Suonikohjuverenvuodon riskitekijät egyptiläisillä potilailla, joilla on ei-kirroottinen portaalihypertensio

Kaikille mukana oleville potilaille tehtiin: (1) täydellinen kliininen arviointi; (2) Laboratoriotutkimukset: CBC, maksaprofiili, virusmarkkerit (HBs Ag, HB core Ab, HCV Ab) ELISA-tekniikalla; (3) Trombofiliakäsittely verisuonten maksasairauden taustalla olevan etiologian selvittämiseksi. Se tehtiin vain potilaille, joilla oli Budd-Chiarin oireyhtymä ja maksan ulkopuolinen porttilaskimotromboosi: antikardiolipiinivasta-aineet, lupus antikoagulantti, antinukleaariset vasta-aineet, proteiini C, S, antitrombiini III, tekijä V Leiden G1691A mutaatio, protrombiinigeeni G20210A mutaatio C, metyleeni redukti7 mutaatio C metyleeni tetrahydro77 PCR:llä, Janus-tyrosiinikinaasi-2 (JAK II) V617F-mutaatio PCR:llä (myeloproliferatiivisten häiriöiden poissulkemiseksi) ja virtaussytometria CD55:lle ja CD59:lle (paroksismaalisen yöllisen hemoglobinuria poissulkemiseksi); (4) Vatsan ultraäänitutkimus: maksan koko, kaikukyky, pernan koko, porttilaskimon halkaisija ja askites; (5) Väri-Doppler-ultraäänitutkimus: tehtiin aamulla yön yli paaston jälkeen käyttämällä väri-Doppler-yksikköä, jossa oli 3,5 MHz kupera koetin porttilaskimon (PV) aukon ja halkaisijan, keskimääräisen PV-virtausnopeuden (keskimääräinen PVV) (cm) varmistamiseksi. /s), PV-virtaussuunta, pernan suonen avoimuus ja halkaisija, portosysteemisten kollateraalien esiintyminen ja maksalaskimojen läpinäkyvyys; (6) Verihiutaleiden lukumäärän/pernan halkaisijan suhde: laskettu seuraavasti: verihiutaleiden määrä / pernan maksimaalinen bipolaarinen halkaisija ultraäänellä millimetreinä; (7) Ultraääniohjattu maksabiopsia: NCPH:n diagnosointiin ja kirroosin portaalihypertension poissulkemiseen; ja (8) Ruoansulatuskanavan yläosan endoskopia käyttäen Pentax-videoendoskooppia EG 3440. Ruokatorven suonikohjut luokiteltiin koon mukaan pieniin, keskikokoisiin tai suuriin [8]. Ennaltaehkäisy nauhaligaatiolla tehtiin potilaille, joilla oli suuria tai keskikokoisia riskialttiita suonikohjuja ja jotka olivat kelvollisia aloittamaan antikoagulaation. Suonikohjuvuotojen diagnoosi vahvistettiin, jos havaittiin aktiivisesti verenvuotoa tai suonikohjua, johon oli kiinnittynyt hyytymä tai valkoinen nänni. Punaiset värimerkit luokiteltiin Cherry Red Spots "CRS", Red Wale Markings "RWM" ja hematocystic Spots "HCS". Mahalaukun suonikohjut luokiteltiin joko gastroesofageaalisiin suonikohjuihin (GEV) tai eristettyihin mahalaukun suonikohjuihin (IGV). Portaalihypertensiivinen gastropatia (PHG) luokiteltiin joko lievään tai vaikeaan.