Sensorisen stimulaation tehokkuus koomassa tai jatkuvassa vegetatiivisessa tilassa traumaattisen aivovaurion jälkeen
perjantai 11. joulukuuta 2015 päivittänyt: Rene L. Padilla, Creighton University
Arvioi empiiristä näyttöä aististimulaation tehokkuudesta koomassa tai jatkuvassa vegetatiivisessa tilassa traumaattisen aivovaurion (TBI) jälkeen olevien henkilöiden kiihottumisen ja vireyden parantamisessa.
Tietokannoista haettiin ja yhdeksän artikkelia täytti sisällyttämiskriteerit.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Traumaattinen aivovaurio (TBI) aiheuttaa noin 50 000 kuolemantapausta Yhdysvalloissa vuosittain. Noin 17 prosentilla selviytyneistä on "kooman" jakso. Kooman kesto vaikuttaa merkittävästi toiminnallisiin tuloksiin.
Tavoite: Arvioi näyttöä aististimulaation tehokkuudesta koomassa tai jatkuvassa vegetatiivisessa tilassa TBI:n jälkeen olevien henkilöiden kiihottumisen ja vireyden parantamisessa.
Tietolähteet ja tutkimuksen kelpoisuuskriteerit: Haettuihin tietokantoihin kuuluivat Medline, PsycINFO, CINAHL, OTseeker ja Cochrane Systematic Reviews -tietokanta. Haku rajoittui Sackettin ja kollegoiden (1996) kuvaamiin tulostutkimuksiin, jotka julkaistiin englanniksi vertaisarvioiduissa aikakauslehdissä vuosina 2006–2014.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
9
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Henkilöt, jotka ovat koomassa tai jatkuvassa vegetatiivisessa tilassa (Glasgow'n koomaasteikko alle 8) traumaattisen aivovamman jälkeen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- koomassa tai jatkuvassa vegetatiivisessa tilassa traumaattisen aivovamman jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- kooma tai jatkuva vegetatiivinen tila, joka ei johdu traumaattisesta aivovauriosta
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Henkilöt koomassa tai vegetatiivisessa tilassa
Ihmiset, jotka selvisivät TBI:stä, kokevat täydellisen tajuttomuuden tai kooman ilman tietoisuutta itsestään tai ympäristöstään, saivat multimodaalista tai unimodaalista aististimulaatiota. Koomassa olevat ihmiset ovat tietämättömiä ja reagoimattomia, mutta eivät unessa, koska uni-herätysjaksoa ei ole.
Koomassa ollessaan ihmiset eivät pysty puhumaan, noudattamaan käskyjä tai avaamaan silmiään.
Koomassa olevalla henkilöllä voi olla yksinkertainen refleksi vasteena kosketukseen tai kipuun, mutta pohjimmiltaan hänellä ei ole merkityksellistä vastetta ulkoisiin ärsykkeisiin.
Itsestä ja ympäristöstä puuttuu tietoisuus jopa voimakkaan ulkoisen stimuloinnin olosuhteissa.
Kooma voi kestää tunteista päiviin riippuen aivovaurion vakavuudesta, ja joskus ihminen voi olla koomassa kuukausia ja jopa vuosia.
|
multimodaalinen sensorinen stimulaatio, unimodaalinen sensorinen stimulaatio, kuulostimulaatio, kompleksinen stimulaatio, mediaanihermostimulaatio.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Glasgow'n kooma-asteikko
Aikaikkuna: 0-30 päivää loukkaantumisen jälkeen
|
0-30 päivää loukkaantumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rene L Padilla, PhD, Creighton University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Giacino JT, Whyte J, Bagiella E, Kalmar K, Childs N, Khademi A, Eifert B, Long D, Katz DI, Cho S, Yablon SA, Luther M, Hammond FM, Nordenbo A, Novak P, Mercer W, Maurer-Karattup P, Sherer M. Placebo-controlled trial of amantadine for severe traumatic brain injury. N Engl J Med. 2012 Mar 1;366(9):819-26. doi: 10.1056/NEJMoa1102609.
- Abbate C, Trimarchi PD, Basile I, Mazzucchi A, Devalle G. Sensory stimulation for patients with disorders of consciousness: from stimulation to rehabilitation. Front Hum Neurosci. 2014 Aug 11;8:616. doi: 10.3389/fnhum.2014.00616. eCollection 2014. No abstract available.
- Alali AS, Fowler RA, Mainprize TG, Scales DC, Kiss A, de Mestral C, Ray JG, Nathens AB. Intracranial pressure monitoring in severe traumatic brain injury: results from the American College of Surgeons Trauma Quality Improvement Program. J Neurotrauma. 2013 Oct 15;30(20):1737-46. doi: 10.1089/neu.2012.2802. Epub 2013 Jul 11.
- Li N, Yang Y, Glover DP, Zhang J, Saraswati M, Robertson C, Pelled G. Evidence for impaired plasticity after traumatic brain injury in the developing brain. J Neurotrauma. 2014 Feb 15;31(4):395-403. doi: 10.1089/neu.2013.3059. Epub 2013 Dec 10.
- Wood RL, Winkowski TB, Miller JL, Tierney L, Goldman L. Evaluating sensory regulation as a method to improve awareness in patients with altered states of consciousness: a pilot study. Brain Inj. 1992 Sep-Oct;6(5):411-8. doi: 10.3109/02699059209008137.
- Becker JM, Shanley PJ. Defending the healthcare fraud case: parallel proceedings and collateral consequences. Del Med J. 1992 Jun;64(6):393-8. No abstract available.
- Cremer OL, van Dijk GW, van Wensen E, Brekelmans GJ, Moons KG, Leenen LP, Kalkman CJ. Effect of intracranial pressure monitoring and targeted intensive care on functional outcome after severe head injury. Crit Care Med. 2005 Oct;33(10):2207-13. doi: 10.1097/01.ccm.0000181300.99078.b5.
- Duff D. Review article: altered states of consciousness, theories of recovery, and assessment following a severe traumatic brain injury. Axone. 2001 Sep;23(1):18-23.
- Dunn W. The sensations of everyday life: empirical, theoretical, and pragmatic considerations. Am J Occup Ther. 2001 Nov-Dec;55(6):608-20. doi: 10.5014/ajot.55.6.608.
- Hendricks HT, Geurts AC, van Ginneken BC, Heeren AJ, Vos PE. Brain injury severity and autonomic dysregulation accurately predict heterotopic ossification in patients with traumatic brain injury. Clin Rehabil. 2007 Jun;21(6):545-53. doi: 10.1177/0269215507075260.
- Lannin NA, Cusick A, McLachlan R, Allaous J. Observed recovery sequence in neurobehavioral function after severe traumatic brain injury. Am J Occup Ther. 2013 Sep-Oct;67(5):543-9. doi: 10.5014/ajot.2013.008094.
- Sackett DL, Rosenberg WM, Gray JA, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. 1996. Clin Orthop Relat Res. 2007 Feb;455:3-5. No abstract available.
- Abbasi M, Mohammadi E, Sheaykh Rezayi A. Effect of a regular family visiting program as an affective, auditory, and tactile stimulation on the consciousness level of comatose patients with a head injury. Jpn J Nurs Sci. 2009 Jun;6(1):21-6. doi: 10.1111/j.1742-7924.2009.00117.x.
- Cheng L, Gosseries O, Ying L, Hu X, Yu D, Gao H, He M, Schnakers C, Laureys S, Di H. Assessment of localisation to auditory stimulation in post-comatose states: use the patient's own name. BMC Neurol. 2013 Mar 18;13:27. doi: 10.1186/1471-2377-13-27.
- DeFina PA, Fellus J, Thompson JW, Eller M, Moser RS, Frisina PG, Schatz P, Deluca J, Zigarelli-McNish M, Prestigiacomo CJ. Improving outcomes of severe disorders of consciousness. Restor Neurol Neurosci. 2010;28(6):769-80. doi: 10.3233/RNN-2010-0548.
- Di Stefano C, Cortesi A, Masotti S, Simoncini L, Piperno R. Increased behavioural responsiveness with complex stimulation in VS and MCS: preliminary results. Brain Inj. 2012;26(10):1250-6. doi: 10.3109/02699052.2012.667588. Epub 2012 May 22.
- Megha M, Harpreet S, Nayeem Z. Effect of frequency of multimodal coma stimulation on the consciousness levels of traumatic brain injury comatose patients. Brain Inj. 2013;27(5):570-7. doi: 10.3109/02699052.2013.767937. Epub 2013 Mar 8.
- Meyer MJ, Megyesi J, Meythaler J, Murie-Fernandez M, Aubut JA, Foley N, Salter K, Bayley M, Marshall S, Teasell R. Acute management of acquired brain injury Part III: an evidence-based review of interventions used to promote arousal from coma. Brain Inj. 2010;24(5):722-9. doi: 10.3109/02699051003692134.
- Noe E, Olaya J, Navarro MD, Noguera P, Colomer C, Garcia-Panach J, Rivero S, Moliner B, Ferri J. Behavioral recovery in disorders of consciousness: a prospective study with the Spanish version of the Coma Recovery Scale-Revised. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Mar;93(3):428-33.e12. doi: 10.1016/j.apmr.2011.08.048. Epub 2012 Jan 24.
- Oh H, Seo W. Sensory stimulation programme to improve recovery in comatose patients. J Clin Nurs. 2003 May;12(3):394-404. doi: 10.1046/j.1365-2702.2003.00750.x.
- Padilla R, Domina A. Effectiveness of Sensory Stimulation to Improve Arousal and Alertness of People in a Coma or Persistent Vegetative State After Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2016 May-Jun;70(3):7003180030p1-8. doi: 10.5014/ajot.2016.021022.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. tammikuuta 2015
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. lokakuuta 2015
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. lokakuuta 2015
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 10. joulukuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 11. joulukuuta 2015
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Maanantai 14. joulukuuta 2015
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Maanantai 14. joulukuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 11. joulukuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. joulukuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AJOT/2015/021022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .