Microbioma intestinal y diabetes mellitus gestacional

El microbioma intestinal:

El cuerpo humano está colonizado por multitud de microorganismos cuyo genoma colectivo, el microbioma, complementa y potencia nuestro propio genoma. Desde esta perspectiva, los humanos son "supra-organismos" colonizados por un número de células microbianas que es 10 veces mayor que la suma de todas nuestras células somáticas y germinales humanas, y portadores de 150 veces más información genética. El intestino contiene la colección más grande de microbios entre todos los "hábitats" de nuestro cuerpo. En el colon, por ejemplo, las bacterias alcanzan densidades de 1011 células por gramo de contenido luminal. Juntos, los microbios intestinales forman una comunidad, o microbiota, que tiene un gran impacto en la salud a través de interacciones con las células huésped (incluidos los componentes de los sistemas inmunológicos innato y adaptativo), a través de la extracción de nutrientes y energía de la dieta y a través de biotransformaciones complejas de una variedad de compuestos ingeridos, incluidos carcinógenos potenciales. Una de las principales medidas probadas al analizar poblaciones bacterianas es la diversidad: identificar los diferentes componentes microbianos en la población y describir qué tan similares son entre sí (según la filogenia) tanto dentro de una muestra como entre muestras.

Cambios en el microbioma intestinal: la mayoría de los microbios intestinales generalmente se consideran simbiontes beneficiosos, pero un trabajo reciente ha revelado que la combinación incorrecta de microbios beneficiosos puede ser dañina. Los cambios en la composición del microbioma ocurren en diferentes etapas de la vida, como la niñez, el envejecimiento y el embarazo. Los cambios en la composición (disbiosis) también están asociados con una lista creciente de enfermedades, como la obesidad, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), la diabetes, el síndrome metabólico y otras. Tales asociaciones plantean la cuestión de si la disbiosis contribuye o es un síntoma de la enfermedad. Los experimentos de trasplante de microbiomas han demostrado un papel del microbioma en varias enfermedades: varios fenotipos podrían transferirse a través de la microbiota, como aumento de la ganancia de grasa, síndrome metabólico, colitis y, recientemente, se demostró el trasplante fecal de sujetos humanos delgados a sujetos humanos con síndrome metabólico. para aumentar la sensibilidad a la insulina. Los trasplantes fecales también se han utilizado con éxito para tratar pacientes con EII. Juntos, estos estudios basados ​​en trasplantes implican que la composición específica de la microbiota puede ser un factor importante en el inicio y posiblemente en la progresión de enfermedades crónicas. Por lo tanto, la microbiota intestinal puede considerarse, por extensión, un factor en la aptitud del huésped.

La dieta y el microbioma: Uno de los factores que más influye en la composición del microbioma es la dieta. Los cambios en la dieta influyen en la abundancia relativa y la composición de la microbiota casi de inmediato, pero para que estos cambios en la composición se estabilicen, el cambio en la dieta debe ser a largo plazo. A continuación se mencionan algunos ejemplos de estudios recientes sobre cómo la dieta afecta la microbiota. En humanos se observa un aumento de la relación Bacteroidetes/Firmicutes al restringir el contenido calórico/carbohidrato. También se ha demostrado que la ingesta dietética reducida de carbohidratos da como resultado una disminución de las concentraciones de bacterias productoras de butirato. También se ha demostrado que el tipo y la cantidad de grasas y carbohidratos en la dieta alteran el microbioma intestinal de las personas con síndrome metabólico. Otras bacterias, Prevotella por ejemplo, están asociadas con una alta ingesta de carbohidratos y azúcares simples.

Se ha demostrado que una dieta rica en fibra está asociada con un aumento de Bifidobacterium, Lactobacillus, Enterococcus y Ruminococcus. También se demostró que Ruminococcus aumentaba en abundancia en sujetos con una dieta de almidón resistente. También se han descrito cambios debidos a la dieta en ratones. Por ejemplo, una dieta alta en grasas puede alterar profundamente la composición de la microbiota hacia un enriquecimiento de Firmicutes.

El microbioma femenino: las mujeres pasan por varias transiciones fisiológicas importantes durante su vida, comenzando con la pubertad, seguida por la concepción, el embarazo y finalmente la menopausia. Durante estos cambios, el cuerpo femenino sufre cambios hormonales, metabólicos, inmunológicos y cambios en el microbioma. En un estudio pionero, los investigadores demostraron recientemente que la microbiota intestinal está profundamente alterada durante el embarazo (y cambia dramáticamente durante la gestación) en comparación con la de las mujeres no embarazadas. mujeres embarazadas. Junto con lo que los investigadores saben sobre los cambios en el microbioma vaginal femenino (reducción de la riqueza y diversidad microbiana en el embarazo junto con un enriquecimiento de lactobacilos) y otros cambios microbianos que son exclusivos de las mujeres (como cambios drásticos en los niveles hormonales), los investigadores esperar que diferentes patologías se correlacionen con alteraciones en el microbioma.

En la investigación propuesta, los investigadores tienen como objetivo probar si existe una correlación entre la diabetes mellitus gestacional y los cambios en el microbioma, así como cuándo comenzaron los cambios y cómo el equilibrio de la glucosa con los cambios en la dieta alterará el microbioma.

Los objetivos del estudio:

1. Conocer las diferencias en la composición del microbioma entre trimestres en gestantes sanas
2. Conocer las diferencias en la composición del microbioma entre DMG y embarazadas sanas durante todos los trimestres
3. Conocer las diferencias en la composición del microbioma entre DMG de azúcar equilibrada con dieta y mujeres sanas (sin DMG) desde el diagnóstico de DMG hasta el tercer trimestre