A bélmikrobiom és a terhességi cukorbetegség

A bél mikrobióma:

Az emberi testet mikroorganizmusok sokasága kolonizálja, amelyek kollektív genomja, a mikrobiom kiegészíti és erősíti saját genomunkat. Ebből a szempontból az emberek „szupraorganizmusok”, amelyeket számos mikrobiális sejt kolonizál, amely 10-szer nagyobb emberi szomatikus és csírasejtjeink összegénél, és 150-szer több genetikai információt hordoz. A bélben található a legnagyobb mikrobagyűjtemény testünk összes "élőhelye" között. A vastagbélben például a baktériumok sűrűsége eléri az 1011 sejtet a luminális tartalom grammjában. A bélmikrobák együttesen egy közösséget vagy mikrobiotát alkotnak, amely jelentős hatással van az egészségre a gazdasejtekkel (beleértve a veleszületett és adaptív immunrendszer alkotóelemeit) való kölcsönhatások révén, a tápanyagok és az energia táplálékból történő kinyerése, valamint a sejtek komplex biotranszformációi révén. sokféle lenyelt vegyület, beleértve a potenciális rákkeltő anyagokat is. A baktériumpopulációk elemzése során az egyik fő vizsgált mérőszám a diverzitás – a populáció különböző mikrobiális komponenseinek azonosítása, valamint annak leírása, hogy mennyire hasonlítanak egymáshoz (filogenetikai szempontból) mind egy mintán belül, mind a minták között.

Változások a bélmikrobiómában: A bélmikrobák többségét általában jótékony szimbiontának tekintik, de a közelmúltban végzett munka feltárta, hogy a jótékony mikrobák rossz kombinációja káros lehet. A mikrobiom összetételében bekövetkező eltolódások az élet különböző szakaszaiban fordulnak elő, például gyermekkorban, öregedésben és terhességben. Az összetétel változásai (dysbiosis) a betegségek egyre növekvő listájával is összefüggésben állnak, mint például az elhízás, a gyulladásos bélbetegség (IBD), a cukorbetegség, a metabolikus szindróma és mások. Az ilyen összefüggések felvetik a kérdést, hogy a dysbiosis hozzájárul-e a betegséghez, vagy annak tünete. A mikrobióma transzplantációs kísérletek igazolták a mikrobiom szerepét számos betegségben: számos fenotípus átterjedhetett a mikrobiótán keresztül, például fokozott zsírnövekedés, metabolikus szindróma, vastagbélgyulladás, és nemrégiben kimutatták a székletátültetést sovány emberekről metabolikus szindrómában szenvedő emberekre. az inzulinérzékenység növelésére. A székletátültetést sikeresen alkalmazták IBD-s betegek kezelésére is. Ezek a transzplantáción alapuló tanulmányok együttesen azt sugallják, hogy a mikrobiota sajátos összetétele fontos tényező lehet a krónikus betegségek kialakulásában, esetleg progressziójában. Így a bél mikrobióta – kiterjesztve – a gazdaszervezet alkalmassági tényezőjének tekinthető.

Diéta és mikrobiom: A mikrobiom összetételét leginkább befolyásoló tényezők egyike az étrend. Az étrendben bekövetkezett változások szinte azonnal befolyásolják a mikrobiota relatív abundanciáját és összetételét, de ahhoz, hogy ezek az összetételi változások stabilak legyenek, az étrendi változtatásnak hosszú távúnak kell lennie. Az alábbiakban megemlítünk néhány példát a közelmúltban végzett tanulmányokból, amelyek arról szólnak, hogy az étrend hogyan befolyásolja a mikrobiotát. Emberben a Bacteroidetes/Firmicutes arány növekedése figyelhető meg a kalória/szénhidrát tartalom korlátozásakor. Kimutatták, hogy a csökkentett szénhidrátbevitel csökkenti a butirátot termelő baktériumok koncentrációját is. Kimutatták, hogy az étkezési zsír és szénhidrát típusa és mennyisége megváltoztatja a metabolikus szindrómában szenvedők bélmikrobiómáját. Más baktériumok, például a Prevotella a szénhidrátok és az egyszerű cukrok magas bevitelével járnak együtt.

Kimutatták, hogy a rostban gazdag étrend a Bifidobacterium, Lactobacillus, Enterococcus és Ruminococcus növekedésével jár. Azt is kimutatták, hogy a Ruminococcus elterjedése nőtt a keményítőrezisztens diétán lévő alanyokban. Az étrendből adódó változásokat egereknél is leírták. Például egy magas zsírtartalmú étrend alaposan megváltoztathatja a mikrobiota összetételét a Firmicutes dúsítása felé.

A női mikrobiom: A nők életük során számos jelentős fiziológiai átalakuláson mennek keresztül, kezdve a pubertás kortól, amelyet a fogantatás, a terhesség és végül a menopauza követ. E változások során a női test hormonális, anyagcsere- és immunológiai változásokon megy keresztül, és megváltozik a mikrobiom. Egy úttörő tanulmányban a kutatók a közelmúltban kimutatták, hogy a bélmikrobióta jelentősen megváltozik a terhesség alatt (és drámaian megváltozik a terhesség alatt), összehasonlítva a nem egészséges bélrendszerrel. terhes nők. Azzal együtt, amit a kutatók tudnak a női hüvelyi mikrobiom változásairól (csökkent mikrobiális gazdagság és diverzitás a terhesség alatt, valamint a laktobacillusok feldúsulása) és más, a nőkre jellemző mikrobiális változásokról (például a hormonális szintek drámai változásairól) -] arra számítanak, hogy a különböző patológiák korrelálnak a mikrobiom változásaival.

A javasolt kutatás során a kutatók arra törekednek, hogy megvizsgálják, van-e összefüggés a terhességi diabetes mellitus és a mikrobiom változásai között, valamint azt, hogy a változások mikor kezdődtek, és hogy a glükóz egyensúly az étrend változásaival hogyan fogja megváltoztatni a mikrobiomot.

A tanulmány céljai:

1. Egészséges terhes nők trimesztereinek mikrobiomösszetételének különbségeinek feltárása
2. Feltárni a GDM és az egészséges terhes nők mikrobiomösszetételének különbségeit minden trimeszterben
3. Feltárni a mikrobiom összetételének különbségeit a kiegyensúlyozott diétás cukor-GDM és az egészséges nők (GDM nélkül) között a GDM diagnózistól a harmadik trimeszterig