Painovoimaa estävä juoksumattoharjoitus stressissä sydänlihaksen perfuusiokuvauksessa

Tämä satunnaistettu, yksisokkoutettu, kontrolloitu tutkimus ottaa mukaan jopa 75 henkilöä, jotka saapuvat ydinkardiologian stressilaboratorioon aiemmin tilattua SPECT-tutkimusta varten. Tutkimushenkilöstö ja stressilaboratorion henkilökunta tunnistavat mahdolliset koehenkilöt ennen tutkimuksensa stressiosaa, kun potentiaalinen koehenkilö ilmoittaa kyvyttömyydestä harjoitella saavuttaakseen sykettä tavanomaisella juoksumatolla ennen harjoituksen aloittamista. Tämän jälkeen otetaan yhteyttä tutkimuksen koordinaattoriin, jotta tutkittavalta saadaan tietoinen suostumus. Allekirjoitettuaan tietoisen suostumusasiakirjan koehenkilöt rekisteröidään ja suorittavat ilmoittautumisen loppuun. Jos koehenkilö on pätevä tutkimukseen, hänet satunnaistetaan sitten suhteessa 2:1 testi- ja kontrollihaarojen välillä käyttämällä esipainettua satunnaistustaulukkoa.

Stressilaboratorio ja tutkimushenkilöstö opastavat koehaaraan satunnaistettuja koehenkilöitä, kuinka turvallista pääsyä antigravitaatiojuoksumatolle ja sillä harjoittelemaan. Koehenkilöille tarjotaan kokoon sopivat neopreenishortsit vaatteiden päälle. Shortsit kiinnittyvät painovoimaa estävään juoksumattoon. Nämä shortsit puhdistetaan jokaisen potilaan käytön jälkeen. Testikäsivarren koehenkilöt harjoittelevat Bruce-protokollan mukaisesti painottamatta 75 prosenttiin ruumiinpainostaan ​​ja lisää painottomuutta 50 prosenttiin testin aikana, jos he eivät saavuta tavoitetta 75 prosentin painolla. Kun nämä koehenkilöt ovat saavuttaneet Bruce-protokollan mukaisen tavoitesykensä, potilaat saavat Tc-99m-injektion tavallisen kliinisen protokollan mukaisesti ja ylläpitävät tavoitesykettä 1 minuutin ajan injektion jälkeen. Tämän jälkeen potilaat ohjataan kävelemään vauhtiin toipumista varten.

Jokainen testikäsivarren henkilö, joka ei pysty saavuttamaan tavoitesykettä antigravitaatiojuoksumatolla, hidastetaan kävelemään ja saa regadenosonia ja Tc-99m-injektioita kävellessä. Ne pysyvät 75 % painottomina kävellessä näitä injektioita varten. Koehenkilöt, jotka eivät pysty saavuttamaan tavoitetta painovoimaa estävällä juoksumatolla, sisällytetään lopulliseen tietojen turvallisuusanalyysiin, mutta heidät suljetaan pois testikäsivarren kuva-analyysistä.

Kontrolliryhmään satunnaistetut koehenkilöt jatkavat kliinistä standardia regadenosonin farmakologista stressiä koskevaa SPECT-tutkimusta, johon sisältyy lisäksi matalan intensiteetin kävely tavanomaisella juoksumatolla regadenosoni- ja Tc-99m-injektioiden aikana, jos se siedetään. Jos he eivät kestä mitään juoksumattoharjoitusta, he saavat regadenosoni- ja Tc-99m-injektiot levossa. Tutkimuspotilaiden systeeminen verenpaine on vakaa ja systolinen verenpaine on yhtä suuri tai suurempi kuin 90 mmHg. Muut sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit kuvataan yksityiskohtaisesti alla.

Kaikki kuvat hankitaan standardinmukaisella kliinisen kuvantamisprotokollalla, ja koulutetun isotooppilääketieteen tekniikan käsittelee ne. Kokenut ydinkardiologi, joka on sokea näkemään, onko potilas antigravitaatiojuoksumatolla vai ohjausvarressa, analysoi ja lukee kuvantamisen. Seuraavat kuvat ja arvot vahvistaa erillinen ja sokea kokenut ydinkardiologi. Vasemmassa kammiossa olevien isotooppien ottomäärät taustalukemiin verrattuna kirjataan ja niitä verrataan testihaaran ja kontrollihaaran välillä.