- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02623426
Obrzęk plamki żółtej Ranibizumab przeciwko doszklistkowej terapii przeciwzapalnej (MERIT)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Victoria
-
East Melbourne, Victoria, Australia
- Royal Victorian Eye and Ear Hospital
-
-
-
-
-
Chandigarh, Indie
- Advanced Eye Center, Post Graduate Institute of Medical Education and Research
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indie
- LV Prasad Eye Institute - Bhubaneswar
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indie
- Medical and Vision Research Foundation
-
-
Telangana
-
Hyderabad, Telangana, Indie, 500034
- LV Prasad Eye Institute - Hyderabad
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3S5
- McGill University
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Jules Stein Eye Institute, UCLA
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Anne Bates Leach Eye Hospital, University of Miami Miller School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- University of Louisville
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Ophthalmic Consultants of Boston
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48105
- Kellogg Eye Center, University of Michigan
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke Eye Center, Duke University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Scheie Eye Institute, University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- MidAtlanitc Retina, Wills Eye Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Retinal Consultants of Houston
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- John A. Moran Eye Center, University of Utah
-
-
-
-
-
Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B152WB
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
London, Zjednoczone Królestwo, EC1V 9EL
- Moorfields Eye Hospital
-
-
England
-
Bristol, England, Zjednoczone Królestwo, BS1 2LX
- University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust
-
Cambridge, England, Zjednoczone Królestwo, CB2 0QQ
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Leicester, England, Zjednoczone Królestwo, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
Liverpool, England, Zjednoczone Królestwo, L7 8XP
- Liverpool University Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, England, Zjednoczone Królestwo, EC1V 2PD
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust
-
Manchester, England, Zjednoczone Królestwo, M13 (WL
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryterium włączenia na poziomie pacjenta
ukończone 18 lat;
Kryteria włączenia na poziomie oczu — przynajmniej jedno oko musi spełniać wszystkie poniższe warunki
- Nieaktywne lub minimalnie aktywne niezakaźne zapalenie przedniego, pośredniego, tylnego odcinka oka lub błony naczyniowej oka, zgodnie z kryteriami SUN132 jako ≤ 0,5+ komórek komory przedniej, ≤ 0,5+ stopnia zmętnienia ciała szklistego i brak aktywnych zmian w siatkówce/naczyniówce przez co najmniej 4 tygodnie;
Obrzęk plamki (ME) definiowany jako obecność grubości plamki większej niż normalny zakres dla używanego aparatu OCT (patrz punkty odcięcia poniżej), niezależnie od obecności torbieli, po doszklistkowym wstrzyknięciu kortykosteroidu (≥ 4 tygodnie po doszklistkowym wstrzyknięciu triamcynolonu) lub ≥ 12 tygodni po wstrzyknięciu implantu deksametazonu do ciała szklistego);
Powyżej 300 μm dla Zeiss Cirrus Powyżej 320 μm dla Heidelberg Spectralis Powyżej 300 μm dla Topcon 3DOCT
- Wyjściowy angiogram fluoresceinowy, który według oceny okulisty prowadzącego badanie można stopniować pod względem stopnia przecieku w centralnym podpolu;
- Najlepsza skorygowana ostrość wzroku (BCVA) 5/200 lub lepsza;
- Wyjściowe ciśnienie wewnątrzgałkowe > 5 mm Hg i ≤ 21 mm Hg (aktualne stosowanie ≤ 3 leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe i/lub wcześniejsza operacja jaskry są dopuszczalne (Uwaga: leki złożone, np. Combigan, są liczone jako dwa leki obniżające IOP) ;
- Przejrzystość mediów i rozszerzenie źrenic wystarczające do przeprowadzenia badania OCT i oceny dna oka.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia na poziomie pacjenta
- Historia zakaźnego zapalenia błony naczyniowej oka w każdym oku;
- Historia zakaźnego zapalenia twardówki dowolnego typu w każdym oku (Uwaga: Historia niezakaźnego zapalenia twardówki, która była aktywna w ciągu ostatnich 12 miesięcy, jest wykluczona na poziomie oczu - patrz # 13 poniżej);
- Historia zapalenia rogówki (z wyjątkiem zapalenia rogówki spowodowanego zespołem suchego oka) w którymkolwiek oku;
- Historia centralnej retinopatii surowiczej w obu oczach;
- Aktywne zakaźne zapalenie spojówek w obu oczach;
- Doustna dawka prednizonu > 10 mg na dobę (lub alternatywny kortykosteroid w dawce większej niż dawka równoważna prednizonowi 10 mg na dobę) LUB doustna dawka prednizonu ≤ 10 mg na dobę na początku badania, która nie była stabilna przez co najmniej 4 tygodnie ( uwaga: jeśli pacjent nie przyjmuje doustnie prednizonu na początku badania (wizyta w ramach badania M01), nie ma zastosowania wymóg stabilności dawki przez ostatnie 4 tygodnie);
- Ogólnoustrojowa terapia lekami immunosupresyjnymi, która nie była stabilna przez co najmniej 4 tygodnie (uwaga: stosowanie ogólnoustrojowego metotreksatu jest dopuszczalne, o ile schemat był stabilny przez co najmniej 4 tygodnie);
- Stosowanie doustnego acetazolamidu lub innego ogólnoustrojowego inhibitora anhydrazy węglanowej na początku badania;
- Znana alergia lub nadwrażliwość na którykolwiek składnik badanych leków;
Dla kobiet w wieku rozrodczym: ciąża, karmienie piersią lub pozytywny wynik testu ciążowego; niechęć do praktykowania odpowiedniej metody kontroli urodzeń (abstynencja, bariera kombinowana i środek plemnikobójczy lub hormonalna) przez czas trwania badania;
Kryteria wykluczenia na poziomie oczu — przynajmniej jedno oko, które spełnia wszystkie kryteria włączenia, nie może spełniać żadnego z poniższych warunków
- Historia zakaźnego zapalenia wnętrza gałki ocznej;
- Ciężka jaskra w wywiadzie, określona na podstawie uszkodzenia nerwu wzrokowego (stosunek panewki do krążka ≥ 0,9 lub jakiekolwiek nacięcie nerwu wzrokowego do krawędzi);
- Historia aktywnego niezakaźnego zapalenia twardówki w ciągu ostatnich 12 miesięcy (Uwaga: historia niezakaźnego zapalenia twardówki jest dopuszczalna, jeśli ostatni epizod aktywnego zapalenia twardówki ustąpił co najmniej 12 miesięcy przed włączeniem);
- Obecność błony nasiatkówkowej stwierdzonej klinicznie lub przez OCT, która według oceny okulisty prowadzącego badanie może być wystarczająco znacząca, aby ograniczyć poprawę ME (tj. powodująca znaczne zmarszczenie powierzchni siatkówki);
- Rozdarta lub pęknięta tylna torebka soczewki
- Obecność oleju silikonowego;
- Ozurdex podawany w ciągu ostatnich 12 tygodni;
- środek anty-VEGF, metotreksat podawany doszklistkowo lub kortykosteroid podawany doszklistkowo/okołooczodołowo w ciągu ostatnich 4 tygodni;
- Implant z acetonidem fluocinolonu (Retisert) umieszczony w ciągu ostatnich 3 lat.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Implant do ciała szklistego deksametazonu 0,7 mg
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy terapeutycznej. Uczestnik może mieć 1 lub 2 oczu z obrzękiem plamki żółtej (kwalifikujące się oczy) poddanych temu samemu leczeniu. Kwalifikujące się oczy leczone podczas wizyty studyjnej M01 (tydzień 0). Wymagane ponowne leczenie podczas wizyty studyjnej M03 (8 tygodni), jeśli spełnione są kryteria ponownego leczenia. Ponowne leczenie dozwolone w późniejszych punktach czasowych, jeśli spełnione są kryteria ponownego leczenia. Kryteria ponownego leczenia:
Minimalny czas między zabiegami: minimalny docelowy okres to 8 tygodni od ostatniego wstrzyknięcia, ale ponowne wstrzyknięcie jest dozwolone już po 51 dniach od ostatniego wstrzyknięcia; |
Standardowe przygotowanie jak opisano dla wstrzyknięć doszklistkowych.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Metotreksat podawany do ciała szklistego 400 µg w 0,1 ml
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy terapeutycznej. Uczestnik może mieć 1 lub 2 oczu z obrzękiem plamki żółtej (kwalifikujące się oczy) poddanych temu samemu leczeniu. Kwalifikujące się oczy leczone podczas wizyty studyjnej M01 (tydzień 0). Ponowne leczenie wymagane w M02 (4 tygodnie) i M03 (8 tygodni), jeśli spełnione są kryteria ponownego leczenia. Ponowne leczenie dozwolone w późniejszych punktach czasowych, jeśli spełnione są kryteria ponownego leczenia. Minimalny czas między zabiegami: minimalny docelowy okres to 4 tygodnie po ostatnim wstrzyknięciu, ale ponowne wstrzyknięcie jest dozwolone już po 23 dniach od ostatniego wstrzyknięcia. |
Procedury wstrzyknięcia metotreksatu 400 µg do ciała szklistego należy przeprowadzać w kontrolowanych warunkach aseptycznych, które obejmują stosowanie sterylnych rękawiczek i sterylnego wziernika powiekowego (lub równoważnego).
Przed wstrzyknięciem wymagane jest odpowiednie znieczulenie i podanie środka bakteriobójczego o szerokim spektrum działania, takiego jak betadyna, na skórę wokół oka, powiekę i powierzchnię oka.
|
|
Aktywny komparator: Doszklistkowo ranibizumab 0,5 mg w 0,05 ml
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy terapeutycznej. Uczestnik może mieć 1 lub 2 oczu z obrzękiem plamki żółtej (kwalifikujące się oczy) poddanych temu samemu leczeniu. Kwalifikujące się oczy leczone podczas wizyt w ramach badania M01 (tydzień 0), M02 (4 tygodnie) i M03 (8 tygodni). Ponowne leczenie dozwolone w M04 (12 tygodni) i w późniejszych punktach czasowych, jeśli spełnione są kryteria ponownego leczenia. Minimalny czas między zabiegami: minimalny docelowy okres to 4 tygodnie po ostatnim wstrzyknięciu, ale ponowne wstrzyknięcie jest dozwolone już po 23 dniach od ostatniego wstrzyknięcia. Ponowne leczenie dozwolone w późniejszych punktach czasowych, jeśli spełnione są kryteria ponownego leczenia. |
Procedury wstrzyknięcia do ciała szklistego ranibizumabu 0,5 mg należy przeprowadzać w kontrolowanych warunkach aseptycznych, które obejmują stosowanie sterylnych rękawiczek i sterylnego wziernika do powiek (lub równoważnego).
Przed wstrzyknięciem wymagane jest odpowiednie znieczulenie i podanie środka bakteriobójczego o szerokim spektrum działania, takiego jak betadyna, na skórę wokół oka, powiekę i powierzchnię oka.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek grubości linii bazowej centralnego podpola obserwowanej po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Na wizycie w 12 tyg
|
Podstawowym wynikiem jest zmiana grubości centralnego subpola od linii bazowej do 12 tygodni, mierzona w skali względnej jako proporcja podstawowej grubości centralnego subpola. Odsetek grubości podpola linii podstawowej szacuje się za pomocą modelu efektu mieszanego, który obejmuje punkty czasowe dla linii podstawowej, tygodnia 4, tygodnia 8 i tygodnia 12 oraz grupy leczonej. Efekt leczenia to interakcja (produkt) punktu czasowego i leczenia. Kontrasty oszacowań parametrów modelu wykorzystano do obliczenia zmiany od wartości wyjściowej do tygodnia 12 i porównania między grupami leczenia. Wartości mniejsze niż 1 wskazują na zmniejszenie grubości siatkówki, a niższe wartości wskazują na większe spadki (poprawę). Wyniki OCT mierzono za pomocą zamaskowanych czytników. Wizytę 12-tygodniową wybrano jako czas do oceny pierwotnego wyniku ze względu na schemat leczenia ranibizumabem i czas szczytowego działania deksametazonu |
Na wizycie w 12 tyg
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wzrost IOP >=24 mm Hg
Ramy czasowe: W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Szybkość wzrostu IOP >=24 mm Hg podczas obserwacji
|
W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
|
Wzrost IOP >=30 mm Hg
Ramy czasowe: W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Szybkość wzrostu IOP >=30 mm Hg podczas obserwacji
|
W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
|
Wzrost IOP >=10 mm Hg od linii podstawowej
Ramy czasowe: W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Szybkość wzrostu IOP >=10 mm Hg od wartości wyjściowej
|
W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
|
Zmiana grubości plamki żółtej mierzona metodą OCT
Ramy czasowe: Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
Procentowa zmiana grubości plamki żółtej mierzona metodą OCT
|
Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
|
>= 20% redukcja grubości plamki żółtej (lub normalizacja, nawet jeśli <20% redukcja
Ramy czasowe: Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
Odsetek oczu ze zmniejszeniem grubości plamki o >=20% (lub normalizacją grubości plamki, nawet jeśli występuje redukcja <20%)
|
Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
|
Ustąpienie obrzęku plamki żółtej
Ramy czasowe: Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
Odsetek oczu z ustąpieniem obrzęku plamki określony jako normalizacja grubości plamki, tj. <260 µm w skali standardowej
|
Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
|
Zmiana w najlepiej skorygowanej ostrości wzroku
Ramy czasowe: Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
Średnia zmiana najlepiej skorygowanej ostrości wzroku
|
Ponad 24 tygodnie obserwacji
|
|
Krwotok do ciała szklistego
Ramy czasowe: W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Liczba krwotoków do ciała szklistego jako bezpośrednie powikłanie wstrzyknięcia
|
W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
|
Rozdarcie/odwarstwienie siatkówki
Ramy czasowe: W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Liczba łez/odwarstwień siatkówki
|
W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
|
Zapalenie wnętrza gałki ocznej
Ramy czasowe: W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Występowanie zapalenia wnętrza gałki ocznej
|
W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
|
Ciężka utrata wzroku
Ramy czasowe: W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Poważna utrata wzroku (>= 15 standardowych liter)
|
W ciągu 24 tygodni obserwacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Douglas A Jabs, MD, MBA, Center for Clinical Trials and Evidence Synthesis, JHU, Baltimore, MD
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby oczu
- Zwyrodnienie siatkówki
- Choroby siatkówki
- Choroby błony naczyniowej oka
- Zwyrodnienie plamki żółtej
- Obrzęk plamki żółtej
- Obrzęk
- Zapalenie błony naczyniowej oka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Środki dermatologiczne
- Środki kontroli reprodukcji
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Deksametazon
- Ranibizumab
- Metotreksat
Inne numery identyfikacyjne badania
- 119247
- U10EY024527 (Grant/umowa NIH USA)
- ML29257 (Inny identyfikator: Genentech (donating ranibizumab for US clinics)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .