Hodnocení synergické antiplakové aktivity Salvadora Persica L. a zeleného čaje: Klinická srovnávací studie (ESAA)

Zubní plak jsou měkké usazeniny, které tvoří biofilm ulpívající na povrchu zubu nebo na jiném tvrdém povrchu v dutině ústní, včetně snímatelných a fixních náhrad. Zubní plak se skládá z více než 500 druhů bakterií. Kolonizace těchto bakterií probíhá podle zvláštního vzoru začínajícího adhezí počátečních bakteriálních kolonizátorů na slinné pelikuly pokrývající zubní sklovinu a jiné tvrdé povrchy v dutině ústní, následovanou sekundární kolonizací následných bakterií prostřednictvím interbakteriální adheze vedoucí ke zrání zubního plaku.

Zdraví parodontu lze považovat za stav rovnováhy, když se bakteriální hmota vyskytuje v ústní dutině hostitele a nezpůsobuje žádné poškození ani bakteriím, ani hostitelským periodontálním tkáním. Jakékoli narušení této rovnováhy má za následek změny v hostitelských parodontálních i biofilmových bakteriích a nakonec vede k destrukci parodontu. Hromadění zubního plaku může vést k několika škodlivým účinkům na zub a zubní podpůrnou tkáň parodontu, což přispívá ke vzniku kazu a onemocnění parodontu. Proto je pro udržení dobré ústní hygieny nezbytná účinná kontrola zubního plaku.

Mechanická kontrola plaku pomocí zubních kartáčků a mezizubních pomůcek je nejčastěji používanou metodou. Bohužel je to časově náročný proces a vyžaduje vysokou manuální zručnost. Epidemiologické studie navíc odhalily vysokou prevalenci zánětu dásní mezi uživateli zubních kartáčků. Chemická kontrola plaku tedy může být použita jako pomoc při kontrole zubního plaku.

Činidlo proti tvorbě zubního plaku je činidlo, které interferuje s jednou z různých fází vývoje zubního plaku: interferuje s adhezí ústních bakterií na povrchy úst a zabraňuje tvorbě biofilmu; zasahuje do koagregačního mechanismu, čímž brání budoucímu růstu mikrokolonií; nebo odstraňuje nebo narušuje stávající zubní plak. K dnešnímu dni je ústní voda chlorhexidin (CHX) standardním roztokem používaným při chemické kontrole plaku, ale bylo zjištěno, že má několik vedlejších účinků, včetně zbarvení zubů a některých výplní, nepříjemného testu, olupování ústní sliznice a zvýšení tvorby supragingiválního kamene.

Široce dostupné tradiční přírodní léčivé rostliny lze využít jako stabilní, bezpečné a biologicky aktivní galenika rostlinného původu jako alternativu k syntetickým léčivům. Mezi těmito rostlinami jsou kořenové tyčinky Salvadora persica L. (Sp) a zelený čaj (Gt), listy Camellia sinensis. Kuntze se uvádí, že vodné extrakty mají antimikrobiální aktivitu proti mnoha orálním bakteriím. V naší studii in vitro jsme zjistili, že kombinace (Co.) 0,25 mg vodného extraktu Gt a 7,82 mg vodného extraktu Sp v 1 ml vykazovala významnou synergickou antibakteriální a antiadherenční účinnost proti primárním kolonizátorům plaků.

Zubní plak je rozdělen do dvou kategorií, supragingivální plak a subgingivální plak, v závislosti na gingiválním okraji. Supragingivální zubní plak lze snadno zobrazit na zubech po 24 až 48 hodinách bez opatření ústní hygieny a zdá se bílé, našedlé nebo žluté barvy a má kulovitý vzhled.

Nahromadění supragingiválního plaku na povrchu zubů lze kvantifikovat pomocí různých systémů indexu plaku. V této studii byl klinický parametr pro záznam množství plaku modifikován Quigely Hein Plaque Index. V tomto indexu bylo přiděleno skóre 0 až 5 pro každý obličejový a lingvální (palatinální) povrch všech zubů kromě třetích molárů.