Salvadora Persica L.:n ja vihreän teen synergistisen plakin vastaisen vaikutuksen arviointi: kliininen vertaileva tutkimus (ESAA)

Hammasplakki on pehmeitä kerrostumia, jotka muodostavat biokalvon, joka kiinnittyy hampaan pintaan tai muihin koviin pintoihin suuontelossa, mukaan lukien irrotettava ja kiinteä täyte. Hammasplakki koostuu yli 500 bakteerilajista. Näiden bakteerien kolonisaatio noudattaa erityistä mallia, joka alkaa alkuperäisten bakteerikolonisaattoreiden tarttumisesta hammaskiillettä ja muita suuontelon kovia pintoja peittäviin sylkikalvoihin, jota seuraa seuraajabakteerien toissijainen kolonisaatio bakteerien välisen adheesion kautta, mikä johtaa hammasplakin kypsymiseen.

Parodontaalin terveyden voidaan katsoa olevan tasapainossa, kun bakteerimassaa esiintyy isännän suuontelossa eikä se aiheuta vaurioita bakteereille tai isännän parodontaalikudoksille. Mikä tahansa tämän tasapainon häiriintyminen johtaa muutoksiin sekä isäntäparodontaali- että biofilmibakteereissa ja johtaa lopulta parodontiumin tuhoutumiseen. Hammasplakin kerääntyminen voi aiheuttaa hampaan ja hammasta tukevan parodontaalikudoksen haitallisia vaikutuksia, mikä edistää karieksen ja parodontaalien sairauksien kehittymistä. Siksi tehokas hammasplakin torjunta on välttämätöntä hyvän suuhygienian ylläpitämiseksi.

Mekaaninen plakin torjunta hammasharjoilla ja hammasvälillä on yleisin menetelmä. Valitettavasti se on aikaa vievä prosessi ja vaatii suurta käden taitoa. Lisäksi epidemiologiset tutkimukset paljastivat ientulehduksen suuren esiintyvyyden hammasharjan käyttäjien keskuudessa. Tästä syystä kemiallista plakintorjuntaa voidaan käyttää auttamaan plakin hallinnassa.

Plakkia estävä aine on aine, joka häiritsee yhtä hammasplakin kehittymisen eri vaiheista: häiritsee suun bakteerien tarttumista suun pinnoille ja estää biofilmin muodostumista; häiritsee yhteisaggregaatiomekanismia, mikä estää mikropesäkkeiden tulevaa kasvua; tai poistaa tai katkaisee olemassa olevan hammasplakin. Tähän mennessä klooriheksidiini (CHX) -suvesi on kemiallisen plakin torjuntaan käytetty standardiliuos, mutta sillä on havaittu olevan useita sivuvaikutuksia, mukaan lukien hampaiden ja joidenkin täytteiden värjäytyminen, epämiellyttävä testi, suun limakalvon hilseily ja supra-gingivaalisen hammaskiven muodostumisen tehostaminen.

Yleisesti saatavilla olevia perinteisiä luonnonlääkekasveja voidaan hyödyntää stabiileina, turvallisina ja biologisesti aktiivisina kasviperäisinä galeenisina vaihtoehtona synteettisille huumeille. Näistä kasveista Salvadora persica L. (Sp) juuritangot ja vihreä tee (Gt), Camellia sinensis -kasvin lehdet. Kuntze, vesipitoisilla uutteilla on raportoitu olevan antimikrobista aktiivisuutta monia suun bakteereja vastaan. In vitro -tutkimuksessamme havaitsimme, että yhdistelmällä (Co.), jossa oli 0,25 mg Gt:n vesiuutetta ja 7,82 mg Sp:n vesiuutetta 1 ml:ssa, osoitti merkittävää synergististä antibakteerista ja kiinnittymistä estävää tehoa primaarisia plakin kolonisoijia vastaan.

Hammasplakki luokitellaan ienreunan suhteen kahteen luokkaan, supra-gingivaaliseen plakkiin ja ienalaiseen plakkiin. Ienen yläpuolella oleva hammasplakki voidaan helposti visualisoida hampaissa 24–48 tunnin kuluttua ilman suuhygieniatoimenpiteitä, ja se näyttää väriltään valkoiselta, harmahtavalta tai keltaiselta ja on pallomainen.

Ienen yläpuolelle kertynyt plakki hampaiden pinnoille voidaan määrittää erilaisilla plakkiindeksijärjestelmillä. Tässä tutkimuksessa kliinistä parametria plakin määrän kirjaamiseksi muutettiin Quigely Heinin plakkiindeksiä. Tässä indeksissä pisteet 0–5 annettiin kaikkien hampaiden, paitsi kolmatta poskihampaa, kullekin kasvojen ja kielen (palataalisen) pinnalle.