Suoliston mikrobiomi ja raskausdiabetes mellitus

Suoliston mikrobiomi:

Ihmiskehoa kolonisoi joukko mikro-organismeja, joiden kollektiivinen genomi, mikrobiomi, täydentää ja parantaa omaa genomiamme. Tästä näkökulmasta katsottuna ihmiset ovat "yliorganismeja", joita kolonisoi joukko mikrobisoluja, jotka ovat 10 kertaa suurempia kuin kaikkien ihmisen somaattisten ja sukusolujen summa ja jotka kuljettavat 150 kertaa enemmän geneettistä tietoa. Suolistossa on suurin mikrobikokoelma kaikista kehomme "elinympäristöistä". Esimerkiksi paksusuolessa bakteerit saavuttavat 1011 solun tiheyden grammaa kohti luminaalista sisältöä. Yhdessä suoliston mikrobit muodostavat yhteisön eli mikrobiotan, jolla on suuri vaikutus terveyteen vuorovaikutuksessa isäntäsolujen kanssa (mukaan lukien synnynnäisen ja mukautuvan immuunijärjestelmän komponentit), erittymällä ravintoaineita ja energiaa ruokavaliosta sekä monimutkaisten solujen biotransformaatioiden kautta. erilaisia ​​nieltyjä yhdisteitä, mukaan lukien mahdolliset syöpää aiheuttavat aineet. Yksi tärkeimmistä testatuista mittareista bakteeripopulaatioita analysoitaessa on monimuotoisuus – populaation eri mikrobikomponenttien tunnistaminen ja niiden toistensa samankaltaisuus (filogenian mukaan) sekä näytteen sisällä että näytteiden välillä.

Muutokset suoliston mikrobiomissa: Suurin osa suoliston mikrobeista nähdään yleisesti hyödyllisinä symbionteina, mutta viimeaikainen tutkimus on paljastanut, että hyödyllisten mikrobien väärä yhdistelmä voi olla haitallista. Muutoksia mikrobiomin koostumuksessa tapahtuu eri elämänvaiheissa, kuten lapsuudessa, ikääntymisessä ja raskaudessa. Koostumuksen muutokset (dysbioosi) liittyvät myös kasvavaan luetteloon sairauksia, kuten liikalihavuus, tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), diabetes, metabolinen oireyhtymä ja muut. Tällaiset yhteydet herättävät kysymyksen siitä, vaikuttaako dysbioosi sairauden oireeseen vai onko se sen oire. Mikrobiominsiirtokokeet ovat osoittaneet mikrobiomin roolin useissa sairauksissa: mikrobiotan kautta voi siirtyä useita fenotyyppejä, kuten lisääntynyt rasvanlisäys, metabolinen oireyhtymä, paksusuolitulehdus ja äskettäin osoitettiin ulosteensiirto laihoilta ihmisiltä ihmisiin, joilla on metabolinen oireyhtymä. lisäämään insuliiniherkkyyttä. Ulosteensiirtoja on myös käytetty menestyksekkäästi IBD-potilaiden hoitoon. Yhdessä nämä elinsiirtoihin perustuvat tutkimukset viittaavat siihen, että mikrobiotan spesifinen koostumus voi olla tärkeä tekijä kroonisten sairauksien puhkeamisessa ja mahdollisesti etenemisessä. Siten suoliston mikrobiota voidaan katsoa laajemmalti isännän kuntoon vaikuttavana tekijänä.

Ruokavalio ja mikrobiomi: Yksi mikrobiomin koostumukseen eniten vaikuttavista tekijöistä on ruokavalio. Ruokavalion muutokset vaikuttavat mikrobiotan suhteelliseen runsauteen ja koostumukseen lähes välittömästi, mutta jotta nämä koostumuksen muutokset vakiintuisivat, ruokavalion muutoksen on oltava pitkäkestoista. Alla on muutamia esimerkkejä viimeaikaisista tutkimuksista siitä, miten ruokavalio vaikuttaa mikrobiotaan. Ihmisillä Bacteroidetes/Firmicutes-suhteen kasvua havaitaan, kun kalori/hiilihydraattipitoisuutta rajoitetaan. Vähemmän hiilihydraattien saantia ruokavaliosta on myös osoitettu vähentävän butyraattia tuottavien bakteerien pitoisuuksia. Ruokavalion rasvan ja hiilihydraattien tyypin ja määrän on myös osoitettu muuttavan metabolista oireyhtymää sairastavien ihmisten suoliston mikrobiomia. Muut bakteerit, esimerkiksi Prevotella, liittyvät korkeaan hiilihydraattien ja yksinkertaisten sokereiden saantiin.

Kuitupitoisen ruokavalion on osoitettu liittyvän Bifidobacterium-, Lactobacillus-, Enterococcus- ja Ruminococcus-bakteerien lisääntymiseen. Ruminokokkien osoitettiin myös lisääntyvän resistentillä tärkkelysruokavaliolla. Ruokavaliosta johtuvia muutoksia on kuvattu myös hiirillä. Esimerkiksi runsasrasvainen ruokavalio voi muuttaa mikrobiotan koostumusta perusteellisesti Firmicutesin rikastuttamiseksi.

Naisen mikrobiomi: Naiset käyvät läpi useita suuria fysiologisia muutoksia elämänsä aikana, alkaen murrosiästä, jota seuraa hedelmöitys, raskaus ja lopuksi vaihdevuodet. Näiden muutosten aikana naisen kehossa tapahtuu hormonaalisia, aineenvaihdunnan, immunologisia muutoksia ja muutoksia mikrobiomissa. Tutkijat äskettäin osoittivat uraauurtavassa tutkimuksessa, että suoliston mikrobiota muuttuu perusteellisesti raskauden aikana (ja muuttuu dramaattisesti raskauden aikana) verrattuna muuhun, raskaana oleville naisille. Yhdessä sen kanssa, mitä tutkijat tietävät muutoksista naisen emättimen mikrobiomissa (vähentynyt mikrobien rikkaus ja monimuotoisuus raskauden aikana sekä laktobasillien rikastuminen) ja muista naisille ominaisista mikrobimuutoksista (kuten dramaattiset muutokset hormonitasoissa) -] odottaa, että erilaiset patologiat korreloivat mikrobiomin muutosten kanssa.

Ehdotetussa tutkimuksessa tutkijat pyrkivät testaamaan, onko raskausdiabeteksen ja mikrobiomin muutosten välillä korrelaatiota, sekä milloin muutokset alkoivat ja miten glukoositasapaino ruokavalion muutoksilla muuttaa mikrobiomia.

Tutkimuksen tavoitteet:

1. Selvittää eroja mikrobiomikoostumuksessa raskauskolmanneksen välillä terveillä raskaana olevilla naisilla
2. Selvittää erot mikrobiomikoostumuksessa GDM:n ja terveiden raskaana olevien naisten välillä kaikilla raskauskolmanneksilla
3. Selvittää mikrobiomikoostumuksen erot tasapainoisen sokeri-GDM:n ja ruokavalion kanssa terveiden naisten (ilman GDM:ää) välillä GDM-diagnoosista kolmannen kolmanneksen aikana