非硬変性門脈圧亢進症のエジプト人患者における静脈瘤出血の危険因子

含まれるすべての患者が以下の検査を受けました。(1) 完全な臨床評価。 (2) 臨床検査: ELISA 技術を使用した CBC、肝臓プロファイル、ウイルスマーカー (HBs Ag、HB コア Ab、HCV Ab)。 (3) 血管性肝疾患の根底にある病因を明らかにするための血栓形成傾向の精査。 これは、バッド・キアリ症候群および肝外門脈血栓症の患者に対してのみ行われました: 抗カルジオリピン抗体、ループス抗凝固薬、抗核抗体、プロテイン C、S、アンチトロンビン III、第 V 因子ライデン G1691A 変異、プロトロンビン遺伝子 G20210A 変異、メチレンテトラヒドロ葉酸レダクターゼ C677T 変異PCRによるヤヌスチロシンキナーゼ-2（JAK II）V617F変異（骨髄増殖性疾患を除外するため）およびCD55およびCD59のフローサイトメトリー（発作性夜間ヘモグロビン尿症を除外するため）; (4) 腹部超音波検査: 肝臓のサイズ、エコー原性、脾臓のサイズ、門脈の直径および腹水。 (5) カラードップラー超音波検査: 門脈 (PV) の開存性と直径、平均 PV 流速 (平均 PVV) (cm /秒)、流れの PV 方向、脾静脈の開存性と直径、門脈体側副血行路の存在、および肝静脈の開存性。 (6) 血小板数/脾臓直径比: として計算: 血小板数/超音波による脾臓双極の最大直径 (mm)。 (7) 超音波ガイド下肝生検: NCPH の診断と肝硬変性門脈圧亢進症の除外のため; (8)ペンタックスビデオ内視鏡​​EG3440を用いた上部消化管内視鏡検査。 食道静脈瘤は、その大きさに応じて小、中、大に分類されます [8]。 バンド結紮による予防は、抗凝固療法を開始する資格のある大規模または中規模の危険な静脈瘤を持つ患者に行われました。 活発に出血している静脈瘤、または付着した血塊または白い乳首を伴う静脈瘤が見られた場合、静脈瘤出血の診断が確認されました。 赤い色の兆候は、チェリーレッドスポット「CRS」、レッドウェールマーキング「RWM」、およびヘマトシストスポット「HCS」に分類されました。 胃静脈瘤は、胃食道静脈瘤 (GEV) または孤立性胃静脈瘤 (IGV) に分類されました。 門脈圧亢進性胃症 (PHG) は、軽度または重度に分類されました。