Avaliação da atividade antiplaca sinérgica de Salvadora Persica L. e chá verde: um estudo clínico comparativo (ESAA)

A placa dentária são os depósitos moles que formam o biofilme aderido à superfície do dente ou outras superfícies duras dentro da cavidade oral, incluindo restaurações removíveis e fixas. A placa dentária é composta por mais de 500 espécies bacterianas. A colonização dessas bactérias segue um padrão especial, começando pela adesão dos colonizadores bacterianos iniciais às películas salivares que cobrem o esmalte dos dentes e outras superfícies duras na cavidade oral, seguida pela colonização secundária de bactérias seguidoras através da adesão interbacteriana, levando à maturação da placa dentária.

A saúde periodontal pode ser considerada em estado de equilíbrio quando a massa bacteriana se apresenta na cavidade oral do hospedeiro e não causa danos nem às bactérias nem aos tecidos periodontais do hospedeiro. Qualquer ruptura desse equilíbrio resulta em alterações nas bactérias periodontais hospedeiras e no biofilme e, em última análise, leva à destruição do periodonto. O acúmulo de placa dental pode levar a vários efeitos nocivos sobre o dente e o tecido periodontal de suporte do dente, o que contribui para o desenvolvimento de cáries e doenças periodontais. Portanto, um controle eficaz da placa dental é essencial para manter uma boa higiene bucal.

O controle mecânico de placa, por meio de escovas dentais e auxiliares interdentais, é o método mais adotado. Infelizmente, é um processo demorado e requer alta destreza manual. Além disso, estudos epidemiológicos revelaram alta prevalência de gengivite entre usuários de escovas dentais. Portanto, o controle químico da placa pode ser usado para auxiliar no controle da placa dentária.

O agente antiplaca é aquele agente que interfere em uma das diferentes fases do desenvolvimento da placa dentária: interfere na adesão das bactérias bucais às superfícies bucais e previne a formação de biofilme; interfere com o mecanismo de co-agregação que, assim, impede o crescimento futuro de microcolônias; ou remove ou interrompe a placa dentária existente. Até o momento, o colutório de clorexidina (CHX) é a solução padrão usada no controle químico da placa, mas descobriu-se que tem vários efeitos colaterais, incluindo manchas nos dentes e algumas restaurações, teste desagradável, descamação da mucosa oral e aumento da formação de cálculo supragengival.

As plantas medicinais naturais amplamente disponíveis podem ser utilizadas como galênicos derivados de plantas estáveis, seguros e biologicamente ativos como alternativa às drogas sintéticas. Dentre essas plantas, destacam-se os ramos da raiz de Salvadora persica L. (Sp) e o chá verde (Gt), folhas da Camellia sinensis. Kuntze, extratos aquosos foram relatados como tendo atividade antimicrobiana contra muitas bactérias orais. Em nosso estudo in vitro, descobrimos que a combinação (Co.) de 0,25mg de extrato aquoso de Gt e 7,82mg de extrato aquoso Sp em 1ml exibiu eficácia sinérgica antibacteriana e antiaderente significativa contra colonizadores primários da placa.

A placa dentária é classificada em duas categorias, placa supragengival e placa subgengival, em relação à margem gengival. A placa dentária supragengival pode ser facilmente visualizada nos dentes após 24 a 48 horas sem medidas de higiene oral e aparece branca, acinzentada ou amarelada e tem uma aparência globular.

O acúmulo de placa supragengival nas superfícies dos dentes pode ser quantificado através de diferentes sistemas de índice de placa. Neste estudo, o parâmetro clínico para registrar a quantidade de placa foi modificado Quigely Hein Plaque Index. Neste índice, uma pontuação de 0 a 5 foi atribuída para cada superfície vestibular e lingual (palatina) de todos os dentes, exceto os terceiros molares.