Evaluering av synergistisk anti-plakkaktivitet til Salvadora Persica L. og grønn te: En klinisk sammenlignende studie (ESAA)

Tannplakk er de myke avleiringene som danner biofilmen som fester seg til tannoverflaten eller andre harde overflater inne i munnhulen, inkludert fjernbar og fast restaurering. Tannplakket er sammensatt av over 500 bakteriearter. Koloniseringen av disse bakteriene følger et spesielt mønster som starter ved adhesjon av initiale bakteriekolonisatorer til spyttpelliklene som dekker tannemaljen og andre harde overflater i munnhulen etterfulgt av sekundær kolonisering av følgerbakterier gjennom interbakteriell adhesjon som fører til modning av tannplakk.

Periodontal helse kan anses å være i balanse når bakteriemassen presenteres i vertens munnhule og ikke forårsaker skade på verken bakteriene eller vertens periodontale vev. Enhver forstyrrelse av denne balansen resulterer i endringer i både vertens periodontale og biofilmbakterier og fører til slutt til ødeleggelse av periodontiet. Opphopning av tannplakk kan føre til flere skadelige effekter på tannen og tannstøttende periodontalvev som bidrar til utvikling av karies og periodontale sykdommer. Derfor er en effektiv tannplakkkontroll avgjørende for å opprettholde god munnhygiene.

Mekanisk plakkkontroll, ved bruk av tannbørster og interdentale hjelpemidler, er den mest brukte metoden. Dessverre er det en tidkrevende prosess og krever høy manuell fingerferdighet. Dessuten avslørte epidemiologiske studier høy forekomst av gingivitt blant tannbørstebrukere. Derfor kan kjemisk plakkkontroll brukes for å hjelpe til med tannplakkkontroll.

Anti-plakk-middelet er det midlet som forstyrrer en av de forskjellige fasene av tannplakkutvikling: forstyrrer adhesjonen av orale bakterier til orale overflater og forhindrer biofilmdannelse; forstyrrer koaggregeringsmekanismen som derved forhindrer fremtidig vekst av mikrokolonier; eller fjerner eller forstyrrer eksisterende tannplakk. Til dags dato er munnvann med klorheksidin (CHX) standardløsningen som brukes i kjemisk plakkkontroll, men det ble funnet å ha flere bivirkninger, inkludert tann- og noen restaureringsfarging, ubehagelige tester, utsletting av munnslimhinne og forbedring av dannelsen av supra-gingival tannstein.

De allment tilgjengelige tradisjonelle naturlige medisinske plantene kan brukes som stabile, trygge og biologisk aktive planteavledede galenikaler som alternativ til syntetiske stoffer. Blant disse plantene, Salvadora persica L. (Sp) rotstaver og grønn te (Gt), blader av Camellia sinensis. Kuntze, ble vandige ekstrakter rapportert å ha antimikrobiell aktivitet mot mange orale bakterier. I vår in vitro-studie fant vi at kombinasjonen (Co.) av 0,25 mg Gt vandig ekstrakt og 7,82 mg Sp vandig ekstrakt i 1 ml viste betydelig synergistisk antibakteriell og anti-adhesjonseffekt mot primære plakkkolonisatorer.

Tannplakken er klassifisert i to kategorier, supra-gingival plakk og sub-gingival plakk, i forhold til gingival margin. Den supra-gingivale tannplakken kan lett visualiseres på tennene etter 24 til 48 timer uten noen munnhygienetiltak, og den virker hvit, gråaktig eller gul i fargen og har et kuleformet utseende.

Supra-gingival plakkakkumulering på tannoverflater kan kvantifiseres gjennom forskjellige plakkindekssystemer. I denne studien ble den kliniske parameteren for å registrere plakkmengde modifisert Quigely Hein Plaque Index. I denne indeksen ble en poengsum på 0 til 5 tildelt for hver ansikts- og lingual (palatal) overflate på alle tenner unntatt de tredje jeksler.