Bewertung der synergistischen Anti-Plaque-Aktivität von Salvadora Persica L. und grünem Tee: Eine klinische Vergleichsstudie (ESAA)

Bei Zahnbelag handelt es sich um weiche Ablagerungen, die den Biofilm bilden und an der Zahnoberfläche oder anderen harten Oberflächen in der Mundhöhle haften, einschließlich herausnehmbarer und festsitzender Restaurationen. Der Zahnbelag besteht aus über 500 Bakterienarten. Die Kolonisierung dieser Bakterien erfolgt nach einem besonderen Muster, beginnend mit der Adhäsion anfänglicher bakterieller Kolonisatoren an den Speichelhäutchen, die den Zahnschmelz und andere harte Oberflächen in der Mundhöhle bedecken, gefolgt von der sekundären Kolonisierung von Folgebakterien durch interbakterielle Adhäsion, die zur Reifung von Zahnbelag führt.

Die parodontale Gesundheit kann als im Gleichgewicht betrachtet werden, wenn die Bakterienmasse in der Mundhöhle des Wirts vorhanden ist und weder die Bakterien noch das parodontale Gewebe des Wirts schädigt. Jede Störung dieses Gleichgewichts führt zu Veränderungen sowohl der parodontalen Wirtsbakterien als auch der Biofilmbakterien und führt letztendlich zur Zerstörung des Parodontiums. Die Ansammlung von Zahnbelag kann verschiedene schädliche Auswirkungen auf den Zahn und das zahntragende parodontale Gewebe haben und zur Entstehung von Karies und parodontalen Erkrankungen beitragen. Daher ist eine wirksame Zahnbelagsbekämpfung für die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene unerlässlich.

Die am häufigsten angewandte Methode ist die mechanische Plaquekontrolle durch den Einsatz von Zahnbürsten und Interdentalhilfen. Leider ist es ein zeitaufwändiger Prozess und erfordert ein hohes Maß an handwerklichem Geschick. Darüber hinaus ergaben epidemiologische Studien eine hohe Prävalenz von Gingivitis bei Zahnbürstenbenutzern. Daher kann die chemische Plaquekontrolle zur Unterstützung der Zahnbelagkontrolle eingesetzt werden.

Der Anti-Plaque-Wirkstoff ist der Wirkstoff, der in eine der verschiedenen Phasen der Zahnbelagsentwicklung eingreift: er stört die Adhäsion von Mundbakterien an Mundoberflächen und verhindert die Bildung von Biofilmen; stört den Co-Aggregationsmechanismus, der dadurch das zukünftige Wachstum von Mikrokolonien verhindert; oder entfernt oder stört vorhandenen Zahnbelag. Bisher ist Mundwasser mit Chlorhexidin (CHX) die Standardlösung für die chemische Plaquebekämpfung. Es wurde jedoch festgestellt, dass es mehrere Nebenwirkungen hat, darunter Verfärbungen an den Zähnen und einigen Restaurationen, ein unangenehmes Ergebnis, ein Ablösen der Mundschleimhaut und eine verstärkte Bildung von supragingivalem Zahnstein.

Die weit verbreiteten traditionellen natürlichen Heilpflanzen können als stabile, sichere und biologisch aktive pflanzliche Arzneimittel als Alternative zu synthetischen Arzneimitteln eingesetzt werden. Zu diesen Pflanzen gehören Wurzelstöcke von Salvadora persica L. (Sp) und grüner Tee (Gt), Blätter von Camellia sinensis. Kuntze wurde berichtet, dass wässrige Extrakte eine antimikrobielle Wirkung gegen viele Mundbakterien haben. In unserer In-vitro-Studie haben wir festgestellt, dass die Kombination (Co.) aus 0,25 mg wässrigem Gt-Extrakt und 7,82 mg wässrigem Sp-Extrakt in 1 ml eine signifikante synergistische antibakterielle und Anti-Adhärenz-Wirksamkeit gegen primäre Plaque-Kolonisatoren zeigte.

Der Zahnbelag wird in Bezug auf den Zahnfleischrand in zwei Kategorien eingeteilt: supragingivaler Plaque und subgingivaler Plaque. Der supragingivale Zahnbelag ist ohne Mundhygienemaßnahmen nach 24 bis 48 Stunden leicht auf den Zähnen sichtbar und erscheint weiß, gräulich oder gelb und hat ein kugeliges Aussehen.

Die supragingivale Plaqueansammlung auf Zahnoberflächen kann durch verschiedene Plaque-Indexsysteme quantifiziert werden. In dieser Studie wurde der klinische Parameter zur Aufzeichnung der Plaquemenge der modifizierte Quigely-Hein-Plaque-Index verwendet. In diesem Index wurde für jede Gesichts- und linguale (palatinale) Oberfläche aller Zähne mit Ausnahme der dritten Molaren eine Punktzahl von 0 bis 5 vergeben.