
Liverpool, England, Yhdistynyt kuningaskunta, L7 8XP
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
-
Manchester, England, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 (WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Jules Stein Eye Institute, UCLA
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Anne Bates Leach Eye Hospital, University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48105
- Kellogg Eye Center, University of Michigan
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke Eye Center, Duke University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- MidAtlanitc Retina, Wills Eye Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
- Vanderbilt
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Retinal Consultants of Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- John A. Moran Eye Center, University of Utah
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilastason mukaanottokriteeri
18-vuotias tai vanhempi;
Silmätason sisällyttämiskriteerit – vähintään yhden silmän on täytettävä kaikki seuraavat ehdot
- Inaktiivinen tai minimaalisesti aktiivinen ei-tarttuva etu-, väli-, taka- tai panuveiitti SUN132-kriteerien mukaan ≤ 0,5+ etukammion soluja, ≤ 0,5+ lasiaisen sameusaste ja ei aktiivisia verkkokalvon/suonikalvon vaurioita vähintään 4 viikkoon;
Makulaturvotus (ME) määritellään silmänpohjan paksuudeksi, joka on suurempi kuin käytettävän OCT-koneen normaalialue (katso leikkauskohdat alla), riippumatta kystien esiintymisestä lasiaisensisäisen kortikosteroidi-injektion jälkeen (≥ 4 viikkoa lasiaisensisäisen triamsinoloni-injektion jälkeen tai ≥ 12 viikkoa lasiaisensisäisen deksametasoni-implanttiinjektion jälkeen);
Yli 300 μm Zeiss Cirrusille Yli 320 μm Heidelberg Spectralisille Yli 300 μm Topcon 3DOCTille
- Perustason fluoreseiiniangiogrammi, joka tutkimussilmälääkärin arvioiden mukaan on asteitettava vuodon asteen mukaan keskialakentässä;
- Paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) 5/200 tai parempi;
- Silmänsisäinen peruspaine > 5 mm Hg ja ≤ 21 mm Hg (nykyinen ≤ 3 silmänpainetta alentavan lääkkeen käyttö ja/tai aikaisempi glaukoomaleikkaus ovat hyväksyttäviä (Huomaa: yhdistelmälääkkeet, esim. Combigan, lasketaan kahdeksi silmänpainetta alentavaksi lääkkeeksi) ;
- Median kirkkaus ja pupillien laajeneminen riittävä mahdollistamaan OCT-testauksen ja silmänpohjan arvioinnin.
Poissulkemiskriteerit:
Potilastason poissulkemiskriteerit
- Aiempi tarttuva uveiitti kummassakin silmässä;
- Minkä tahansa tyyppinen tarttuva skleriitti jommassakummassa silmässä (Huomautus: Ei-tarttuva skleriitti, joka on ollut aktiivinen viimeisten 12 kuukauden aikana, on poissuljettu silmätasolla - katso #13 alla);
- Aiempi keratiitti (lukuun ottamatta kuivasilmäisestä keratiittia) jommassakummassa silmässä;
- Aiempi keskus seroottinen retinopatia kummassakin silmässä;
- Aktiivinen tarttuva sidekalvotulehdus kummassakin silmässä;
- Suun kautta otettava prednisoniannos > 10 mg päivässä (tai vaihtoehtoinen kortikosteroidi annoksella, joka on suurempi kuin 10 mg prednisonia vuorokaudessa) TAI oraalinen prednisoniannos ≤ 10 mg päivässä lähtötilanteessa, joka ei ole ollut vakaa vähintään 4 viikkoon ( huomautus: jos potilas ei saa oraalista prednisonia lähtötilanteessa (M01-tutkimuskäynti), annoksen stabiilisuusvaatimusta viimeisten 4 viikon ajalta ei sovelleta);
- Systeeminen immunosuppressiivinen lääkehoito, joka ei ole ollut stabiili vähintään 4 viikkoon (huomautus: systeemisen metotreksaatin käyttö on hyväksyttävää niin kauan kuin hoito on ollut vakaa vähintään 4 viikkoa);
- Suun kautta otettavan asetatsolamidin tai muun systeemisen hiilihappoanhydraasin estäjän käyttö lähtötilanteessa;
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeiden aineosalle;
Hedelmällisessä iässä olevat naiset: raskaus, imetys tai positiivinen raskaustesti; haluton harjoittamaan asianmukaista ehkäisymenetelmää (raittiutta, yhdistelmäestettä ja siittiöiden torjuntaa tai hormonaalista) kokeen ajan;
Silmätason poissulkemiskriteerit – vähintään yhdellä silmällä, joka täyttää kaikki sisällyttämiskriteerit, ei voi olla mitään seuraavista ehdoista
- Aiempi tarttuva endoftalmiitti;
- Aiempi vaikea glaukooma, joka määritellään näköhermovauriona (kuppi/levysuhde ≥ 0,9 tai mikä tahansa näköhermon lovi reunaan);
- Aiempi aktiivinen ei-tarttuva skleriitti viimeisten 12 kuukauden aikana (Huomautus: Aiempi ei-tarttuva skleriitti on hyväksyttävissä, jos viimeinen aktiivisen skleriitin episodi on parantunut vähintään 12 kuukautta ennen ilmoittautumista);
- Kliinisesti tai OCT:n havaitsema epiretinaalisen kalvon läsnäolo, joka tutkimussilmälääkärin arvion mukaan voi olla riittävän merkittävä rajoittamaan ME:n paranemista (eli aiheuttaen verkkokalvon pinnan huomattavaa rypistymistä);
- Repeytynyt tai repeytynyt takalinssikapseli
- silikoniöljyn läsnäolo;
- Ozurdex annettu viimeisten 12 viikon aikana;
- anti-VEGF-aine, intravitreaalinen metotreksaatti tai intravitreaalinen/periokulaarinen kortikosteroidi annettu viimeisten 4 viikon aikana;
- Fluosinoloniasetonidi-implantti (Retisert), joka on sijoitettu viimeisen 3 vuoden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Deksametasoni intravitreaalinen implantti 0,7 mg
Osallistujat satunnaistettiin hoitoryhmään. Osallistujalla voi olla 1 tai 2 silmää, joilla on makulaturvotus (soveltuvat silmät), jotka saavat samaa hoitoa. Tutkimuskäynnillä M01 (viikko 0) hoidetut silmät. Uusintahoito vaaditaan opintokäynnillä M03 (8 viikkoa), jos uusintakäsittelykriteerit täyttyvät. Uudelleenkäsittely sallittu myöhempänä ajankohtana, jos uudelleenkäsittelykriteerit täyttyvät. Uudelleenhoidon kriteerit:
Minimiaika hoitojen välillä: vähimmäistavoite on 8 viikkoa viimeisestä injektiosta, mutta uusintainjektio on sallittu jo 51 päivää viimeisen injektion jälkeen; |
Vakiovalmiste, joka on kuvattu lasiaisensisäisille injektioille.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Intravitreaalinen metotreksaatti 400 µg 0,1 ml:ssa
Osallistujat satunnaistettiin hoitoryhmään. Osallistujalla voi olla 1 tai 2 silmää, joilla on makulaturvotus (soveltuvat silmät), jotka saavat samaa hoitoa. Tutkimuskäynnillä M01 (viikko 0) hoidetut silmät. Uusintahoito vaaditaan kohdissa M02 (4 viikkoa) ja M03 (8 viikkoa), jos uusintakäsittelykriteerit täyttyvät. Uudelleenkäsittely sallittu myöhempänä ajankohtana, jos uudelleenkäsittelykriteerit täyttyvät. Minimiaika hoitojen välillä: vähimmäistavoite on 4 viikkoa viimeisestä injektiosta, mutta uusintainjektio on sallittu jo 23 päivää viimeisen injektion jälkeen. |
Intravitreaalinen metotreksaatti 400 µg injektiotoimenpiteet tulee suorittaa valvotuissa aseptisissa olosuhteissa, joihin kuuluu steriilien käsineiden ja steriilin silmäluomen tähystimen (tai vastaavan) käyttö.
Ennen injektiota tarvitaan riittävä anestesia ja laajakirjoinen mikrobisidi, kuten betadiini, levitettävä silmänympärysiholle, silmäluomelle ja silmän pinnalle.
|
|
Active Comparator: Intravitreaalinen ranibitsumabi 0,5 mg 0,05 ml:ssa
Osallistujat satunnaistettiin hoitoryhmään. Osallistujalla voi olla 1 tai 2 silmää, joilla on makulaturvotus (soveltuvat silmät), jotka saavat samaa hoitoa. Tutkimuskäynneillä M01 (viikko 0), M02 (4 viikkoa) ja M03 (8 viikkoa) hoidetut silmät. Uudelleenkäsittely sallittu kohdassa M04 (12 viikkoa) ja myöhempänä ajankohtana, jos uudelleenkäsittelykriteerit täyttyvät. Minimiaika hoitojen välillä: vähimmäistavoite on 4 viikkoa viimeisestä injektiosta, mutta uusintainjektio on sallittu jo 23 päivää viimeisen injektion jälkeen. Uudelleenkäsittely sallittu myöhempänä ajankohtana, jos uudelleenkäsittelykriteerit täyttyvät. |
Intravitreaalinen Ranibizumab 0,5 mg -injektiotoimenpiteet tulee suorittaa valvotuissa aseptisissa olosuhteissa, joihin kuuluu steriilien käsineiden ja steriilin silmäluomen tähystimen (tai vastaavan) käyttö.
Ennen injektiota tarvitaan riittävä anestesia ja laajakirjoinen mikrobisidi, kuten betadiini, levitettävä silmänympärysiholle, silmäluomelle ja silmän pinnalle.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suhde perustason Keski-osakentän paksuudesta havaittu 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikon vierailulla
|
Ensisijainen tulos on muutos keskeisen osakentän paksuudessa perusviivasta 12 viikkoon mitattuna suhteellisella asteikolla perusviivan keskeisen osakentän paksuuden osuutena. Perusviivan osakentän paksuuden osuus arvioidaan sekavaikutteisella mallilla, joka sisältää aikapisteet perusviivalle, viikolle 4, viikolle 8 ja viikolle 12 sekä hoitoryhmälle. Hoidon vaikutus on ajankohdan ja hoidon vuorovaikutus (tuote). Malliparametrien arvioiden kontrasteja käytettiin laskettaessa muutos lähtötasosta viikkoon 12 ja vertailu hoitoryhmien välillä. Arvot, jotka ovat alle 1, osoittavat verkkokalvon paksuuden pienenemistä, kun taas pienemmät arvot osoittavat suurempaa vähenemistä (parantumista). OCT-tulokset mitattiin naamioituneilla lukijoilla. 12 viikon käynti valittiin ajankohtaksi arvioida ensisijainen tulos ranibitsumabihoidon aikataulun ja deksametasonin huippuvaikutusajan vuoksi. |
12 viikon vierailulla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IOP:n nousu >=24 mm Hg
Aikaikkuna: 24 viikon seurannan aikana
|
IOP:n nousu >=24 mm Hg seurannan aikana
|
24 viikon seurannan aikana
|
|
IOP:n nousu >=30 mm Hg
Aikaikkuna: 24 viikon seurannan aikana
|
IOP:n nousu >=30 mm Hg seurannan aikana
|
24 viikon seurannan aikana
|
|
IOP:n nousu >=10 mm Hg lähtötasosta
Aikaikkuna: 24 viikon seurannan aikana
|
IOP:n kohoamisnopeus >=10 mm Hg lähtötasosta
|
24 viikon seurannan aikana
|
|
Muutos silmänpohjan paksuudessa MMA:lla mitattuna
Aikaikkuna: Yli 24 viikkoa seurantaa
|
Makulan paksuuden prosentuaalinen muutos OCT:llä mitattuna
|
Yli 24 viikkoa seurantaa
|
|
>= 20 %:n vähennys makulan paksuudessa (tai normalisoituu, vaikka pienennys <20 %
Aikaikkuna: Yli 24 viikkoa seurantaa
|
Niiden silmien osuus, joiden silmänpohjan paksuus on pienentynyt >=20 % (tai makulan paksuus normalisoituu, vaikka pienennys olisi < 20 %)
|
Yli 24 viikkoa seurantaa
|
|
Makulaturvotuksen ratkaiseminen
Aikaikkuna: Yli 24 viikkoa seurantaa
|
Silmien osuus, joissa makulaturvotus häviää, määritelty makulan paksuuden normalisoitumiseksi, eli <260 um standardiasteikolla
|
Yli 24 viikkoa seurantaa
|
|
Muutos parhaiten korjatussa näöntarkkuudessa
Aikaikkuna: Yli 24 viikkoa seurantaa
|
Parhaiten korjatun näöntarkkuuden keskimääräinen muutos
|
Yli 24 viikkoa seurantaa
|
|
Lasaisen verenvuoto
Aikaikkuna: 24 viikon seurannan aikana
|
Lasaisen verenvuodon laskeminen injektion välittömänä komplikaationa
|
24 viikon seurannan aikana
|
|
Verkkokalvon repeämä/irrotus
Aikaikkuna: 24 viikon seurannan aikana
|
Verkkokalvon repeämien/irromien määrä
|
24 viikon seurannan aikana
|
|
Endoftalmiitti
Aikaikkuna: 24 viikon seurannan aikana
|
Endoftalmiitin esiintyminen
|
24 viikon seurannan aikana
|
|
Vakava näönmenetys
Aikaikkuna: 24 viikon seurannan aikana
|
Vaikea näönmenetys (>= 15 standardikirjainta)
|
24 viikon seurannan aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Douglas A Jabs, MD, MBA, Center for Clinical Trials and Evidence Synthesis, JHU, Baltimore, MD
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon rappeuma
- Verkkokalvon sairaudet
- Uvealin sairaudet
- Silmänpohjan rappeuma
- Makulaarinen turvotus
- Turvotus
- Uveiitti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Dermatologiset aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Deksametasoni
- Ranibitsumabi
- Metotreksaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 119247
- U10EY024527 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- ML29257 (Muu tunniste: Genentech (donating ranibizumab for US clinics)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .