Risikofaktorer for variceal blødning hos egyptiske pasienter med ikke-cirrhotisk portalhypertensjon

Alle de inkluderte pasientene gjennomgikk: (1) En fullstendig klinisk evaluering; (2) Laboratorieundersøkelser: CBC, leverprofil, virale markører (HBs Ag, HB core Ab, HCV Ab) ved bruk av ELISA-teknikken; (3) Opparbeidelse av trombofili for å klargjøre den underliggende etiologien til vaskulær leversykdom. Det ble kun gjort for pasienter med Budd-Chiari syndrom og ekstrahepatisk portalvenetrombose: antikardiolipinantistoffer, lupus antikoagulant, antinukleære antistoffer, protein C, S, antitrombin III, faktor V Leiden G1691A mutasjon, protrombin gen G20210A mutasjon G20210A mutasjon, metylen reduktase C677, metylen 7, 67 ved PCR, Janus tyrosinkinase-2 (JAK II) V617F mutasjon ved PCR (for å utelukke myeloproliferative lidelser) og flowcytometri for CD55 og CD59 (for å utelukke paroksysmal nattlig hemoglobinuri); (4) Abdominal ultrasonografi: for leverstørrelse, ekkogenisitet, miltstørrelse, portalvenediameter og ascites; (5) Ultrasonografisk studie med fargedoppler: ble utført om morgenen etter faste over natten ved bruk av en fargedopplerenhet med en 3,5 MHz konveks sonde for bekreftelse av portalvenen (PV) åpenhet og diameter, gjennomsnittlig PV-strømningshastighet (gjennomsnittlig PVV) (cm /sek), PV strømningsretning, miltvene åpenhet og diameter, tilstedeværelse av portosystemiske kollateraler og åpenhet av levervener; (6) Blodplateantall/miltdiameterforhold: beregnet som: blodplateantall/maksimal miltbipolar diameter ved ultralyd i mm; (7) Ultralydveiledet leverbiopsi: for diagnose av NCPH og utelukkelse av cirrhotisk portalhypertensjon; og (8) øvre gastrointestinal endoskopi ved bruk av Pentax videoendoskop EG 3440. Øsofagusvaricer ble klassifisert i liten, middels eller stor etter størrelse [8]. Profylakse med båndligering ble gjort til pasienter med store eller mellomstore risikovaricer som var kvalifisert for å starte antikoagulasjon. Diagnosen variceal blødning ble bekreftet hvis det ble sett en aktivt blødende varix eller en varix med vedheftende blodpropp eller hvit brystvorte. Røde fargetegn ble klassifisert i Cherry Red Spots "CRS", Red Wale Markings "RWM" og Hematocystic Spots "HCS". Gastriske varicer ble klassifisert i enten gastro-esophageal varicer (GEV) eller isolerte gastriske varicer (IGV). Portal hypertensiv gastropati (PHG) ble klassifisert i enten mild eller alvorlig.